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文档简介

1、心电图学(Electrocardiogram,ECG) 心电图 是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。心电图示例心电图各波段的组成与命名心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST段与T波心室复极的 缓慢期与快速期 R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波:R波之前的负向波 S波:R波之后的第一个负向波 R波:S波之后的正向波 S波: R 波之后的负向波 QS波:QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r、s QRS波群的命名原则标准十二导联系统肢体导联系统反映心脏矢状面情况 双极肢体导联: 加

2、压单极肢体导联:avR avL avF 胸前导联系统反映心脏水平面情况 包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6 心电图的测量 和正常数据 常规心电图的波形和测量示意图P波时限:0.12秒 振幅:0.25mV(肢导联) 0.2mV(胸导联) 方向:窦性心律 、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相QRS波群1时限: 0.06 0.10秒,0.11秒 波形:根据主波方向和有无Q(q)波 I、II、V4 V6导联主波:向上 avR、V1导联主波:向下 V1、V2导联不应有Q(q)波,(可呈QS) avR、avL导联可有Q波或q波 、avF、V4V6导联 不应有

3、Q波(可有q波) V1至V6 R波逐渐变大,S波逐渐变小,R/S由小变大 Q波小于 0.04秒,振幅1/4同导联R波QRS波群2电压: 至少一个肢导联QRS波群电压和0.5mV 至少一个胸导联QRS波群电压和0.8mV Rv52.5mv,RavL1.2mV,RavF2.0mV RI1.5mV,Rv5+Sv13.5(女) Rv5+Sv1 4.0mV(男) Rv11.0mV,Rv1+Sv51.2mV RavR0.5mV Q波 R波(同导联)正常心电图胸前导联QRS波群特点J点QRS波群的终末与ST段起始之交接点 大多数在等电位线上ST段ST段一般位于等电线上,无明显偏移 偏移正常范围: 所有导联ST段下移0.1mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高0.1mV V1-V2导联ST段抬高0.3mV V3导联ST段抬高0.5mV T波形态:两支不对称,上升支平缓,下降支陡 方向:I、II、V3-V6导联直立,avR倒置 其余可直立、平坦、倒置、双相 振幅:QRS波群直立的导联,T波电压应超过 同一导联R波的十分之一 QT间期正常范围:约0.32-0.44秒 校正Q-T间期(QTc) QT RR1/2 临床意义: 代表心室除极、复极的时间总和 U波心室除极后电位,心室后继电位,机理不清 异常U波为心室复极异常

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