肺部基础X片和CT片解读培训课件

1、一、肺的形态及分叶肺的位置和形态肺裂及肺的分叶肺裂的体表投影斜裂(第3、4胸椎棘突外测2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线)水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致)肺部基础X片和CT片解读10/3/20221一、肺的形态及分叶肺的位置和形态肺部基础X片和CT片解读10肺部基础X片和CT片解读10/3/20222肺部基础X片和CT片解读10/3/20222肺部基础X片和CT片解读10/3/20223肺部基础X片和CT片解读10/3/20223肺部基础X片和CT片解读10/3/20224肺部基础X片和CT片解读10/3/20224肺门肺根构成排列毗

2、邻肺韧带前后上下左右肺部基础X片和CT片解读10/3/20225肺门前后上下左右肺部基础X片和CT片解读10/3/20225肺内管道及肺段支气管肺动脉肺静脉肺部基础X片和CT片解读10/3/20226肺内管道及肺段支气管肺部基础X片和CT片解读10/3/202主支气管及其分支肺叶支气管肺段支气管其它分支肺部基础X片和CT片解读10/3/20227主支气管及其分支肺叶支气管肺部基础X片和CT片解读10/3/肺的分段右肺尖段 S后段 S前段 S外侧段 S 内侧段 S背段 S内侧底段 S前底段 S外侧底段 S后底段 S上叶中叶下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/20228肺的分段右肺上叶中叶下叶肺

3、部基础X片和CT片解读10/3/2 左肺尖后段 S+ 前段 S上舌段 S 下舌段 S背段 S内前底段 S+ 外侧底段 S后底段 S上叶下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/20229 左肺上叶下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/左肺上叶S1+2：尖后段S2：后段&S3：前段S4：舌叶上段下叶S5：舌叶下段S6：背段S7+8：前内基底段S9：外基底段S10：后基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/202210左肺上叶S1+2：尖后段S2：后段&S3：前段S4：左肺上叶 肺部基础X片和CT片解读10/3/202211左肺上叶 肺部基础X片和CT片解读10/3/202211左肺下叶肺部基础X片和

4、CT片解读10/3/202212左肺下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202212左上叶-S1+2：尖后段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202213左上叶-S1+2：尖后段 肺部基础X片和CT片解读10/3/S3：前段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202214S3：前段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202214S4：舌叶上段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202215S4：舌叶上段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20221S5：舌叶下段肺部基础X片和CT片解读10/3/202216S5：舌叶下段肺部基础X片和CT片解读10/3/20221下叶 -S6：背段 肺部基

5、础X片和CT片解读10/3/202217下叶 -S6：背段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202S7+8：前内基底段7肺部基础X片和CT片解读10/3/202218S7+8：前内基底段7肺部基础X片和CT片解读10/3/2S9：外基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/202219S9：外基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/20221S10：后基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202220S10：后基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/2022右肺上叶S1：尖段S2：后段S3：前段中叶S4：外段S5：内段下叶S6：背段S7：内基底段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底

6、段肺部基础X片和CT片解读10/3/202221右肺上叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202221右上叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202222右上叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202222右肺中叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202223右肺中叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202223右下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202224右下叶肺部基础X片和CT片解读10/3/202224S1：右肺尖段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202225S1：右肺尖段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20222S2：后段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202226S

7、2：后段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202226S3：前段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202227S3：前段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202227中叶-S4：外段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202228中叶-S4：外段 肺部基础X片和CT片解读10/3/2022S5：内段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202229S5：内段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202229右下叶-S6：背段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202230右下叶-S6：背段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20S7：内基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202231S

8、7：内基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20223S8：前基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202232S8：前基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20223S9：外基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202233S9：外基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/20223S10：后基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/202234S10：后基底段 肺部基础X片和CT片解读10/3/2022CT肺窗右肺 : 上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10: 后基底段

9、 左肺: 上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8:前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/202235CT肺窗右肺 : 1尖段肺部基础X片和CT片解读10/3/202236 1尖段肺部基上叶：1尖段 2后段 3前段肺部基础X片和CT片解读10/3/202237上叶：1尖段 2后段 3前段肺部基础X片和CT片解读10上叶：1尖段 2后段 3前段右肺下叶：S6背段肺部基础X片和CT片解读10/3/202238上叶：1尖段 2后段 3前段肺部基础X片和CT片解读10上叶：1尖段 2后段 3前段下叶：6背段肺

10、部基础X片和CT片解读10/3/202239上叶：1尖段 2后段 3前段肺部基础X片和CT片解读10 上叶：S1尖段 S2后段 S3前段下叶：S6背段肺部基础X片和CT片解读10/3/202240 上叶：S上叶：S1尖段 S2后段 S3前段下叶：S6：背段肺部基础X片和CT片解读10/3/202241上叶：S1尖段 S2后段 S3前段肺部基础X片和CT片解上叶：3前段右肺中叶：S4外侧段 S5内侧段 左肺上叶：S4舌叶上段S5舌叶下段下叶：S6：背段左肺下叶S5：舌叶下段S6：背段左肺下叶S5：舌叶下段S6：背段肺部基础X片和CT片解读10/3/202242上叶：3前段左肺下叶S5：舌叶下段S

11、6：背段左肺下叶S5：舌右肺中叶：S5内侧段 左肺上叶：S4舌叶上段S5舌叶下段下叶：S6：背段肺部基础X片和CT片解读10/3/202243右肺中叶：S5内侧段 左肺上叶：S4舌叶上段S5舌叶右中叶：S4外侧段 S5内侧段 左上叶： S4：舌叶上段S5：舌叶下段 右下叶：S6背段 S7内侧基底段S8前基底段S9外侧基底段S10后基底段左下叶：S6背段 S7+8前内基底段S9外侧基底段 S10后基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/202244右中叶：S4外侧段 S5内侧段 左上叶： S4：舌叶上段S右中叶：S4外侧段 S5内侧段 左上叶： S4：舌叶上段S5：舌叶下段 右下叶：S6背段 S

12、7内侧基底段S8前基底段S9外侧基底段S10后基底段左下叶：S6背段 S7+8前内基底段S9外侧基底段 S10后基底段肺部基础X片和CT片解读10/3/202245右中叶：S4外侧段 S5内侧段 左上叶： S4：舌叶上段S肺部基础X片和CT片解读10/3/202246肺部基础X片和CT片解读10/3/202246肺动脉来源分支肺部基础X片和CT片解读10/3/202247肺动脉来源肺部基础X片和CT片解读10/3/202247肺动脉入肺后的分支特点大多数（90以上）起于肺的纵隔面及叶间面分支的分裂和合干频繁，形态变化多样，规律性较差肺部基础X片和CT片解读10/3/202248肺动脉入肺后的分

13、支特点大多数（90以上）起于肺的纵隔面及叶正常血液的流动方向体静脉-上/下腔静脉-右心-肺动脉- 肺 -肺静脉-左心-主动脉肺部基础X片和CT片解读10/3/202249正常血液的流动方向肺部基础X片和CT片解读10/3/2022肺静脉行程注入肺部基础X片和CT片解读10/3/202250肺静脉行程肺部基础X片和CT片解读10/3/202250肺静脉在肺内有两种属支：段间支：行于相邻的肺段之间段内支：行于肺段内上肺静脉下肺静脉肺部基础X片和CT片解读10/3/202251肺静脉在肺内有两种属支：肺部基础X片和CT片解读10/3/2 纵隔纵隔的概念纵隔的分区四分法三分法九分法肺部基础X片和CT片

14、解读10/3/202252 纵隔纵隔的概念肺部基础X片和CT片解读10/3/2022四分法：纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔肺部基础X片和CT片解读10/3/202253四分法：纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔肺部基础X片和CT上纵隔内容：由前向后分为静脉、胸腺层动脉、神经层内脏层肺部基础X片和CT片解读10/3/202254上纵隔内容：由前向后分为肺部基础X片和CT片解读10/3/2后纵隔是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容主要包括：食管气管及其分支胸导管奇静脉、胸主动脉肺部基础X片和CT片解读10/3/202255后纵隔是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔

15、的内容食管胸部行程和位置食管与胸膜的关系肺部基础X片和CT片解读10/3/202256食管胸部行程和位置肺部基础X片和CT片解读10/3/2022食管与胸膜的关系左侧：上、下两段直接与胸膜相贴右侧：除奇静脉弓处之外，均与胸膜相贴，其中下肺静脉以下右侧胸膜包绕食管右侧面后至其后方与奇静脉之间返折形成食管后隐窝肺部基础X片和CT片解读10/3/202257食管与胸膜的关系左侧：上、下两段直接与胸膜相贴肺部基础X片和胸导管行程胸导管与胸膜腔的关系肺部基础X片和CT片解读10/3/202258胸导管行程肺部基础X片和CT片解读10/3/202258奇静脉系奇静脉半奇静脉副半奇静脉肺部基础X片和CT片解

16、读10/3/202259奇静脉系奇静脉肺部基础X片和CT片解读10/3/202259胸主动脉行程和位置与食管等的关系肺部基础X片和CT片解读10/3/202260胸主动脉行程和位置肺部基础X片和CT片解读10/3/2022三、胸骨角的标志性意义平对第二肋软骨第四胸椎下缘上、下纵隔的分界标志主动弓的起、止标志气管杈平面奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉肺动脉分叉处胸导管在脊柱前方由右转向左的部位心包上界（浆膜心包返折的部位）肺部基础X片和CT片解读10/3/202261三、胸骨角的标志性意义平对第二肋软骨肺部基础X片和CT片解读CT的纵隔间隙定义：为CT图像上所见的由脂肪、淋巴结等组织所形成的低CT

17、值的非筋膜间隙肺部基础X片和CT片解读10/3/202262CT的纵隔间隙定义：为CT图像上所见的由脂肪、淋巴结等组织所包括：气管前间隙气管后间隙血管前间隙后纵隔间隙气管杈下间隙主动脉肺动脉窗膈肌脚后间隙气管前间隙气管后间隙血管前间隙纵隔后间隙气管杈下间隙肺部基础X片和CT片解读10/3/202263包括：气管前间隙气管前间隙气管后间隙血管前间隙纵隔后间隙气管主动脉肺动脉窗肺部基础X片和CT片解读10/3/202264主动脉肺动脉窗肺部基础X片和CT片解读10/3/202264膈肌脚后间隙肺部基础X片和CT片解读10/3/202265膈肌脚后间隙肺部基础X片和CT片解读10/3/202265肺

18、淤血的X线表现肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野著）肺血再分布（鹿角征）肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊肺野透明度降低肺部基础X片和CT片解读10/3/202266肺淤血的X线表现肺纹理增多、增粗（静脉扩张）肺部基础X片和C肺瘀血二尖瓣狭窄22岁，男肺部基础X片和CT片解读10/3/202267肺瘀血肺部基础X片和CT片解读10/3/202267间质性肺水肿的X线表现常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展肺门模糊、增大肺纹理模糊，中下野呈网状肺透过度减低，Kerley B线 Kerley A线 Kerley C线肺部基础X片和CT片解读10/3/202268间质性肺水肿的X线表现常

19、常是慢性、是肺瘀血的进一步发展肺部基间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）肺部基础X片和CT片解读10/3/202269间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）肺部基础X片和肺泡性肺水肿的X线表现渗出液主要储集于肺泡内两肺野内广泛分布片状模糊影典型表现为：蝶翼状 两肺门为中心的大片状阴影短期内变化较大是肺泡性肺水肿的 重要特征肺部基础X片和CT片解读10/3/202270肺泡性肺水肿的X线表现渗出液主要储集于肺泡内肺部基础X片和C肺泡性肺水肿肺部基础X片和CT片解读10/3/202271肺泡性肺水肿肺部基础X片和CT片解读10/3/202271肺水肿（蝶翼征）肺部基础X片和CT片解读10/3/202272肺水肿（蝶翼征）肺部基础X片和CT片解读10/3/20227肺泡性肺水肿肺部基础X片和CT片解读10/3/20227