脑和脊髓的血管被膜脑脊液循环-课件

1、脑和脊髓的血管被膜脑脊液循环脑和脊髓的血管被膜脑脊液循环脊髓的被膜一、硬脊膜 (spinal dura mater)位置 上:附于枕骨大孔,与硬脑膜相延续 下:在第2骶椎水平包裹马尾和终丝,末端附于尾骨 两侧:与脊神经外膜相延续脊髓的被膜一、硬脊膜 (spinal dura mater)返回返回返回返回返回返回硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 硬膜下隙: (subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜与椎管内面的硬膜外隙内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,略成负压,有脊神经通过。硬膜外

2、麻醉硬膜外隙内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,略成负压,有二、脊蛛网膜 (spinal arachnoid)半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续二、脊蛛网膜 (spinal arachnoid)半透明薄膜蛛网膜下隙 (subarachnoid space)脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙,两层间有许多结缔组织小梁相连,充满 脑脊液。蛛网膜下隙 (subarachnoid space)脊蛛网膜终池(terminal cistern)蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶 椎水平扩大。腰椎穿刺:在第3、4或第4、5腰椎间进行。终池(terminal cistern)蛛网膜下隙的下部,自三、软脊膜 (spin

3、al pia mater) 薄而富有血管,紧贴脊髓表面齿状韧带: 尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。三、软脊膜 (spinal pia mater) 薄而富有血脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜脑的被膜 1、硬脑膜由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用。2、硬脑膜与颅盖骨连接比较疏松,与颅底骨结 合紧密。3、硬脑膜内层深入脑各部之间,形成一些特别结构,如大脑镰,小脑幕。 4、 某些部位硬脑膜两层分开,内衬一层内皮细胞,构成硬脑膜窦。一、硬脑膜 (cerebral dura mater)1、硬脑膜由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用。一、硬脑膜 (硬脑膜形成的特别结构大脑镰,小脑幕小脑幕切迹与鞍背形成一环形孔

4、,内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成上下两部。小脑幕切迹疝上部颅脑病变引起颅内压增高,将海马旁回和钩挤入到孔内,压迫大脑脚和动眼神经。 返回硬脑膜形成的特别结构大脑镰,小脑幕小脑幕切迹与鞍背形成一环硬脑膜窦上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦硬脑膜窦上矢状窦 位置:蝶鞍两侧 内容: (从上下经窦外侧壁) 动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有: 颈内动脉 展神经海绵窦 (cavernous sinuses)位置:蝶鞍两侧 海绵窦 (cavernous sinuses硬脑膜窦的血液流向上矢状窦 下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉 海绵窦

5、 岩上窦 岩下窦硬脑膜窦的血液流向上矢状窦 二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)薄而透明,缺乏血管和神经,与软脑膜之间有蛛网膜下隙。二、脑蛛网膜 (cerebral part of arach小脑延髓池 桥池 脚间池 上池蛛网膜下池小脑延髓池 蛛网膜下池蛛网膜粒 (arachnoid granulations)蛛网膜粒 (arachnoid granulations)脑和脊髓的血管一、脑血管脑血液供应的特点: (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行,有特别的静脉窦 (5) 不发生血管博

6、动脑和脊髓的血管一、脑血管脑血液供应的特点: 1、脑的动脉来源颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 1、脑的动脉来源颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉脑动脉分类 (1) 皮质支: 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 营养脑皮质及其深面的髓质 从大脑前、中、后动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等 (2) 中央支:脑动脉分类 营养脑皮质及其深面的髓质 从大脑前、中、后动脉的颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内

7、动脉分支大脑前A 颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 左椎动脉 右椎动脉 脊髓前、后A小脑下后A基底动脉大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 左椎动脉 基底动脉大脑后A 3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5个部分):前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置:脑底面,围绕视交叉、灰结节,乳头体 作用:调节两侧大脑半球血液供应。 3、大脑动脉环(willis环)cerebral arter脑和脊髓的血管被膜脑脊液循环-课件二、脑的静脉(1) 脑静脉不与脑动脉伴行 (2) 分浅、深两组,注入硬 脑膜静脉窦特点:二、脑的静脉(1) 脑静脉不与脑动脉伴行 特点:1、 脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉 (前、中、后三组) 上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) 海绵窦 大脑下静脉 海绵窦、横窦1、 脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑 2、 脑深静脉 (收