卒中后精神障碍诊治临床综述_第1页
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文档简介

1、丁香全球每年大约有1600万新发卒中患者,其中约有570万 议丁香全球每年大约有1600万新发卒中患者,其中约有570万 议 卒中后 DSM- 5 抑郁症)持续2 周或以上, 卷-抑郁量表,医院焦虑抑郁量表HADS ,汉密尔顿抑郁量表医生也要注意患者因卒中而致的行为 ,语言功能 干扰抑郁症状的识别。英国 医师学院 对 6周内的卒中患者均进行抑郁症的筛查。卒中后失语症抑郁问卷或抑郁强度量表环可用于卒中后失语患者(分别纳入 43 个研究20293 例患者和51个研究25207)数据表明,卒中后长达1年之后仍有29 -33的患者存在抑郁症。31 的患者在卒中后3个月出现抑郁,1 16 , 2 年时为

2、19 ,3年时为29。相 包,女性预防:2008年,Hackett教授 年之后 了另一项Cochrane综述,旨在研究药物或心理干预治疗卒中后 指 焦指 焦 筛查及 :据作者所知,目前汉密尔顿抑郁量表是唯一的用于卒中患者研究,并具有敏感性和特异性数 相 预防及治疗:尚没有卒中伴焦虑的预防性研究。一项纳入2项治疗研究共175例患者的系统性综述表明抗 抑郁药物单独治疗或联合心理干预治疗或可减轻焦虑症状。但尚没有来自Cochrane综述的足够的临床证情绪不 尚不清楚 治cktt教等有药治卒后绪稳的re综(纳入7项研究9例者) 表,抑药治减情不的生率严程在知物用关险前下可生繁严的续情不的者用抑药治但优

3、级,用间剂尚清卒中后 研究者发现7项研究结果显示卒中后疲劳的发生率随时间变化而降低,2项研究显示随时间变化而增加。 之后的3 项研究发现发生率与时间无关。如果卒中后疲劳的症状早期出现,其通常可持续较长时间。相Choi-Kwon教授等进行的一项研究显示其与抑郁,疼痛和睡眠质量差相关。除卒中以外的神经系统疾病伴 预防及治疗:纳入3142例患者的Cochrane综述显示目前对卒中后疲劳尚无有效的预防 淡相Choi-Kwon教授等进行的一项研究显示其与抑郁,疼痛和睡眠质量差相关。除卒中以外的神经系统疾病伴 预防及治疗:纳入3142例患者的Cochrane综述显示目前对卒中后疲劳尚无有效的预防 淡减少或丧失超过4或以上似的症状和疾病。该 标准是基于痴呆患者淡漠研究,其是否适用于卒中患者尚不明确 的随访中淡漠症状缓解的患者比例为44%-67%,随访中新发淡漠的患者比例仅为7%。相 为痴呆与15个月淡, 究显示900mg/ 躁病学数据。在一项对既往50 年的文献进行分析的综述中,纳入了32 项和研究,共49例患者。

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