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文档简介
1、行政检查登记表 (文号)当事人基本情况公民姓名性别年龄住址身份 证号联系 电话法人或其他组织名称法定代表人地址联系 电话执法人员执法证号任务来源举报投诉 上级交办 其他机关移送日常巡查 “双随机”抽查 其他检查内容检查日期主 要检 查情 况承办人意 见未发现违法行为,建议不予立案发现违法行为,建议立案查处责令停止违法行为责令改正违法行为移送有关部门办理承办人:签名 年 月 日承办机 构意见(选用)负责人:签名 年 月 日现场检查笔录 检查时间: 年 月 日 时 分至 日 时 分检查地点: 检查内容: 一、被检查对象基本情况被检查单位名称: 法定代表人(负责人): 住所: 统一社会信用代码: 联
2、系电话: 现场负责人(可选): 在场人(可选): 身份证号码: 工作岗位: 被检查人姓名: 性别: 职业: 身份证号码:工作单位:联系电话: 住址:邮编:二、告知事项 问:你好!我们是 的执法人员 、 ,执法证号分别是 、 ,这是我们的执法证件(出示执法证件),请你确认。请配合我单位开展检查,并如实回答有关问题。如果你认为我们与本案有利害关系从而影响到本案的公正办理,可以申请我们回避,你是否申请回避?答: 三、检查有关情况 四、询问内容(可选) 问: 答: 五、告知权利 问:你(单位)违反了法第条第款第项 的规定,已经构成违法。依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条、第三十二条的规定,你有提出陈述、申辩意见的权利。 答: 被检查人(现场负责人)应当逐页签字确认 (以下是笔录尾页) 被检查人(现场负责人)阅核后签注“笔录上述内容,记录属实。” 被检查人(现场负责人):签名或盖章、日期(拒绝签字的,注明拒签事由) 在场人(可选):签名或盖章、日期见证人(可选):签名或盖章、日期检查人:签名、日期 签名、日期 记录人:签
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