三伏贴管理制度之欧阳光明创编

1、2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07白云区中医医院欧阳光明(2021.03,07)冬病夏治穴位敷贴技术管理制度近年来，冬病夏治穴位贴敷技术（以下简称“三伏贴”）日益 推广普及，成为中医药防治疾病的重要手段之一，体现中医药“治 未病”的理念。根据国家中医药管理局关于加强冬病夏治穴位贴 敷技术应用管理的通知精神及区卫生局的要求，为进一步加强我 院“三伏贴”技术管理，规范临床应用，保障医疗安全，提高临床 疗效，特制订本管理制度，现通知如下：一、应用范围“三伏贴”技术主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也 可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他 疾病。2021

2、.03.07（二）、2021.03.07*欧阳光明*创编*欧阳光明*创编2021.03.0734512345 2I二、应用管理（一）处方管理“三伏贴”处方用药及穴位选择应由本科室具有丰富临床经验 的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定，明确 其禁忌症及相关注意事项，并经本院伦理委员会审议后报医务科备 案。（二）操作人员要求对患者实施“三伏贴”操作的人员，应为中医类别执业医师或 接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。医务科将定期对从 事“三伏贴”操作的人员予以明确并进行培训、考核。（三）操作场所本院“三伏贴”服务场所统一设立在康复科门诊中医综合治疗三、操作规范2021.03.0

3、7（一）药物组成2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07以麝香、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜汁作为基本处*欧阳光明*创编方。2021.03.07以麝香、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜汁作为基本处*欧阳光明*创编方。麝香、白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可 以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物 均采用生药。（三）药物制备1、药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者 在当地医疗机构的专用制剂室完成。.2、药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过 80-120 目筛，备用。.3、姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无

4、菌纱布 挤压取汁，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。家生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，贴敷时取生药粉 用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷 藏室备用。|（四）贴敷方法先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘 米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米x 5厘米 （小儿患者可适当减小）的脱敏胶布固定。（五）贴敷时机 一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴 敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间 也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔710天。1、成人每次贴药时间为2-4小时，儿童贴药时间为0.5-2小

5、1、成人每次贴药时间为2-4小时，儿童贴药时间为0.5-2小2021.03.072021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07时。2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的 个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药 处有明显不适感，可自行取下。|（七）疗程连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效二（八）贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、 膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴， 临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、睥俞、肾俞、足三里等。I （九）贴敷后的皮肤反应与处理1 .正常皮肤

6、反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以 出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉春贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸 收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针 具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处 理后，外用无菌纱布包扎，以防感染二12 .不良皮肤反应及处理方法贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤 过敏，低热。2021.03.07贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；皮 肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、万花 油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂

7、抗过敏药膏，若出现范围较2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对 症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。 如果水疱体积过大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。出现上述情况时，患者均应注意保持局部干燥，不要搓、抓局（十）注意事项1、2、3、4、5、6（十）注意事项1、2、3、4、5、6、7、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴

8、敷药物。或肥皂等有刺激性物品擦洗。对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油 配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。或肥皂等有刺激性物品擦洗。治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。四、效果评价。久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。四、效果评价。康复科应积极收集相关数据，按照科学的评价方法，跟踪评价“三 伏贴”的治疗与干预效果，效果评估总结报告应于下一年度“三伏 贴”服务开展前报医务科，并作为本院下一年度能否开展“三伏 贴”服务的重要参考依据。 五、宣传引导2021.03.07由康复科和健教科协同合作，运用各种形式科学宣传 “三伏 贴”知识，重点对“三伏贴”适用人群、适应症、干预效果等有关 知识进行宣传普及，同时注意避免夸大效果。2021.03.07*欧阳光明*创编*欧阳光明欧阳光明*创编创编欧阳光明*创编六、监督管