非公有制经济代表人士基本信息表(模板)

1、PAGE 1PAGE 10XX市非公有制制经济代表人人士推荐表（XX区）姓名： 企业党组织签名名（盖章） 填表日期： 年 月 日中共XX市委统统战部填 表 说说 明一、用黑色钢笔笔或计算机填填写，字迹要要工整清晰；二、姓名应与身身份证等在公公安机关登记记的有效证件件一致，企业业名称应与工工商部门注册册登记的名称称一致，个人人和企业其他他基本信息应应与相关合法法证件、证书书、材料等一一致，数字统统一用阿拉伯伯数字；三、个人简历从从参加工作填填起，主要社社会职务和主主要荣誉填报报县级以上组组织的社会职职务和所授荣荣誉，个人荣荣誉与企业荣荣誉分栏填写写；四、企业类型按按国家标准分分类填写，经经济指标

2、及有有关数据以上上年度为准；五、人大、政协协、党派、工工商联、光促促会和行业商商（协）会的的任职和参与与情况栏目，根根据本人的真真实情况填报报，没有任职职的不填。本本届代表（委委员）履职情情况中的参会会情况指人大大代表、政协协委员参加任任期内每年一一次的人大、政政协会议情况况；六、家庭主要成成员指父母、配配偶及子女；七、“职工参与与保险”一栏，企业业实行“五险合一”的只填“五险合一参参保情况”即可，未实实行“五险合一”的分别填写写已参保的险险种参保情况况；八、所填内容必必须准确、真真实，有据可可查；九、此表上报一一式四份，并并附电子版一一份。姓 名性 别出生年月二寸照片民 族籍 贯政治面貌证件

3、名称及号码码职 称学历学位全日制毕业院校系及专专业在职 教育毕业院校系及专专业企业名称职 务本人联系电话传 真家庭主要成员关系姓名年龄工作单位及职务务本人参加工作以以来简历本届人大或政协协履职情况职 务活动情况参会情况议案或提案情况况本届工商联履职职情况职 务活动情况参加统战部工商商联培训情况况最近一次培训时时间本届光促会履职职情况职务：公益事业和光彩彩事业情况（不不重复统计）项目数额3年内实际到位位数额（万元）历年累计到位数数额（万元）公益事业捐赠光彩事业捐赠实施光彩项目投投资其他主要社会职务主要社会荣誉总公司组织机构构代码国税纳税人识别别号地税纳税人识别别号企业通讯地址邮 编企业成立时间秘

4、书姓名手 机电子信箱传 真主要经营项目登记注册类型企业经营情况（以以上年度财务务报表为准）注册资金（万元元）总资产（万元）净资产收益率（%）纳税额（万元）国税： 万万元净资产（万元）地税： 万万元近三年经营情况况销售收入（万元元）当年：资产负债率（%）当年：上一年：上一年：上两年：上两年：职工总人数（人人）大专以上人数研究生人数中高级职称人数数职工劳动合同签签订率（%）企业党组织情况成立时间党委 党总总支 党党支部党员人数党委（总支或支支部）书记企业团组织情况成立时间 团委 团团总支 团支部企业工会组织情情况成立时间安全生产情况劳动关系状况环境保护情况工商企业信用监监管评价等级级最近一次评定时

5、时间年 月等级劳动保障书面审审查信用等级级最近一次评定时时间年 月等级银行资信定级最近一次评定时时间年 月等级纳税信用等级最近一次评定时时间年 月等级职工参保情况保险名称应保人数（人）实保人数（人）参保率（%）缴费率（%）五险合一医疗保险养老保险失业保险工伤保险生育保险创新能力科技进步奖国家级（ ）省 级（ ）市 级（ ）县 级（ ）五年内获奖数（ ）（ ）（ ）（ ）历年获奖总数（ ）（ ）（ ）（ ）高新技术企业国家级（ ）省 级（ ）市 级（ ）县 级（ ）五年内获奖数（ ）（ ）（ ）（ ）历年获奖总数（ ）（ ）（ ）（ ）新产品国家级（ ）省 级（ ）市 级（ ）县 级（ ）五年内获奖数（ ）（ ）（ ）（ ）历年获奖总数（ ）（ ）（ ）（ ）发明专利研发中心国家级（ ）数数量（ ）省 级（ ）数数量（ ）市 级（ ）数数量（ ）