呼吸系统080403(骄阳书苑)课件

1、第六章 呼吸系统Respiratory system1骄阳书苑第六章 呼吸系统Respiratory system概述：一、呼吸系统的组成：二、呼吸系统的主要功能： 进行气体交换即吸入氧，呼出二氧化碳；发音、嗅觉、内分泌等。呼吸性支气管肺泡管、肺泡囊肺泡导气部呼吸部：上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管肺内支气管呼吸系统模式图2骄阳书苑概述：一、呼吸系统的组成：二、呼吸系统的主要功能：呼吸性支气第一节 鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。外鼻鼻腔鼻旁窦鼻3骄阳书苑第一节 鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。一、外鼻 (external nose)鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇沟鼻根

2、鼻尖鼻背鼻翼鼻唇沟4骄阳书苑一、外鼻 (external nose)鼻根鼻根鼻尖鼻背鼻翼二、鼻腔 (nasal cavity)鼻阈鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭鼻阈左腔和右腔。5骄阳书苑二、鼻腔 (nasal cavity)鼻阈鼻前庭和固有鼻腔鼻（一）鼻前庭 (nasal vestibule)鼻前庭有鼻毛过滤吸入空气的第一道屏障6骄阳书苑（一）鼻前庭 (nasal vestibule)鼻前庭有鼻毛（二）固有鼻腔 (nasal cavity porper)1、位置：前至鼻阈，后借鼻后孔与鼻咽相通。2、构成：顶壁底壁：口腔顶鼻骨额骨筛骨筛板蝶骨鼻前庭鼻骨额骨蝶骨口腔顶(腭骨)下鼻甲中鼻甲上鼻甲下鼻道中鼻道

3、上鼻道7骄阳书苑（二）固有鼻腔 (nasal cavity porper)13、鼻内黏膜分类（据结构和功能不同）：嗅区：呼吸区：上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔顶部的区域嗅区以外的黏膜区域8骄阳书苑3、鼻内黏膜分类（据结构和功能不同）：嗅区：呼吸区：上鼻甲、淡黄色1）嗅区组成：嗅上皮固有层嗅上皮结构模式图嗅上皮固有层支持细胞嗅细胞基细胞嗅腺嗅泡嗅毛9骄阳书苑淡黄色1）嗅区组成：嗅上皮嗅上皮结构模式图嗅上皮固有层支持细10骄阳书苑10骄阳书苑2）呼吸区呼吸区黏膜的显著特征：固有层发达的薄壁静脉丛。上 皮：假复层纤毛柱状上皮，杯形细胞较多，基膜较厚固有层：混合性鼻腺、静脉丛纤毛假复层柱状纤毛上皮固有层

4、人鼻呼吸部粘膜11骄阳书苑2）呼吸区呼吸区黏膜的显著特征：上 皮：纤毛假复层柱状纤（三）鼻旁窦 (paranasale sinuses)鼻腔周围含有空气的骨腔。鼻旁窦分布 额窦 筛窦 碟窦 上颌窦共四对：额窦 筛窦 碟窦 上颌窦鼻旁窦的作用：温暖、润湿空气及发音产生共鸣的作用。12骄阳书苑（三）鼻旁窦 (paranasale sinuses)鼻腔周鼻旁窦结构示意图鼻泪管开口额窦开口上颌窦开口碟窦开口筛窦开口额窦筛窦碟窦上颌窦13骄阳书苑鼻旁窦结构示意图鼻泪管开口额窦开口上颌窦开口碟窦开口筛窦开口第二节 喉 (larynx)呼吸通道、发音器官喉一、位置颈前部、位于第4-6颈椎之间。上开口于喉咽、

5、下与气管相通。 气管 喉咽 甲状腺14骄阳书苑第二节 喉 (larynx)呼吸通道、发音器官喉一、喉部X光照片15骄阳书苑喉部X光照片15骄阳书苑二、喉的结构 喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面衬以粘膜。(一)喉的软骨及其连结 软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨会厌软骨喉骨前面观喉骨后面观甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨喉结舌骨上角下角环甲韧带甲状舌骨膜16骄阳书苑二、喉的结构 喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌(二)喉肌 均为骨骼肌，为发音的动力器官。作用：紧张和松弛声带、开大或缩小声门裂及缩小喉口。 喉肌环杓后肌环杓侧肌环甲肌甲杓肌开大声门缩小声门拉紧声带松弛声带17骄阳书苑(二)喉肌

6、均为骨骼肌，为发音的动力器官。作用：18骄阳书苑18骄阳书苑喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌后面观环甲肌甲杓肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌19骄阳书苑喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌后面观环甲肌甲杓肌环杓后肌环杓侧(二)喉腔 上通咽腔喉部，下通气管。喉腔后面观声 襞前庭襞喉 室前庭裂声门裂喉前庭声门下腔喉中间腔20骄阳书苑(二)喉腔 上通咽腔喉部，下通气管。喉腔后面观声 襞正常喉组织喉的鳞状细胞癌 21骄阳书苑正常喉组织喉的鳞状细胞癌 21骄阳书苑第三节 气管 (trachea)一、气管和主支气管的位置、形态气管上起环状软骨下缘4-6颈椎之间，下至4，5胸椎之间分成左右主支气管。 甲状腺22骄阳书苑第三节

7、 气管 (trachea)一、气管和主支气管的位置、气管和左右支气管气管杈左主支气管右主支气管气管软骨23骄阳书苑气管和左右支气管气管杈左主支气管右主支气管气管软骨23骄阳书肺的支气管树模型24骄阳书苑肺的支气管树模型24骄阳书苑二、气管和主支气管的组织结构黏膜下层黏膜层外膜内外气管的组织结构假复层柱状纤毛上皮固有层浆液腺黏液腺透明软骨25骄阳书苑二、气管和主支气管的组织结构黏膜下层黏膜层外膜内外气管的组织气管上皮细胞超微结构模式图26骄阳书苑气管上皮细胞超微结构模式图26骄阳书苑纤毛细胞杯形细胞刷细胞气管上皮扫描电镜像27骄阳书苑纤毛细胞杯形细胞刷细胞气管上皮扫描电镜像27骄阳书苑第四节 肺

8、 (lungs)左肺右肺一、肺的位置、形态胸腔内，左右各一。半圆锥形左肺宽短，右肺窄长。膈28骄阳书苑第四节 肺 (lungs)左肺右肺一、肺的位置、形态胸腔29骄阳书苑29骄阳书苑吸烟者严重损害不吸烟者吸烟者中度损害30骄阳书苑吸烟者严重损害不吸烟者吸烟者中度损害30骄阳书苑二、肺的结构肺的结构示意图肺门肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底(膈面)肋面上叶中叶下叶上叶下叶中叶31骄阳书苑二、肺的结构肺的结构示意图肺门肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底肋面肺的支气管树模型32骄阳书苑肺的支气管树模型32骄阳书苑三、肺的组织结构浆膜实质：间质：外部：内部主支气管叶支气管各级分支和肺泡结缔组织、血管、神经、淋巴管等

9、33骄阳书苑三、肺的组织结构浆膜实质：间质：外部：内部主支气管叶支气管各各级支气管和肺泡示意图左主支气管右主支气管小支气管终末细支气管细支气管呼吸性细支气管肺泡和肺泡囊肺小叶肺泡终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊34骄阳书苑各级支气管和肺泡示意图左主支气管右主支气管小支气管终末细支气四、肺的分部main bronchussmall bronchusbronchioleterminal bronchiolerespiratory bronchiolealveolar ductpulmonary alveolialveolar sac35骄阳书苑四、肺的分部main bronchussmall

10、 bronc(一) 肺的传导部小支气管细支气管终末细支气管上皮杯形细胞软骨支气管腺体平滑肌假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状少量更少无少量碎片大多已消失无少无无有，成束相对增多形成完整的环肌层肺内支气管分支的结构变化36骄阳书苑(一) 肺的传导部小支气管细支气管终末细支气管上皮杯形细胞软(二) 肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能进行气体交换呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡组成呼吸部结构示意图呼吸性细支气管肺泡管肺泡细支气管肺泡囊37骄阳书苑(二) 肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能进行气体交换呼吸性细38骄阳书苑38骄阳书苑肺泡管肺泡膈结节末端膨大肺泡囊39骄阳书苑肺泡管肺泡膈结节末端膨大肺泡

11、囊39骄阳书苑肺泡 (pulmonary alveoli)半球形囊泡，气体交换场所。 肺泡结构模式图肺小叶模式图肺泡肺泡隔型型 肺泡孔成纤维细胞尘细胞巨噬细胞毛细血管 弹性纤维40骄阳书苑肺泡 (pulmonary alveoli)半球形囊泡，气体I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占25%覆盖97占75%覆盖3结构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换降低肺泡表面张力增生修复I型细胞I型和 II型肺泡细胞的区别41骄阳书苑I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平立方数量占25%占75%型肺泡细胞型肺泡细胞42骄阳书苑型肺泡细

12、胞型肺泡细胞42骄阳书苑尘细胞HE染色43骄阳书苑尘细胞HE染色43骄阳书苑肺泡的电镜照片44骄阳书苑肺泡的电镜照片44骄阳书苑45骄阳书苑45骄阳书苑细支气管肺泡癌46骄阳书苑细支气管肺泡癌46骄阳书苑五、气血屏障 (blood air barrier)47骄阳书苑五、气血屏障 (blood air barrier)47骄肺泡表面活性物质及其液体层肺泡上皮 上皮基膜 内皮基膜 内皮细胞 血气总厚度：0.2-0.5m，有利于气体迅速交换。48骄阳书苑肺泡表面活性物质及其液体层血气总厚度：0.2-0.5m，有肺泡表面活性物质及其液体层肺泡上皮 上皮基膜 内皮基膜 内皮细胞 49骄阳书苑肺泡表面活性物质及其液体层49骄阳书苑(三) 肺的血管气体交换肺的营养血管肺动脉肺静脉支气管动脉支气管静脉50骄阳书苑(三) 肺的血管气