重大疾病与保险课件

1、重大疾病与保险工伤保险工伤保险的含义指劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下，因遭受意外伤害和患职业病,暂时或永久丧失劳动能力时 ,劳动者或其遗属能够从国家和社会得到的必要的物质补偿,以保障劳动者或其遗属的基本生活,以及为受伤劳动者提供必要的医疗救助和康复服务的一种社会保险制度。2005年2月，时年14周岁的小于到北京一商贸公司工作。当月一天下午，小于的左臂被卷入车间机器内。事故发生后，商贸公司将小于送医院急诊救治。当天，小于被施行左上肢清创截肢术。商贸公司负担了小于住院治疗的各种费用2.1万余元，另向小于及其家属支付生活费5539元，并缴纳小于安装假肢的订金1.9万元。2005年7月，北京市

2、朝阳区劳动能力鉴定委员会鉴定小于已达到职工工伤与职业病致残4级。之后，小于向朝阳区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，被告知不予受理。小于遂诉至一审法院，要求商贸公司赔偿生活费、护理费、假肢费、门诊治疗费、一次性伤残赔偿金等共计114万余元。商贸公司则主张，小于入厂时虚报年龄，商贸公司并不知道小于不满16周岁，且小于因违规串岗导致受伤，其对事故发生有重大过错，不同意承担赔偿责任。法院能受理吗？小于的请求能否满足？ 案例原则（1）无过失补偿原则（2）个人不缴费原则（3）补偿直接经济损失的原则（4）因工伤残与非因工伤残区别对待原则（5）补偿与预防、康复相结合原则工伤保险这些算工伤吗？违章作业导致伤亡上

3、班期间在上厕所的途中摔倒 职工浴室洗澡滑倒摔伤 出差过程中,突然病亡 在执行采购任务的途中，被广告牌砸伤 晚上住在亲戚家,第二天上班时发生了交通事故 与骑车人或行人相撞 职工见义勇为 职工因工陪酒死亡 因开车拜访客户而发生交通意外,交通肇事罪判处有期徒刑一年 工伤保险条例（2004）第十五条规定：职工有下列情形之一的，视同工伤（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 工伤保险条例（2004）第十六条规定：职工有下

4、列情形之一的，不得认定或视同工伤（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。职工工伤与职业病致残程度分级表级别级别综合判定依据一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，需特殊医疗依赖，完全或大部分生活不能自理二级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分生活不能自理三级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，需特殊医疗依赖，或生活不能自理四级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，需特殊医疗依赖，生活可以自理五级器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理六级器官大部分缺损或明显畸形，有

5、中等功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理七级器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理八级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理九级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理十级器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理伤残待遇的项目与标准伤残等级基金支付一次性伤残补助金劳动关系按月支付伤残津贴社会保险费退休待遇一至四级一级本人工资24个月保留劳动关系，退出岗位本人工资90%基金支付用人单位和个人按规定缴纳停发伤残津贴，享受基本养老保险，并补差额二级22个月85%三级20个月80%四级18个月75%五级16个月若难以安排工作，退出岗位70%单位支付六级14个月60%七至十级七级12个月劳动合同期满可终止单位或个人提出终止劳动合同，用人单位按照当地相关规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金八级10个月九级8个月十级6个月死亡待遇的项目与标准项目基数标准限制条件丧葬补助费统筹地区上年度职工月平均工资6个月供养亲属抚恤金工亡职工生前工资配偶