合理膳食行动实施方案

1、合理膳食行动实施方案(2021-2023 年)为贯彻落实健康中国战略，推进健康省城行动，按省委 “健康省城 2030“规划纲要和关于健康省城行动的实 施的意见要求，制定本方案。一、指导思想牢固树立以人民健康为中心的发展理念，坚持“将营养 融入所有健康政策“的工作方针，针对当前营养不足与过剩 并存、营养相关疾病多发等问题,聚焦重点人群、重点场所， 实施合理膳食专项行动，政府、社会、个人协调推进，建立 健全营养健康指导体系，统筹推进营养健康产业与营养健康 教育深度融合，扎实完成健康省城合理膳食专项行动。二、目标要求到 2023 年，成人肥胖增长率持续减缓；居民营养健康 知识知晓率在202*年基础上

2、提高10%;5岁以下儿童生长迟缓 率低于 7%、贫血率低于 12%,孕妇贫血率低于 14%;合格碘盐 覆盖率均达到 90%及以上；成人脂肪供能比下降到 32%。提倡人均每日食盐摄入量不高于5g,成人人均每日食用 油摄入量不高于2530g,人均每日添加糖摄入量不高于25g, 蔬菜和水果每日摄入量不低于500g,每日摄入食物种类不少 于 12 种，每周不少于 25 种；成年人维持健康体重,将体重 指数（BMI）控制在18.523.9kg/m2；成人男性腰围小于85cm, 女性小于 80cmo三、主要任务（一）实施膳食营养状况调查及干预工程。食物消费量调查。选择全省 3 岁以上代表性人群，开 展含油

3、、盐、糖加工食品为主的食物消费状况调查，系统收 集人群食物消费量信息，探索建立我省居民食物消费量数据 库，提出我省居民健康小旨导值、构建科学食物消费膳食模 型。膳食营养成分监测。结合本省地方食物资源和膳食模 式特征，开展重点食物（或膳食）、重点成分监测，满足不 同人群营养与慢性病监测、健康指导、应急营养储备需求， 为实现“三减三健“行动目标和营养改善目标积累基础数 据资料。加强监测数据管理与应用,鼓励构建体现各区域食 物特点数据库,应用于健康餐饮管理。持续开展人群尿碘、 水碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查,逐步扩大覆盖地 区和人群，建立全省居民碘营养状况数据库。根据人群碘营 养状况评价指标，

4、制定全省分地区差异化碘干预措施,实施 精准补碘。贫困地区重点人群营养干预。持续开展在校学生营养 健康监测，获取全省在校学生营养生化指标、体格生长发育、 营养素摄入等数据信息，分析评估学生营养健康状况水平, 综合评估膳食消费1W况、食物营养成分摄入、污染物等有 害物质暴露风险情况，指导学生科学膳食。实施贫困地区重 点人群营养干预，将营养干预纳入健康扶贫工作。推进实施 农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善 项目。（二）实施膳食营养健康科普宣教工程。社区膳食营养健康科普。加强社区膳食营养健康教育 针对不同社区人群分布特点，开发健康传播材料,广泛宣传 膳食营养健康知识和基本技能，提升群众

5、营养健康意识，促 进居民合理膳食、营养健康生活方式和行为养成。依托媒体、 文化宣传阵地、标语口号、文艺演出等平台和形式，开展全 民营养周、食品安全周等主题教育宣传活动，针对社区居民 主要营养健康问题，定期举办膳食营养健康教育讲座。学校膳食营养健康科普。重视并推动学校合理膳食、 营养健康教育，以中小学为重点,广泛开展膳食营养健康知 识宣教，向师生有效传递食品安全、合理膳食、营养健康知 识。探索营养健康示范学校、营养健康食堂建设，指导学校 优化膳食结构，采取措施减盐、减油、减糖。完善学校营养 健康宣教工作机制，开设合理膳食、营养健康教育课堂，将 膳食营养健康知识纳入学校教育教学内容,提升学生合理膳

6、 食、营养健康意识与维护官旨力。家庭膳食营养健康科普。以家庭单元和全部人口为对 象，社区营养指导员实施分片负责制，根据家庭重点人群分 布情况，提供针对性的膳食营养健康指导，提高家庭成员营 养健康意识，引导群众树立“每个人是自己健康第一责任人 “的健康观念。为家庭发放中国居民膳食小旨南中国 居民平衡膳食宝塔、重点人群合理膳食教育材料”艮量盐 勺、限量油壶、健康腰围尺等营养健康工具。为高血压、糖 尿病等慢性病人及超重、肥胖及贫血、消瘦等营养不良人群 制定个性化的膳食营养处方。7 吃动平衡宣传科普。宣传科学运动理念，培养运动健 身习惯,加强个人体重管理，对成人超重、肥胖者进行饮食 和运动干预。结合营

7、养与慢性病状况调查，做好全民健身活 动状况调查数据分析，构建运动人群营养服务平台和运动营 养处方库，将营养指导、健康管理和慢性病防治纳入全民健 身。三）实施膳食营养健康教育能力提升工程。8.建立省级营养健康教育基地。以省城省国民营养健康 教育研究中心为省营养健康教育师资培训基地，各设区市、县选派优秀师 资代表，围绕膳食营养基本知识与技能、营养健康教育工作 技能与方法、膳食营养指导与疾病预防、社区营养管理和干 预等知识进行系统培训，扩大膳食营养健康教育师资队伍， 为本地中小学生提供专业的膳食营养健康教育。组建校园合 理膳食宣传志愿者服务队伍，积极参与社会实践，深入社区 开展营养健康宣传。探索营养

8、指导员培养。立足省情、因地制宜、精准施 策，探索将社区营养指导员培训与家庭医生有机结合，以省 营养健康教育基地为阵地，逐步完成全省家庭医生膳食营养 知识技能培训考核成为社区营养指导员，依托基本公共卫生 服务慢性病人随访，深入社区、深入家庭开展膳食营养指导。推进基层营养健康教育阵地建设。打造基层农村地区营养健康教育阵地试点，结合健康促进三年攻坚行动，推进“健康文化广场“健康主题公园“营养科普小屋“等宣传阵地建 设,宣传农村义务教育营养改善计划、营养健康技能等营养健康知识。（四）实施营养健康示范推广工程。开展营养健康餐厅创建工作。试点创建省级食物营 养教育示范基地，落实国家预包装食品营养标签通则和

9、食品 营养标准体系建设要求，聚焦餐厅营养管理人员配备、餐饮 菜单营养标识、健康烹饪模式和营养均衡配餐等内容,探索“健康餐厅“健康食堂”创建和评比，形成有效经验 并全省推广。探索营养健康产品供给。加强对食品企业营养标签 知识指导，指导消费者正确认读营养标签，提高居民营养标 签知晓率。试点企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控 制措施（如在盐袋中赠送 2g 量勺、生产限量油壶和带刻度 油壶等）。推行油、盐、糖外包装标示建议每人每日食用合 理量的油盐糖等有关信息，倡导食品生产经营者使用食品安 全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖，鼓励企 业进行“低糖“或者“无糖“声称。鼓励商店（超市）开设

10、低脂、低盐、低糖食品专柜，打造群众身边的营养健康膳食 产品。发挥中医特色优势，推进现代食品加工工业与传统食 养产品、酉己方结合，打造以“赣食十味“为主的赣产品牌。探索老年人群营养健康示范机构建设。结合慢病综 合防控示范区建设、基本公共卫生服务项目，建立老年人群 营养健康与照护制度，将老年人营养健康状况纳入城乡居民 健康档案，实现信息化管理，依托基层医疗卫生机构，在社 区、养老机构、医养结合机构等开展疾病预防、营养配餐、 营养教育、中医养生等非诊疗性健康服务。实施老年人群的 营养膳食供餐规范，指导医院、社区食堂、医养结合机构、 养老机构营养配餐。对低体重高龄老人进行专项营养干预, 逐步提高老年人

11、群的整体健康水平。推进临床营养行动。进一步推进临床营养工作，加 强临床营养科室建设，鼓励具备条件的二级以上医院设立临 床营养科室，其他医院设立营养诊室。逐步开展住院患者营 养筛查、评价、诊断，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的 住院患者进行营养治疗,并定期开展效果评价。推动建立从 医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者营养管理模式,开 展慢性病营养分级治疗。推动特殊医学用途配方食品和治疗 膳食的规范化应用，支持临床营养学、特殊医学用途配方食 品和临床治疗膳食研究，逐步完善治疗膳食酉己方。四、保障措施（一）加强组织领导。合理膳食行动由省卫生健康委健康 省城合理膳食行动工作组负责统筹，各市、县（区）具

12、体落 实。各地要高度重视，将落实本行动纳入当地经济社会发展 和卫生健康事业发展的大局，要坚持政府主导、属地管理、 部门联动、条块结合,抓好各项任务落实,逐级建立有效的工 作机制。（二）建立评估支撑体系。把合理月善食行动实施 情况作为健康省城建设全省总体考核评价的重要内容，强化 各级党委、政府和各有关部门的落实责任。将合理膳食行动 内容纳入健康省城行动年度专项督导内容，强化对约束 性指标的年度考核。各设区市要结合工作实际，细化考核目 标，明确责任，对实施方案各项工作进行分级分类逐项检查 与评估。各地要积极争取将健康省城合理膳食行动工作经费 纳入财政预算，强化支持引导，确保专项行动落实到位。同 时

13、，通过政府购买服务方式，引导和鼓励社会力量积极参与 合理膳食专项行动。（三）加强宣传引导。各地要大力宣传实施合理膳食行 动、促进全民营养健康的重大意义、目标任务和重大举措， 编制合理膳食科普宣传视频、动画、举办营养配餐技能大赛、 开展膳食营养知识有奖答题等互动形式，引导群众了解和掌 握膳食营养知识和技能，推动个人践行营养健康生活方式。 加强正面宣传、科学引导和典型报道,增强社会认知，营造 良好社会氛围。高度重视医疗卫生机构人员及志愿者在行动 实施中的重要作用，完善培训、服务标准、激励退出机制， 形成全民参与、人人共建共享的社会氛围。*市人民政府健康*行动实施方案为贯彻落实国务院关于实施健康中国

14、行动的意见（国 发202*）13 号）、国务院办公厅关于印发健康中国行 动组织实施和考核方案的通知（国办发（202*）32 号）、 *省人民政府关于印发健康*行动实施方案的通知（* 政（202*）*号）文件精神，深入实施健康*行动，提高全 民健康水平，结合我市实际，制定本方案。一、总体目标逐步建立起适应我市经济社会发展和人民群众健康需 求的健康促进政策体系。到 2022 年，通过积极的预防策略 和有效的干预措施，切实提高全民健康行为能力，全民健康 素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，最大限度地控 制和减少疾病传播流行隐患，重大慢性病发病率上升趋势得 到遏制，严重精神障碍、职业病得到有效防控

15、，致残和死亡 风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。到 2030 年， 全民健康素养水平大幅提升，建立健全覆盖全生命周期、结 构合理、公平可及、系统连续的健康服务保障体系，健康公 平基本实现，全民健康水平位居全省前列。二、主要任务（一）全方位干预健康影响因素。实施健康知识普及行动。创新健康教育方式和载体， 充分利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、 物联网等信息技术传播健康知识，打造权威健康科普平台， 普及健康知识和技能。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、 流动人口、贫困人口等重点人群，开展符合其特点的健康促 进及健康素养传播活动。深入推进健康促进县（区）、卫生 城镇、健康社区、健

16、康家庭建设，大力宣传“健康素养 66 条”等健康知识。建立医疗机构和医务人员开展健康教育与 健康促进的绩效考核机制。到 2022 年和 2030 年，全市居民 健康素养水平分别不低于 22%和 30 吼（牵头单位：市卫生健 康委）实施合理膳食行动。开设健康生活大讲堂，发布适合 不同人群特点的膳食指南，全面普及膳食营养知识，引导居 民形成科学膳食习惯，推进健康饮食文化建设。强化家庭和 高危个体健康生活方式指导及干预，推进社区健康生活行为 入户指导行动，积极开展“三减三健”行动（减油、减盐、 减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔）。建立健全居民营 养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预。加强对

17、 学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作指导，开展示范健 康食堂和健康餐厅建设。继续在贫困地区开展重点人群营养 干预工作。到 2022年和 2030年，成人肥胖增长率持续减缓， 5 岁以下儿童生长迟缓率分别低于 7%和 5%。（牵头单位：市卫生健康委）实施全民健身行动。为不同人群提供针对性的运动健 身方案或运动指导服务。努力打造百姓身边健身组织，推动 组织网络向基层延伸。着力构建市、县（区）、乡镇（街道）、 行政村（社区）四级全民健身设施网络和城市社区 15 分钟 健身圈，推进公共体育设施免费或低收费开放。开展体医结 合试点工作，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式 到 2022 年和 20

18、30 年，城乡居民达到国民体质测定标准 合格以上的人数比例分别不少于 90.86%和 92.2%,经常参加 体育锻炼人数比例达到 37%以上和 41%以上。（牵头单位： 市体育局）实施控烟行动。加快*市控烟立法进度，全面推进控 烟履约，加大控烟力度，综合运用价格、税收、法律、宣传 等手段提高控烟成效，强化公共场所控烟监督执法。深入开 展控烟宣传教育，全面推进公共场所禁烟工作，积极推进无 烟环境建设。倡导领导干部带头在公共场所禁烟，率先把党 政机关建成无烟单位。推广 12320 卫生热线戒烟服务，提升 规范化戒烟门诊服务能力。到 2022 年和 2030 年，全面无烟 法规保护的人口比例分别达到

19、 30%以上和 80%以上。（牵头 单位：市卫生健康委）实施心理健康促进行动。加强心理健康服务体系建设, 建立健全各部门各行业心理健康服务网络，搭建基层心理健 康服务平台，鼓励培育社会化的心理健康服务机构，提升医 疗机构心理健康服务能力。强化对常见精神障碍和心理行为 问题的干预，加大对重点人群和特殊职业人群心理问题早期 发现和及时干预力度。全面推进精神障碍社区康复服务，鼓 励和引导社会力量提供心理健康服务和精神障碍社区康复 服务。到2022 年和 2030 年，居民心理健康素养水平提升到 20%和 30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。（牵头单位： 市卫生健康委）实施健康环境促进行动。普及环

20、境与健康相关的防护 和应对知识。推进大气、水、土壤污染防治。建立完善健康 城乡监测与评价体系，推进健康城市、健康村镇建设。建立 环境与健康的调查、监测和风险评估制度。采取有效措施预 防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全 事故等。到2022年和 2030年，居民饮用水水质达标情况明 显改善，并持续改善。（牵头单位：市生态环境局）（二）维护全生命周期健康。实施妇幼健康促进行动。实施母婴安全计划，倡导优 生优育，继续实施住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生 育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治，构 建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的 出生缺陷防治体系。对

21、出生缺陷发生率较高的病种实施干预, 进行单病种突破。实施健康儿童计划，加强儿童早期发展， 加强儿科建设，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾 病筛查，继续开展重点地区儿童营养改善等项目。提高妇女 常见病筛查率和早诊早治率，实施农村妇女“两癌”筛查， 开展妇女健康重大问题干预。提倡自然分娩，减少非医学需 要的剖宫产。倡导 06 个月婴儿纯母乳喂养。到 2022 年和 2030 年，婴儿死亡率分别控制在 7.5%。以下和 5%。以下； 孕产妇死亡率分别下降到 18/10 万以下和 12/10 万以下。（牵 头单位：市卫生健康委）实施中小学健康促进行动。实施中小学生视力健康状 况监测，开展儿童青少

22、年近视综合防控试点。开展“师生健 康中国健康”主题健康教育活动，推进健康校园建设。加强 现有中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和 设备配备。按国家标准开足开好体育与健康课程，开展大课 间和课外体育锻炼，切实保证中小学生每天 1 小时校园体育 活动。推进具备条件的学校体育场地免费或低收费开放，建 立赛制稳定、相互衔接、制度配套的市、县、校三级体育竞 赛体系。开展常态化的国家学生体质健康标准监测工作。 到2022年，全市学生体质健康标准达标优良率达到 50%以上, 儿童青少年总体近视率力争每年降低 1 个百分点以上；到 2030 年，全市学生体质健康标准达标优良率达到 60%以上，儿童

23、青少年新发近视率明显下降。（牵头单位：市教育局）实施职业健康保护行动。进一步完善职业安全卫生标 准体系，建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、 报告和管理网络，实施职业病危害严重用人单位的技术和工 艺改造、设备更新和材料替代以及关闭退出等治理活动，推 进职业病危害源头治理。开展职业病危害基本情况普查，健 全有针对性的健康干预措施。强化职业病报告制度，开展用 人单位职业健康促进工作，预防和控制工伤事故及职业病发 生。加强个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。建立分级 分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。开 展重点行业领域职业病危害专项治理，遏制尘肺病和职业中 毒高发势头。推广完

24、善工会参与职业病防治工作模式。到 2022年和2030年，接尘工龄不足 5年的劳动者新发尘肺病 报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下 降。（牵头单位：市卫生健康委）实施老年健康促进行动。推进各类养老机构与各级 医疗机构建立协议合作关系，鼓励开通养老机构与医疗机构 的预约就诊绿色通道，协同为老年人提供巡诊、健康管理、 保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。支 持组建医疗养老联合体。支持养老机构举办老年病医院、康 复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构。鼓励执业医师 到养老机构设置的医疗机构多点执业。发展社区健康养老服 务，支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭医生签

25、约 服务。发展中医药健康服务，鼓励新建以中医药健康养老为 特色的护理院、疗养院，打造一批融中医药养生保健、健身 休闲、文化旅游为一体的养老养生旅游基地。支持企业、保 险资金和其他社会资本在我市建设具有示范意义的健康养 老服务综合体、老年宜居社区。以推进市场化养老服务产业 试点建设为契机，加大对健康养老产业的技术、资金、人才、 土地等要素的支持力度，大力支持以基金等方式发展市场化 的居家、社区和大众化的健康养老服务，打造健康养老服务 产业集群，培育发展适老化的养老地产、健康养老服务综合 体、老年宜居社区。力争每千名老年人拥有养老床位数达到 45 张以上，建成省级医养结合综合示范区，2个以上医养结

26、 合示范园区（基地）。到 2022 年和 2030 年，65 至 74 岁老 年人失能发生率有所下降，65 岁以上人群老年期痴呆患病率 增速下降。（牵头单位：市卫生健康委）（三）防控重大疾病。实施传染病防治行动。完善传染病监测预警机制， 加强突发急性传染病源头防控。继续实施扩大国家免疫规划, 逐步调整免疫规划疫苗种类，适龄儿童国家免疫规划疫苗接 种率维持在较高水平，建立预防接种异常反应补偿保险机制 保障二类疫苗供应，确保接种安全。加强艾滋病检测、抗病 毒治疗和随访管理，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋 病母婴传播，疫情保持在低流行水平。建立结核病防治综合 服务模式，加强耐多药肺结核筛查和监测

27、，规范肺结核诊疗 管理。加强鼠疫等传统烈性传染病防控。强化重大动物源性 传染病的源头治理。到 2022 年和 2030 年，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 90%以上 （牵头单位：市卫生健康委）实施心脑血管疾病防治行动。普及全民应急救护知 识。依托家庭医生签约服务和健康生活方式指导员团队，对 高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实 35 岁以上人 群首诊测血压制度，扩大高危人群筛查干预覆盖面。加强高 血压、高血糖、血脂异常患者指导和规范管理服务。推广心 脑血管疾病防治适宜技术，县级以上综合医院设立卒中中心 和胸痛中心，提高脑卒中、胸痛诊疗等应急处置能力。到 2022

28、年和 2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10 万 以下和 190.7/10 万以下。（牵头单位：市卫生健康委）实施癌症防治行动。强化癌症防治知识宣传，推广 有效的早筛查、早诊断、早治疗工作模式，降低癌症发病率 和死亡率，提高患者生存质量。着眼重点癌种、高危人群和 贫困地区，有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗 规范，推进肿瘤精准治疗模式，提升基层癌症诊疗能力。加 强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。到 2022 年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于 43.3%和46.6% （牵头单位：市卫生健康委）实施慢性呼吸系统疾病防治行动。倡导重点人群主 动进行肺

29、功能检测，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊 测量肺功能、40 岁以上人群体检检测肺功能。为慢阻肺高危 人群和患者提供全程防治管理服务，提高基层慢阻肺的早诊 早治率和规范化管理率。增加基层医疗机构相关诊治设备和 长期治疗管理用药的配备，提高基层医疗卫生机构肺功能检 查能力。到 2022 年和 2030 年，70 岁以下人群慢性呼吸系统 疾病死亡率下降到 9/10万以下和8.1/10万以下。（牵头单 位:市卫生健康委）实施糖尿病防治行动。提示居民掌握自身血糖状况, 引导糖尿病前期人群通过饮食控制和科学运动降低发病风 险。指导糖尿病患者和高危人群加强健康管理，延迟或预防 糖尿病的发生发展。促进基层

30、糖尿病及并发症筛查标准化和 诊疗规范化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现 和治疗能力。到2022年和 2030年，糖尿病患者规范管理率 分别达到 60%以上和 70%以上。（牵头单位：市卫生健康委）实施地方病防治行动。强化血吸虫、疟疾等寄生虫病，饮水型氟碑中毒、碘缺乏和水源性高碘危害等地方病防治。完善和提升改水工程，为病区居民提供合格的饮用水， 同时加强健康教育，引导群众主动使用合格饮用水。在加强 碘摄入、碘营养水平监测的基础上，对不同地区、不同人群 实施差异化的补碘策略，继续保持消除碘缺乏病状态。（牵 头单位：市卫生健康委）三、组织实施（一）加强组织领导。成立健康*行动推进委员会（成 员名单见附件），统筹指导各县区健全领导推进工作机制， 研究制定实施方案，逐项抓好任务落实。指导各部门按照职 责分工，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中，研究 具体政策措施，推动落实重点任务。推进委员会办公室设在 市卫生健康委。推进委员会