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文档简介

1、胸部X线读片 主要内容检查技术正常影像学表现 基本病变表现 疾病诊断 4123胸片的读片技能首选要正确摆放胸片其次，熟悉正常胸片X线表现：认识正常，辨别异常仔细观察，双侧对比，发现病变分析病变的性质肺野透光度增强？降低？渗出性病变结节和肿块性病变弥漫性病变最后结合临床，得出诊断意见胸部正侧位片胸廓对称，双肺纹理清晰，肺野透亮度良好。两侧肺门结构在正常范围。气管、纵隔居中。心脏大小形态在正常范围。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。胸廓肋软骨钙化叉状肋壁层胸膜脏层胸膜胸膜腔叶间胸膜斜裂胸膜水平裂胸膜胸 膜肺野分区肺 门正常影像学表现肺纹理正常影像学表现正常影像学表现正常影像学表现正常影像学表现肺 段肺叶由

2、25个肺段组成，每个肺段有其单独的肺段支气管呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围，但各肺段间无明确边界各肺段名称与其相应支气管一致 气管和支气管纵 隔位于胸骨后、胸椎前、两肺间，上至胸廓入口，下达膈，两侧为纵隔胸膜和肺门主要结构有心脏、大血管、气管、支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪及胸腺等纵隔分区方法及意义纵隔宽度受体位和呼吸的影响 纵 隔正常影像学表现T4T8膈 肌横膈:膈肌呈圆顶状，表面光滑位置:一般在9、10后肋间,左右相差12cm运动:呼吸时运动范围13cm(36cm) 先天变异:局限性膈膨升；波浪膈膈 肌肋膈角心膈角后肋膈角前肋膈角波浪膈正常变异局限性膈膨升肺气肿肺纹理减少、横膈

3、变平、桶状胸、心影狭长。左侧一侧性肺气肿左下肺局限性阻塞性肺气肿肺不张一侧性肺不张肺叶不张右下叶不张左下叶不张大叶性肺炎右中叶大叶肺炎 右肺上叶大叶性肺炎右中叶大叶肺炎 间质性肺炎右下叶肺炎HRCT支扩的最佳检查方法“双轨”征“戒指环”征 囊状 葡萄串状内可见液平面血行播散型结核（型）浸润性肺结核（右肺上野）浸润性肺结核并右下肺空洞良性肿瘤恶性肿瘤（右肺上野）外周型肺癌外周型肺癌分叶状密度不均细支气管肺泡癌肺转移瘤浸润性肺结核（右肺上野）胸腔积液右侧胸腔积液左肺液气胸气胸-压缩的肺边缘 正常CT表现窗宽 窗位胸廓入口层面胸骨柄层面主动脉弓层面主动脉窗层面气管分叉层面右肺动脉平面左心房平面心室平面正常影像学表现正常影像学表现CT肺窗正常影像学表现正常影像学表现正常影像学表现正常影像学表现正常影像学表现膈肌前膈肌多呈光滑的或轻微波浪状线形影。膈肌膈脚：为膈肌与脊柱前纵韧带相连续而形成，多

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