中医哲学基础培训课件

1、中医哲学基础中医哲学基础精气学说中医哲学基础2精中医哲学基础2第一节 精气学说一、精、气的概念精：精是指水（万物之本源-有形） 精是指气（无形） 精是指气中的精华部分(无形) 精是指人体的生殖之精（有形）总之，精是物质的，以有形和无形两种状态存在。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。中医哲学基础3第一节 精气学说一、精、气的概念中医哲学基础3二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原。（宇宙、人）（二）精气是运动的：(气机、气化) （三）精气是万物相互联系的中介：（四）人也是由精气生成精气学说是关于世界一元论的认识。气机：气的运动。运动形式主要

2、有升、降、聚、散。气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程气与形形与形气与气有形之体自身的不断更新变化中医哲学基础4二、精气学说的基本内容气机：气的运动。运动形式主要有升、降、阴阳五行中医哲学基础5阴阳五行中医哲学基础5第二节 阴阳学说阴阳的概念阴阳学说的基本内容阴阳学说在中医学中的应用中医哲学基础6第二节 阴阳学说阴阳的概念中医哲学基础61、阴阳的最初含义 指日月的向背：朝向日光-阳 背向日光-阴2、阴阳的引申含义 光明、温暖、天、热、无形、气、动、昼、火 黑暗、寒冷、地、寒、有形、血、静、夜、水一、阴阳的概念中医哲学基础71、阴阳的最初含义一、阴阳的概念中医哲学基础73、阴阳的含义 阴阳是对自

3、然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。中医哲学基础83、阴阳的含义中医哲学基础8 阳 运动的 外向的 上升的 温热的 明亮的 无形的 兴奋的 阴 相对静止的 内收的 下降的 寒凉的 晦暗的 有形的 抑制的 4、阴阳属性划分原则中医哲学基础9 阳 运动的 外向的 上升的 温热的 明亮的 无形的 兴奋的5、阴阳的特性分析：普遍性： 凡相关事物的相对属性，皆可划分阴 阳。内经曰：阴阳者，天地之道 也。（抽象性）相对性： 参照物不同，阴阳属性不同； 阴阳在一定的条件下可相互转化。 阴阳中复有阴阳（可分性）。相关性： 指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一 范畴，同一层次，即相互关联的基础上。中医

4、哲学基础10中医哲学基础10二、阴阳学说的基本内容对立制约互根互用交感与互藏阴阳消长平衡阴阳转化中医哲学基础11二、阴阳学说的基本内容对立制约中医哲学基础111、对立制约对立即阴阳两个方面的属性相反。制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为 胜负。最终对立与制约达到动态平衡。（意义）中医哲学基础121、对立制约中医哲学基础122、互根互用互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的特点。例如：气与血、机能活动与营养物质、肾阳与肾阴中医哲学基础132、互根互用中医哲学基础133、阴阳交感与互藏 交感阴阳二气在

5、运动中相互感应而交合，亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。例如：天气与地气互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。例如：昼为阳，但下午为阳中之阴 中医哲学基础143、阴阳交感与互藏 交感阴阳二气在运动中相互感应而交合，4、阴阳消长平衡 （1）消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。 例如：四季的变化 昼夜的变化 人体状态的变化 人的情绪变化 消长是绝对的，有意义的。中医哲学基础154、阴阳消长平衡 中医哲学基础15（2）形式： 此长彼消 例如：阳长阴消 阴长阳消 此消彼长 例如：阳消阴长 阴消阳长 此长彼长 例如：阳长阴长

6、阴长阳长 此消彼消 例如：阳消阴消 阴消阳消中医哲学基础16（2）形式：中医哲学基础16 此长彼消 与制约相关 此消彼长 此长彼长 与互用相连 此消彼消 中医哲学基础17中医哲学基础17 阴阳在一定范围内的消长叫消长平衡，是有益的； 但超出一定范围，叫消长不平衡，是有害的。例如： 阳胜则阴病 阴胜则阳病 阴虚则热 阳虚则寒 阳损及阴 阴损及阳中医哲学基础18 阴阳在一定范围内的消长叫消长平衡，是有益的；中医哲学基5、相互转化含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。内在因素： 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”

7、 例如:重阴必阳、重阳必阴 热极生寒、寒极生热中医哲学基础195、相互转化中医哲学基础19总结：阴阳对立 阴阳学说最根本的原理阴阳互根 阴阳消长 阴阳运动的形式阴阳转化达到相对的动态平衡。中医哲学基础20总结：达到相对的动态平衡。中医哲学基础20三、阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治中医哲学基础21三、阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构中医哲学基础2阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 阴 里下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾1、说明人体的组织结构中医哲学基础22阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 阴 里下右

8、内侧胸2、概括人体的生理功能-阴阳平衡 阳-温暖人体的物质（心阳、肝阳、肾阳） 阴-滋润人体的物质（心阴、肝阴、肾阴） 阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。 中医哲学基础23中医哲学基础233、说明人体的病理变化（1）分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、火(热)邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴) 中医哲学基础243、说明人体的病理变化 风邪、暑邪、火 （2）分析病理变化的基本规律 阳胜则热实热证阴阳偏盛 “邪气盛则实” 阴胜则寒实寒证 阳虚则寒虚寒证阴阳偏衰 “精气夺则虚” 阴虚则热虚热证 阳损及阴阴阳互损 阴阳两虚 阴损及阳中医哲学基础25 （2）分析病理变化的基

9、本规律 中医哲学基础25中医哲学基础26中医哲学基础264、用于疾病的诊断-分析四诊资料 总之，表实热属阳，里虚寒属阴 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它中医哲学基础274、用于疾病的诊断-分析四诊资料阳阴色泽 鲜明 晦5、用于疾病的防治（1）指导养生： 春夏养阳 秋冬养阴（2）确定治疗原则 阴阳偏盛损其有余（实者泻之） 实热证热者寒之 实寒证寒者热之 中医哲学基础285、用于疾病的防治中医哲学基础28阴阳偏衰补其不足（虚者补之） 虚热证壮水之主以制阳光（阳病治阴） 虚寒证

10、益火之源以消阴翳（阴病治阳） 中医哲学基础29阴阳偏衰补其不足（虚者补之）中医哲学基础29（3）归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏四气 : 温、热阳 寒、凉阴中医哲学基础30（3）归纳药物性能中医哲学基础30五味: 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴中医哲学基础31五味: 辛、甘、淡阳中医哲学基础31作用方向 升、浮阳 沉、降阴中医哲学基础32作用方向 升、浮阳 沉、降阴中医哲学基础32阴阳学说思考题参照何晓晖学习指导中医哲学基础33阴阳学说思考题参照何晓晖学习指导中医哲学基础33第三节 五行学说五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用中医哲学基础34第三节 五行学说五行的概念中医哲学

11、基础34一、五行的概念1、五行的基本概念 指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。2、五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下中医哲学基础35一、五行的概念中医哲学基础35木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木； 中医哲学基础36木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅中医哲学基础3火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；中医哲学基础37火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用中医哲学基础3土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；中医哲学基础38土爰稼穑引申为凡具有生化、

12、承载、受纳等中医哲学基础38金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；中医哲学基础39金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等中医哲学基础39水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。中医哲学基础40水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭中医哲学基础40中医哲学基础41中医哲学基础41 3、五行的归类方法（1）取象比类法 例如： 木春东-肝 火夏南-心 土长夏-中脾 金秋西 肺 水冬北 肾（2）推演络绎法 例如： 木肝-胆-目 火心-小肠-舌 土脾-胃-口 金肺-大肠鼻 水肾-膀胱耳 中医哲学基础42 3、五行的归类方法中医哲学基础

13、42事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五味五化五气五方五季 木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬中医哲学基础43事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 五志 五声 木肝 胆 目 筋 怒 呼 火心 小肠 舌 脉 喜 笑 土脾 胃 口 肉 思 歌 金肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 水肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 事物属性的五行归类表 中医哲学基础44五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 五志 五行归类的意义： （1）把自然界千变万化的事物归结为五行系统； （2）将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生

14、理病理系统； （3）说明人体与自然界的统一性。中医哲学基础45五行归类的意义：中医哲学基础45 4、五行学说的基本内容 五行的相生与相克五行制化与胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及 中医哲学基础46 4、五行学说的基本内容 中医哲学基础46（1）五行相生含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。顺序： 难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。 中医哲学基础47中医哲学基础47（2）相克含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。顺序：内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系， “克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所

15、胜”。 中医哲学基础48（2）相克中医哲学基础48（3）五行制化含义：五行之间相互制约、相互化生。如：中医哲学基础49（3）五行制化中医哲学基础49（4）相乘含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。顺序：引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太弱 如：土虚木乘中医哲学基础50（4）相乘中医哲学基础50相克与相乘的异同： 同：顺序一致 异：相克正常关系（生理） 相乘异常关系（病理)中医哲学基础51相克与相乘的异同：中医哲学基础51（5）相侮含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。顺序：引起相侮的原因：太过被克者太过 如：木旺侮金不及克者太弱 如：

16、金虚木侮中医哲学基础52（5）相侮中医哲学基础52相侮与相乘的异同：同：均为异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”引起。异：相侮与相克次序相反; 相乘与相克次序一致; 相乘与相侮密切相关，往往同时发生。 中医哲学基础53相侮与相乘的异同：中医哲学基础53(6) 五行子母相及母病及子含义：是指五行中的某一行异常，累及其子 行，导致母子两行皆异常。 规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。 母行亢盛，引起子行亦亢盛，终致母子两行皆亢盛。 中医哲学基础54(6) 五行子母相及中医哲学基础54中医哲学基础培训课件五行关系总结 五行之间的正常关系： 相生、相克、制化 五行之间的异常关系：

17、相乘、相侮、母子相及中医哲学基础56五行关系总结中医哲学基础565、五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗 中医哲学基础575、五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点 构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系中医哲学基础58说明五脏的生理功能及其相互关系中医哲学基础58肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功说明五脏的生理特点中医哲学基础59肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发

18、之性说明五脏的生理特点中医脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功中医哲学基础60中医哲学基础60说明五脏的相互关系相生：肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木以五行相生说明五脏间相资的联系。相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。中医哲学基础61说明五脏的相互关系中医哲学基础61以五

19、行制约说明五脏之间的协调平衡 本脏之气太盛，则有他脏之气制约本脏之气虚损，则有他脏之气补之 中医哲学基础62以五行制约说明五脏之间的协调平衡 中医哲学基础62说明五脏病变的相互影响相生关系传变：母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。相克关系传变：相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。 中医哲学基础63说明五脏病变的相互影响中医哲学基础63面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，

20、其病为逆五色 客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺色脉合参 得相克之脉为逆 推断病情的轻重顺逆 确定五脏的 病变部位 指导疾病的诊断 中医哲学基础64面见青色，喜食酸味，为肝病 主色胜客色，其病为逆推指导疾病的治疗 指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析）。控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。中医哲学基础65指导疾病的治疗 中医哲学基础65确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北中医哲学基础66确定治则和治法中医哲学基础66相生的治