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文档简介
1、绪论 医学伦理学与医学实践上节回顾 医学伦理学:研究医学实践中的道德问题的科学,是关于医学道德的学说 和理论体系,亦称医德学。 医学模式(medical model):又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时 所遵循的总的原则和总的出发点。 随着社会经济、文化、科学、哲学和医学的发展,医学模式经历了一系列 的转变,从远古时代的神灵医学模式到古代的自然哲学医学模式,近代的机械 论医学模式和生物医学模式,再到20世纪50年代以后逐步形成的生物-心理-社 会医学模式。 生物-心理-社会医学模式不再把生物因素当做影响人体健康和疾病的唯一因素;它把生物、心理和社会因素作为一个三维坐标系,把人的心理活动纳入
2、视野,把人的健康和疾病放在社会系统中去理解,恢复心理和社会因素在医学中的应有地位,使医学模式更加趋于合理和完善。第三节 科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学潘多拉的魔盒 潘多拉是宙斯创造的第一个人类女人, 主要是要报复人类。因为众神中的普罗米修 斯过分关心人类,于是惹火了宙斯。宙斯命 令诸神使用水土合成搅混,依女神的形象做 出一个可爱的女人,为她淋上令男人疯狂的 激素,赐予她自信与自尊,为她制造各色的 美丽衣物,使她看来更加鲜艳迷人,传授她 语言的天赋。众神把精心装扮的潘多拉送给 普罗米修斯的弟弟埃庇米修斯。埃庇米修斯 生性愚钝,再加上潘多拉的美貌与诱惑,就 接受了她。 潘多拉带着奥林匹斯
3、山上众神的礼物 一致紧闭的大盒子。她一走到埃庇米修斯 的面前,就突然打开了盒盖,里面的灾害像 股黑烟似的飞了出来,迅速地扩散到地上。 盒子底上还深藏着唯一美好的东西:希望。 从此,各种各样的灾难充满了大地、天空和 海洋。疾病日日夜夜在人类中蔓延,肆虐。生命科学的隐忧 1953年:遗传学家沃森和物理学家克里克建立起了DNA双螺旋结构模型 1960年代末:限制性内切酶发现,使人类可以根据自己的需要拼接、重 组DNA 1970年代初:美国科学家将两种病毒DNA剪切、重组,准备引入大肠杆 菌中 生命科学按照自己的内在规律向前发展,生命科学中的新概念撞 击着传统的伦理道德观念。公众感到新奇、愕然,有人甚
4、至感到愤怒。 于是有人预言:现代生命科学的发展肯定会导致人类最珍贵的美德的 丧失,从而摧毁整个人类社会。 3、在诊断方面 超声在医学的应用产生了超声诊断仪,对人体软组织有较高的灵 敏度和分辨率。电子计算机断层扫描摄影,能分辨各种密度相近的软 组织。核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状面和矢状 面的解剖图像,还可显示组织器官的化学结构及其变化。医学高科技 的应用,使生物信息的测量技术更加精确化、定量化及自动化,对疾 病的诊断率显著提高,并具有快速、无创伤等特点。 4、在治疗方面 在临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段,因而心脑血管 病和肿瘤治疗中的许多难题将会迎刃而解。血液透析、器官移植及人 工脏器等高新医学科学技术的应用使身患绝症的患者有了生机。 凡此种种,不胜枚举,现代科技武装医学领域,使医疗高新技术 为人类防病治病和提高健康水平作出了重大的贡献,推动了医疗事业 的迅速发展。(二)消极影响 1、医学科技的发展,影响了医患关系的融洽 医学科技的发展,影响了医患关系的融洽,限制
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