神经系统(药学)课件

1、人体解剖生理学第十一章 神经系统人体解剖生理学第十一章 神经系统 本章内容第二节 神经元及反射活动的一般规律第三节 神经系统的感觉功能第四节 神经系统对躯体运动的调节第五节 神经系统对内脏活动的调节第六节 脑的高级功能 本章内容第二节 神经元及反射活动的一般规律第二节 神经元及反射活动的一般规律一、神经元和神经纤维二、反射和反射弧三、突触生理四、神经递质第二节 神经元及反射活动的一般规律一、神经元和神经纤维一、神经元和神经纤维（一）神经元的基本结构和功能（二）神经纤维一、神经元和神经纤维（一）神经元的基本结构和功能（二）神经纤（一）神经元的基本结构和功能1、基本结构：(1)胞体(2)突起树突：

2、轴突：多而短，逐步发出分支，愈分愈细。较长，只有一条，分为轴突始段、神经纤维、轴突末梢（突触小体）2、基本功能： 感受内外环境变化的刺激； 整合、分析、贮存信息； 传导兴奋； 神经-内分泌功能。（一）神经元的基本结构和功能1、基本结构：(1)胞体(2)突神经系统(药学)课件（二）神经纤维轴突和感觉神经元的长树突及其外面包裹的髓鞘或神经膜构成神经纤维。概念：神经纤维的功能：传导兴奋神经纤维兴奋传导的特征： 生理完整性 绝缘性 双向传导性 相对不疲劳性（二）神经纤维轴突和感觉神经元的长树突及其外面包裹的髓鞘或神二、中枢神经元的联系方式1、辐散式2、聚合式3、链锁式4、环路式5、单线式二、中枢神经元

3、的联系方式1、辐散式1、辐散式意义： 一个神经元的兴奋可引起许多神经元的同时兴奋或抑制，从而扩大了反应的空间范围。1、辐散式意义： 2、聚合式意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在同一神经 元发生总和。 2、聚合式意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在同一神经3、链锁式意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在 空间上扩大了反应范围。 3、链锁式意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在4、环路式意义：环状联系是构成神经系统活 动反馈调节回路的基础。 4、环路式意义：环状联系是构成神经系统活5、单线式意义：准确传递信息。5、单线式意义：准确传递信息。神经元之间相互接触，并起传递信息作用的部位。1.突触的概念:2.突触的结

4、构：3.突触的分类：包括突触前膜、突触间隙、突触后膜4.突触传递过程和机制兴奋性突触后电位（EPSP）抑制性突触后电位(IPSP)三、突触生理神经元之间相互接触，并起传递信息作用的部位。1.突触的概念:神经系统(药学)课件突触的结构：突触的结构：甲：轴突-胞体式突触乙：轴突-树突式突触丙：轴突-轴突式突触甲：轴突-胞体式突触突触传递过程和机制突触传递过程和机制 神经纤维上的Ap传到轴突末梢 突触前膜去极化 前膜上电压依从式Ca2+通道开放，Ca2+进入突触前膜 Ca2+降低轴浆粘度，触发囊泡与前膜接触、融合、胞裂 囊泡内递质“倾囊式”释放入突触间隙 递质扩散到突触后膜并与其上的特异性受体结合

5、突触后膜上某些离子通道开放，改变了膜对某些离子的通透性 突触后膜产生去极化或超级化突触后电位 神经纤维上的Ap总之，突触传递是电一化学电的传递过程在突触传递过程中，突触前末梢去极化是诱发递质释放的关键因素；Ca2+是前膜兴奋和递质释放过程的耦联因子；囊泡膜的再循环利用是突触传递持久进行的必要条件。 总之，突触传递是电一化学电的传递过程突触后电位1、兴奋性突触后电位（EPSP）： 定义：突触后膜在递质作用下发生去极化改变，这种电位称为EPSP。 机制：突触前膜释放兴奋性递质递质与突触后膜上的受体结合突触后膜对Na+、K+通透性增高，特别是Na+Na+内流 突触后膜局部去极化产生EPSP 兴奋性突

6、触后电位（EPSP）抑制性突触后电位(IPSP)突触后电位 兴奋性突触后电位（EPSP）抑制性突神经系统(药学)课件EPSP属于局部电位发生总和而逐渐增大,当EPSP总和达到阈电位时，从而爆发可扩布性的AP。EPSP属于局部电位发生总和而逐渐增大,当EPSP总和达到阈2、抑制性突触后电位（IPSP） 定义：突触后膜在递质作用下发生超极化改变，这种电位称为IPSP 。 机制：突触前膜释放抑制性递质递质与突触后膜上的受体结合后膜对Cl-、K+通道开放 Cl-内流 突触后膜超极化 产生IPSP2、抑制性突触后电位（IPSP） 神经系统(药学)课件兴奋性突触后电位 抑制性突触后电位电位 去极化 神经递

7、质 兴奋性后膜离子 Na+、K+ 兴奋突触后神经元超极化 抑制性Cl- 、K+ 抑制兴奋性突触后电位 抑制性突触后电位电位 5、突触传递信息的特征（1）单向传递（2）突触延搁（3）总和（4）兴奋节律的改变（5）后发放 即使原先的刺激已停止，但传出反应仍进行一段时间。这是一种正反馈。 （6）对内环境变化敏感和易疲劳性5、突触传递信息的特征（1）单向传递（2）突触延搁（3）总和中枢抑制1、突触后抑制（1）突触后抑制特点：由抑制性中间神经元活动引起；突触后膜产生超极化（IPSP），引起突触后神经元抑制。兴奋性神经元兴奋一个抑制性中间神经元 抑制性中间神经元释放抑制性递质 突触后膜产生IPSP，出现抑

8、制效应机制：（2）分类回返性抑制 传入侧支性抑制中枢抑制1、突触后抑制（1）突触后抑制特点：兴奋性神经元兴神经系统(药学)课件2、突触前抑制通过某种生理机制改变突触前膜活动，使其兴奋性递质释放减少，造成突触后神经元EPSP下降产生抑制效应。概念：突触前抑制的结构基础是轴轴型突触；突触前膜释放的递质量减少；突触后膜产生的EPSP减小，突触后神经元不易兴奋。是发生在突触前膜上的一种去极化抑制。特点：2、突触前抑制通过某种生理机制改变突触前膜活动，使其兴奋性递神经系统(药学)课件 四、神经递质(一)神经递质在神经元之间或神经元与效应器之间起信息传递作用的化学物质。神经递质的概念：外周神经递质：中枢神

9、经递质：乙酰胆碱Ach去甲肾上腺素NA乙酰胆碱单胺类氨基酸类肽类 四、神经递质(一)神经递质在神经元之间或神经元与效应器之第三节 神经系统的感觉功能感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经末梢感受器接受刺激脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节(第级神经元)脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核(第级神经元)丘脑感觉接替核(第级神经元)。由此再发出纤维投射到大脑皮层中央后回。第三节 神经系统的感觉功能感觉传导路由三级神经元组成：神经系统(药学)课件二、丘脑与感觉投射系统感觉接替核联络核髓板内核群(一)丘脑的感觉核团二、丘脑与感觉投射系统感觉接替核联络核髓板内核群(一)丘脑(二)感觉投射系统分成两

10、大系统特异性投射系统非特性异投射系统(二)感觉投射系统分成两大系统特异性投射系统非特性异投射系统感觉接替核联络核脊髓或脑干丘脑感觉接替核和联络核皮层特定感觉区1.特异性投射系统（1）概念：各种感觉的传导纤维，经丘脑感觉接替核、联络核换元后，发出特异性投射纤维，投射到大脑皮层的特定区域，这条传导路径称特异性投射系统。（2）组成：（3）传导途径：（4）特征:专一性：每一条感觉的投射途径都是专一的；具有点对点的投射关系；传导通路是由三级神经元接替完成。引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。 （5）功能：感觉接替核联络核脊髓或脑干丘脑感觉接替核和联络核皮层特定神经系统(药学)课件（3）传导途径:

11、第二级神经元的上行纤维经脑干,发出许多侧支,与脑干网状结构突触联系 丘脑的髓板内核群大脑皮层广泛区域.髓板内核群2非特异性投射系统（1）概念经典的感觉传导通路在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，并在其内反复多次换元上行，抵达丘脑髓板内核群，换元后由此发出纤维，弥漫性地投射到大脑皮层的广泛区域，这一投射路径称非特异性投射系统。（2）组成（3）传导途径:第二级神经元的上行纤维经脑干,发出许多侧支,（4）特征无专门的传导路径：失去了专一的特异性感觉的传导功能，是不同感觉的共同上升路径；不具有点对点投射关系；由多级神经元接替。（5）功能：不能引起特定的感觉，但能维持和改变大脑皮层

12、的兴奋状态。 （4）特征无专门的传导路径：失去了专一的特异性感觉的传导功特异投射系统非特异投射系统传入路径专一共同神经元三级多级投射特点点对点弥散分布功能特定感觉、可引发动作电位维持与改变大脑皮层的兴奋状态特异投射系统非特异投射系统传入路径专一共同神经元三级多级投射3网状结构上行激动系统（1） 动物实验：刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；表明：脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。 （2）网状结构上行激动系统是通过丘 脑非特异投射系统而起作用的；（3）网状结构上行激动系统是一个多 突触的接替系

13、统，易受药物影响 而产生传导阻滞。3网状结构上行激动系统（1） 动物实验：（2）网状结构上行神经系统(药学)课件1.体感区 部位：中央后回(3-1-2区)。 半球外侧面 半球内侧面 (一)大脑皮层的体表感觉代表区 三、大脑皮层的感觉分析功能1.体感区半球外侧面 半球内侧面 投射规律： 交叉投射，即一侧体表感觉向对侧皮层投射，但头面部感觉投射是双侧的； 投射区的空间安排是倒 置的，但头面部代表区 内的安排是正的； 投射区面积的大小与不 同体表感觉分辨精细程 度有关；（3）功能：产的感觉定位明确而精细。 投射规律： 交叉投射，即一侧体表（3）功能：产的感觉2体感区 部位：中央前回和岛叶 之间。 投

14、射规律： 感觉投射是双侧性的； 投射区的空间安排是 正立的； 投射区面积较体感 区小； 产生的感觉定位不明 确，仅是粗糙分析。 2体感区 部位：中央前回和岛叶 投射规律： 感觉投 部位：中央前回(4区)。 投射特点： 该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射； （二）本体感觉代表区 （二）本体感觉代表区（三）内脏感觉代表区S、S、运动辅助区 、边缘系统的皮层部分等。（四）视觉和听觉代表区视觉代表区位于枕叶皮层内侧面距状裂的上、下缘。听觉代表区位于颞叶皮层的颞横回和颞上回。（五）嗅觉区和味觉区嗅觉投射于边缘叶的前底部。 味觉投射于中央后回头面部感觉区的下侧。（三）内脏感觉代表区S、S、运动辅助区

15、、边缘系统的皮神经系统(药学)课件 四、痛 觉(一) 痛觉的产生过程伤害性刺激：非特异性痛觉感受器：游离神经末梢 （二）分类按性质： 快痛 慢痛 按部位：浅表痛（皮肤和粘膜） 深部痛（关节、内脏等） 四、痛 觉(一) 痛觉的产生过程伤害性刺激：非特异性快痛慢痛时相迅速发生发生较慢 0.5 1S刺激终止后消失持续几秒钟性质尖锐而定位清楚定位不清、强烈传入纤维A类纤维C类纤维发生部位浅表组织深部组织快痛慢痛内脏痛内脏痛的特点：属于慢痛（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）；对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感，但对牵拉、缺血、痉挛等刺激敏感；常伴有不安、甚至恐惧感；常伴有牵涉痛。 内脏痛内脏痛的特点：

16、概念：内脏疾病引起身体的体表特定部位发生疼痛或 痛觉过敏的现象。心绞痛胃溃疡胰腺炎肝胆病肾结石阑尾炎心前区左臂尺侧左上腹肩胛间左上腹肩胛间右肩胛腹股沟上腹部脐周机制：会聚学说 易化学说牵涉痛概念：内脏疾病引起身体的体表特定部位发生疼痛或 痛觉过敏的现神经系统(药学)课件1、脊髓对躯体运动的调节2、脑干对躯体运动的调节3、小脑对躯体运动的调节4、基底神经节对躯体运动的调节5、大脑皮层对躯体运动的调节第四节 神经系统对躯体运动的调节1、脊髓对躯体运动的调节第四节 神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节(一) 脊髓的运动神经元1.运动神经元胞体较大，其轴突支配梭外肌(位于肌梭外的骨骼肌纤维

17、)，其作用是直接发动肌肉收缩。2.运动神经元胞体较运动神经元小。其轴突支配梭内肌(位于肌梭内的特化肌纤维)。其作用是调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。一、脊髓对躯体运动的调节(一) 脊髓的运动神经元1.运动神运动神经元运动神经元胞体较大较小信息来源外周、高位中枢高位中枢效应器梭外肌梭内肌作用直接发动肌肉收缩调节肌梭对牵拉刺激的敏感性运动神经元运动神经元胞体较大较小信息来源外周、高位中枢高运动单位： 一个运动神经元及其所支配的全 部肌纤维所组成的功能单位。运动 单位的大小取决于运动神经元轴突 末梢分支数目。一般是肌肉愈大， 运动单位也愈大。运动单位：最后公路： 高位中枢的传出信息皮肤、肌肉、关节传入信

18、息脊髓前角运动神经元骨骼肌纤维最后公路最后公路： 肌梭是肌肉长度变化的感受器，属本体感受器。呈梭形，外层为一结缔组织囊，囊内有6-12根梭内肌纤维；梭内肌收缩成分位于纤维两端，感受装置位于其中间部，两者呈串联关系；当收缩成分收缩时，感受装置对牵拉刺激敏感性将提高；附着在梭外肌纤维上，与梭外肌平行排列呈并联关系。肌梭是肌肉长度变化的感受器，属本体感受器。呈梭形，外层为一结神经系统(药学)课件（二）脊髓的躯体运动反射1.屈肌反射和对侧伸肌反射 屈肌反射：皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。 意义：对机体具有保护性作用。对侧（交叉）伸肌反射 ： 在屈肌反射的基础上，刺

19、激强度加大,则在同侧肢体屈曲的基础上，出现对侧肢体的伸直。 意义：在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。（二）脊髓的躯体运动反射1.屈肌反射和对侧伸肌反射 屈肌反神经系统(药学)课件神经系统(药学)课件骨骼肌在受到外力牵拉时，能反射性地引起被牵拉的同一肌肉收缩。快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称为位相性牵张反射。 如膝反射、跟腱反射、肱二头肌 和肱三头肌反射等。2.牵张反射(1)概念：(2)分类：腱反射:肌紧张:缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称为紧张性牵张反射。如维持直立姿势。骨骼肌在受到外力牵拉时，能反射性地引起被牵拉的同一肌肉收缩。神经系统(药学)课件神经系统(药学)课件腱反射特点:

20、a.单突触反射b.肌肉全部肌纤维的一次性同步收缩，表现出明显动作。c.易疲劳腱反射的临床意义：了解神经系统的功能状态。腱反射减弱或消退，提示反射弧某一环节的损害或中断；腱反射亢进，提示高位中枢病变。腱反射特点:a.单突触反射b.肌肉全部肌纤维的一次性同步收缩肌紧张的特点:a.多突触反射b.同一肌肉的不同运动单位的交替收缩，因 而无明显动作。c.收缩力量不大,不易疲劳。肌紧张的生理意义： 肌紧张是维持躯体姿势的最基本的 反射活动，是姿势反射的基础，因 而肌紧张对于维持站立姿势是必不 可少的。 肌紧张的特点:a.多突触反射b.同一肌肉的不同运动单位的交替（3）牵张反射的反射弧感受器:肌梭传入纤维:

21、I. II类纤维中枢: 脊髓传出纤维:a传出纤维.Y传出纤维效应器: 肌纤维梭外肌梭内肌反射弧特点：感受器与效应器在同 一块肌肉中。（3）牵张反射的反射弧感受器:肌梭传入纤维:I. II类纤维牵张反射机制: 肌肉受到外力牵拉肌梭中间感受 装置被拉长而兴奋冲动沿a 或 类神经纤维传入进入脊髓脊 髓前角运动神经元兴奋传出 纤维发放冲动 被牵拉的梭外肌 收缩梭外肌变短肌梭变短放松感受装置受到的刺激梭外肌恢复。 牵张反射机制:Y运动神经元兴奋 梭内肌收缩 中间感受装置受牵拉 ,兴奋 传入冲动沿I类纤维 脊髓 a运动神经元兴奋 梭外肌肌紧张 Y运动神经元兴奋 梭内肌收缩 中间感受装（三）脊休克 脊动物：

22、在颈髓第五节水平以下切 断脊髓，仅保持膈神经对膈肌的支 配，以维持呼吸。这种脊髓与高位 中枢断离的动物称为脊动物。 脊休克：与高位中枢断离的脊髓， 断面以下暂时丧失反射活动的能力， 进入无反应状态。 （三）脊休克 脊动物：在颈髓第五节水平以下切神经系统(药学)课件 脊休克的表现：断面下： 肌紧张性，甚至消失； 血压 发汗反射不出现； 粪、尿积聚。 脊休克的表现：断面下： 脊休克的恢复： 脊休克后，一些以脊髓为中枢的基 本反射可逐渐恢复，其快慢与下列 因素有关： 动物种族进化程度： 蛙几分钟； 犬数天； 人数周乃至数月； 脊休克的恢复： 反射对高位中枢的依赖程度： A较简单、原始的反射先恢复：如

23、， 屈肌反射、腱反射等； B较复杂的反射逐渐恢复：如，对侧伸 肌反射、搔爬反射等；内脏反射可部 分恢复，如血压逐渐上升到一定水平， 动物具有一定的排便、排尿能力； C反射恢复后：有些反射比正常时有增 强和扩散。如屈肌反射、发汗反射； 反射对高位中枢的依赖程度： A较简单、原始的反 脊休克的产生和恢复说明： 脊髓是某些低级反射的初级中枢； 正常时脊髓受高位中枢的调节： 脊休克的原因： 不是损伤本身引起的，因再次损伤不产生脊休克； 是由于脊髓突然失去高位中枢调节的结果。 脊休克的产生和恢复说明： 脊休克的原因： 高位中枢对脊髓有易化和抑制两种作用：A脊休克恢复后，伸肌反射减弱，说明 正常时高位中枢

24、对脊髓有易化作用；B脊休克恢复后，屈肌反射、发汗反射 增强，说明正常时高位中枢对脊髓有 抑制作用； 高位中枢对脊髓有易化和抑制两种作用：二、脑干对躯体运动的调节(一）易化区 : 较大， 1.位于延髓网状结构的背外侧、脑桥 的被盖、中脑的中央灰质及被盖。 2.作用:加强肌紧张和肌运动二、脑干对躯体运动的调节(一）易化区 : 较大， 1.3.作用途径延髓前庭核小脑前叶两侧部网状结构易化区网状脊髓束 Y运动神经元 其传出冲动 梭内肌收缩肌梭敏感性增强肌紧张+3.作用途径延髓前庭核小脑前叶两侧部网状结构易化区网状脊髓束（二）抑制区1. 较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。 2.作用：降低肌紧张。（二）

25、抑制区3.作用途径大脑皮层运动区纹状体（尾核）小脑前叶蚓部+网状结构抑制区网状脊髓束-Y运动神经元传出冲动肌梭敏感性肌紧张降低3.作用途径大脑皮层运动区纹状体（尾核）小脑前叶蚓部+网状结A.抑制区大脑皮层运动区纹状体(尾核)小脑前叶蚓部延网的抑制区 B.易化区网状脊髓束 运动神经元 肌紧张减弱 小脑前叶两侧前庭核网状结构易化区 肌紧张A.抑制区大脑皮层运动区纹状体(尾核)小脑前叶蚓部延网的抑制（三）去大脑僵直1.概念：在中脑上、下丘之间切断脑干，动物会出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象，称为去大脑僵直。（三）去大脑僵直1.概念：在中脑上、下丘之间切断脑干，动物会去大脑僵直的本

26、质： 去大脑僵直是在脊髓牵张反射的基础 上发展起来的，是一种过强的牵张反 射，是伸肌的紧张性亢进。2.产生机制：切断了大脑皮层、纹状体等部位与脑干网状结构的功能联系使脑干对肌紧张的调节(抑制区和易化区活动)不平衡，表现为抑制区活动明显减弱，易化区活动相对明显增强牵张反射过强伸肌紧张明显加强造成了僵直现象。 去大脑僵直的本质：去大脑僵直： 如在中脑发生损伤、缺 血或炎症等疾患时，患 者表现出：头后仰，上 下肢僵硬，上臂内旋， 手指屈曲倒勾。出现去 大脑僵直表明病变侵袭 到脑干，是预后不良的 信号。去大脑僵直： 小脑在维持身体平衡、调节肌紧张、协调和形成随意运动中起重要作用。 三.小脑对躯体运动的

27、调节 三.小脑对躯体运动的调节（一）维持身体平衡1主要部位：前庭小脑又称原小脑、古小脑，主要由绒球小结叶构成。2.功能受损的表现：不能保持身体平衡，站立不稳，只能依墙角而立，但其他随意运动仍很协调，能完成进食动作； 出现位置性眼震颤。（一）维持身体平衡1主要部位：前庭小脑又称原小脑、古小脑，神经系统(药学)课件（二）调节肌紧张1.主要部位：脊髓小脑，又称旧小脑由小脑前叶、 后叶的中间带区构成。2.功能受损的表现：肌紧张降低，表现肌无力。（二）调节肌紧张1.主要部位：脊髓小脑，又称旧小脑由小脑前叶（三）协调随意运动1.主要部位：脊髓小脑后叶中间带区、大脑小脑2.功能受损表现：（1）小脑后叶中间带

28、受损：小脑性共济失调 ：意向性震颤、协同不 能、蹒跚步态表现肌张力减退，四肢无力（2）大脑小脑受损：不能完成精巧活动（三）协调随意运动1.主要部位：脊髓小脑后叶中间带区、大脑小 尾核 壳核 纹状体 苍白球(旧纹状体) 丘脑底核 红核 黑质基底核新纹状体四.基底核对躯体运动的调节（一）基底核的组成： 尾核基底核新纹状体四.基底核对躯体运（二）基底神经节的功能： 基底神经节参与： 随意运动的产生和稳定的调节； 肌紧张的调节； 本体感受传入冲动信息的处理； 运动的设计和程序的编制。（二）基底神经节的功能：（三）与基底神经节有关的疾病：震颤麻痹舞蹈病黑质（三）与基底神经节有关的疾病：震颤麻痹舞蹈病黑质

29、症状： A全身肌紧张性增高，肌肉强直(呈 铅管样或齿轮样强直)； B随意运动少，动作缓慢； C表情呆板； D静止性震颤Static tremor：手呈搓丸样动作(节律4-6次/s)，随意运动时减轻或停止，入睡后消失。 震颤麻痹,又称帕金森病该病：运动过少，肌紧张过强。症状： 震颤麻痹,又称帕金森病该病：运动过少，肌紧张过强目前认为，黑质上行至纹状体的多巴胺递质系统有抑制纹状体内ACh 递质系统功能的作用。黑质病变使这种抑制被取消，造成纹状体ACh 功能亢进，产生症状。 病变部位及病因：A黑质多巴胺神经元功能受损， B纹状体ACh神经元功能亢进目前认为，黑质上 病变部位及病因： 病变部位及病因：

30、 A.纹状体内ACh和GABA神经元功能受损。 B黑质多巴胺神经元功能相对亢进 舞蹈病该病运动过多，肌紧张不全。 症状： A不自主的上肢和头部舞蹈样动作； B肌张力降低 病变部位及病因： 舞蹈病该病运动过多，肌紧张不全。 五、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层运动区 部位：中央前回的4区和6区。五、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层运动区 部位：中A.交叉支配：即一侧皮层运动区,支配对侧躯体的运动；但头面部为双侧支配，而面神经的下部面肌，舌下神经支配的舌肌主要受对侧皮层支配。 特点：B.有精细的功能定位：即刺激一定部位的皮层只能引起少数肌肉的运动，而不能引起肌群的协调性运动；C.总体安

31、排是倒置的，但头面部是直立的；D.运动区面积的大小与运动的灵敏精细程度有关。A.交叉支配：即一侧皮层运动区,支配对侧躯体的运动；但头面部神经系统(药学)课件（二）运动传导通路（锥体系和锥体外系）（二）运动传导通路（锥体系和锥体外系）1.锥体系 皮层脊髓束：由皮层运动区发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束。 皮层核束：由皮层运动区发出，经内囊到达脑干内脑神经核运动神经元的传导束。功能:（1）发动随意运动，完成精细动作。（2）调节肌紧张。（3）调整肌梭的敏感性，以协调配合运动。1.锥体系 皮层脊髓束：由皮层运动区发出，经内囊、脑干下行神经系统(药学)课件锥体系功能障碍对运动的影响

32、上运动神经元 脑内控制下运动神经元的那些神经元。如大脑皮层运动神经元。上运动神经元损伤产生痉挛性瘫痪，又称中枢性瘫痪，表现为硬瘫 锥体束综合症 下运动神经元 脊髓前角运动神经元和脑神经核运动神经元。 下运动神经元损伤产生驰缓型瘫痪，又称周围性瘫痪，表现为软瘫。锥体系功能障碍对运动的影响下运动神经元损伤产生驰缓型瘫痪，又功能：参与调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动2、锥体外系功能：参与调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动2、锥体外系 第五节 神经系统对内脏活动的调节内脏神经系统传入神经传出神经交感神经副交感神经 第五节 神经系统对内脏活动的调节内脏神经系统传入神经传出神一、 交感神经和 副交感神经

33、 的结构特征一、 交感神经和交感神经 副交感神经中枢起源T1-L2,3灰质侧角、对脑神经核；S2-4侧角神经纤维 两者均分为节前纤维和节后纤维节前纤维短，节后纤维长节前纤维长，节后纤维短节前数:节后数=1:11-17节前数：节后数=1：2刺激节前纤维引起的反 应较弥散刺激节前纤维引起的反应较局限分布范围分布广泛，几乎所有 内脏器官分布局限，有的器官不受其支配(皮肤和骨骼肌血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾脏)只受交感神经支配1.2.交感神经 副交感神经中枢起源T二、自主神经系统的功能（一）主要功能：调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）的活动。 （二）功能特征（三）自主神经系统的

34、功能二、自主神经系统的功能（一）主要功能：调节心肌、平滑肌和腺体1大多数器官受交感和副交感神经双重支配. A.两者的作用基本是拮抗的： 如:在心脏：迷走神经起抑制作用， 交感神经起兴奋作用； 小肠平滑肌：迷走神经增强其运动， 交感神经抑制其活动； 这种安排，使神经系统从正反两方面调 节效应器官的活动，使之保持适合机体 需要的工作状态。B.有时交感神经和副交感神经的作用是一致的： 如，在唾液腺两者均促进唾液分泌,但交感神经引起唾液分泌的量少而粘稠，副交感神经引起唾液分泌的量多而稀薄。1大多数器官受交感和副交感神经双重支配.B.有时交感神经和2有紧张性活动：外周感受器传入信息CNS紧张性活动紧张性

35、支配 例：切断心迷走神经心率加快，切 断心交感神经，心率减慢； 切断支配虹膜的副交感神经，瞳孔散大，切断交感神经，瞳孔缩小；2有紧张性活动：3作用与效应器功能状态有关：如：刺激交感神经有孕子宫收缩(1受体)无孕子宫舒张(2 受体)刺激迷走神经收缩状态的胃幽门舒张舒张状态的胃幽门收缩3作用与效应器功能状态有关：如：刺激交感神经有孕子宫收缩神经系统(药学)课件神经系统(药学)课件三、自主神经的递质和受体（一）自主神经递质及神经纤维的分布（二）受体三、自主神经的递质和受体（一）自主神经递质及神经纤维的分布（外周神经递质：凡末梢释放递质ACh的神经纤维称为胆碱能纤维。Ach、NE胆碱能纤维：肾上腺素能

36、纤维：凡末梢释放去甲肾上腺素的神经纤维皆称为肾上腺素能纤维。外周神经递质：凡末梢释放递质ACh的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维的分布： 全部交感神经和副交感神经的节前纤维；大多数副交感神经的节后纤维； 少数交感神经的节后纤维（支配汗腺和骨骼肌舒血管）；躯体运动神经纤维。肾上腺素能纤维的分布： 除了支配汗腺和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维以外的绝大部分交感神经节后纤维。胆碱能纤维的分布： 全部交感神经和副交感神经的节前纤维；躯体运动神经副交感神经交感神经躯体运动神经副交感神经交感神经概念：位于细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物学效应的特殊生物分子

37、。一般位于细胞膜上的受体是带有寡糖链的跨膜蛋白质。胆碱能受体肾上腺素能受体(二）受体概念：位于细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素1、胆碱能受体指存在于突触后膜或效应器细胞膜上、能与乙酰胆碱结合而发挥生理作用的特殊蛋白质，称为胆碱能受体。概念：毒蕈碱受体（M受体）烟碱受体（N受体）1、胆碱能受体指存在于突触后膜或效应器细胞膜上、能与乙酰胆碱分布：大多数副交感神经的节后纤维和少数交感神经的节后纤维（支配汗腺和骨骼肌舒血管）所支配的效应器细胞膜上。毒蕈碱受体（M受体）效应：M受体的阻断剂：毒蕈碱样作用（M样作用）。阿托品分布：大多数副交感神经的节后纤维和少数交感神经的节后纤维（ 毒蕈

38、碱样作用（M样作用）A、一系列副交感神经末梢兴奋的效应:如心脏活动的抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、消化腺分泌增加、膀胱逼尿肌收缩、瞳孔缩小.B、少数交感神经节后纤维兴奋的效应：如汗 腺分泌增加、骨骼肌血管舒张等。 毒蕈碱样作用（M样作用）A、一系列副交感神经末梢兴奋的烟碱受体（N受体）N受体又分为N1、N2两个亚型。分布： N1亚型分布于中枢神经系统和自主神经节节后神经元膜上；N2亚型分布于骨骼肌终板膜。 N受体的效应：ACh与其结合所产生的效应称为烟碱样作用（N样作用）。如：兴奋自主神经节节后神经元、引起骨骼肌收缩等。N受体的阻断剂是筒箭毒碱 N1受体的阻断剂是六烃季铵 N2受体的

39、阻断剂是十烃季铵烟碱受体（N受体）N受体又分为N1、N2两个亚型。N受体神经系统(药学)课件分类毒蕈碱受体烟碱受体作用心肌、平滑肌和腺体神经-肌接头、自主神经节毒蕈碱样作用烟碱样作用（M样作用）（N样作用）分布大多数副交感神经的所有自主神经元的突触后膜节后纤维和少数交感和神经-肌接头的终板膜上神经的节后纤维支配的效应器细胞上阻断剂 阿托品筒箭毒碱 十烃季铵 六烃季铵神经系统(药学)课件2、肾上腺素能受体： 能与肾上腺素及去甲肾上腺素（NE)结合的受体称为肾上腺素能受体。分布： 大多数交感神经节后纤维所支配的效应细胞膜上(汗腺和受交感舒血管纤维支配的骨骼肌血管除外)。分类：受体受体1受体2受体1

40、受体2受体2、肾上腺素能受体：分布：分类：受体受体1受体2受体（1）受体 分布生理效应受体阻断剂1受体小血管平滑肌（皮肤和内脏）、子宫平滑肌、胃肠道括约肌、扩瞳肌等。兴奋：皮肤、内脏血管收缩，子宫平滑肌收缩，瞳孔扩大等。酚 妥 拉明、哌唑嗪2受体小肠平滑肌抑制：小肠平滑肌舒张酚 妥 拉 明、育亨宾肾上腺素和NE与受体(主要是1受体)结合产生的平滑肌效应以兴奋为主，如：血管收缩，子宫收缩，扩瞳肌（虹膜辐射肌）收缩等；但也有抑制性的（2受体)，如小肠舒张。（1）受体 分布生理效应受体阻断剂1受体小血管（2）受体 分布生理效应受体阻断剂1受体心肌兴奋：心跳活动增强普萘洛尔、阿提洛尔2受体平滑肌（支气

41、管、胃肠、未孕子宫、血管）抑制：平滑肌舒张（如支气管、胃肠平滑肌舒张、未孕子宫舒张、冠状血管及骨骼肌血管舒张）普萘洛尔、丁氧胺 肾上腺素和NE与受体(主要是2受体)结合产生的平滑肌效应以抑制为主，如：血管舒张，子宫舒张，支气管舒张等；但与心肌1受体结合产生的效应是兴奋的。（2）受体 分布生理效应受体阻断剂1受体心肌神经系统(药学)课件神经系统(药学)课件神经系统(药学)课件交感神经的主要功能 交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩， 气管舒张唾液粘，抑制胃肠与胆囊， 止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。注：止尿指促进肾小管的重吸收，逼尿肌舒张，内括约肌收缩。交感神经的主要功能a.呼吸加快，通气量增大；b.

42、心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多c.内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张，肌肉血流量增多；d.代谢活动增强，糖原活动增强；e.肾上腺髓质激素分泌增多 交感神经系统的活动比较广泛，常作为一个整体起作用，尤其在应急（如:剧烈运动、紧张、失血或寒冷）状态下表现更为突出，表现出一系列交感-肾上腺髓质系统亢进的现象：对机体整体生理功能调节中的作用：作用：整个系统的活动在于调动机体的潜能以适应环境的急变，维持内环境的稳态。a.呼吸加快，通气量增大；b.心率加快，心肌收缩力增强，心输(2)副交感神经系统的活动比较局限，在 安静时作用较强。整个系统的活动在 于保护机体、休整恢复、促进消化、 蓄积能量、加强排泄和

43、生殖功能等方 面。如，心脏活动的抑制、瞳孔缩小、 消化功能增强以促进营养物质的吸收 和能量的补充等。(2)副交感神经系统的活动比较局限，在 四、内脏活动的中枢调节(一)脊髓对内脏活动的调节1、脊髓是内脏反射的初级中枢： 脊休克过去后，一些反射如血管张力反射、发汗反射、排便反射、排尿反射、勃起反射等可以恢复，说明了这一点；2、这种反射调节的功能是初级的，不能很好地适应生理功能的需要：如截瘫患者，虽血管张力反射恢复，但体位性血压调节反射能力减弱，患者由平卧位变为直立位时感到头晕，因为外周阻力血管不能及时发生改变；排便反射虽恢复，却不能受意识控制。四、内脏活动的中枢调节(一)脊髓对内脏活动的调节1、

44、脊髓是内(二)低位脑干对内脏活动的调节1延髓：是生命中枢所在部位，如：呼吸、循环系统等的基本中枢；延髓受损可迅速引起死亡。2、脑桥是呼吸调整中枢。3、中脑：中脑是瞳孔对光反射中枢所在部位，瞳孔对光反射消失提示病变侵犯到中脑，预后不良。(二)低位脑干对内脏活动的调节1延髓：是生命中枢所在部位，（三）下丘脑对内脏活动的调节 内脏活动功能内分泌功能 下丘脑 躯体运动功能 在体温、摄食、水平衡、内分泌、性行为、生殖、情绪反应、生物节律等活动中起调节作用。下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。（三）下丘脑对内脏活动的调节 (四) 大脑皮层对内脏活动的调节1新皮层：刺激新皮层一定区域，除 能引起躯体运动外，也

45、能引发一定 的内脏功能活动的变化。如刺激6 区，除引起肢体运动外，还可引起 肢体的血管舒缩反应。表明，新皮 层参与内脏功能活动的调节。2边缘系统(四) 大脑皮层对内脏活动的调节1新皮层：刺激新皮层一定第五节 脑的高级功能一、条件反射 概念: 通过后天学习和训练而形成的 反射。是反射的高级形式。 第五节 脑的高级功能一、条件反射（一）条件反射的形成食物 狗 唾液分泌 非条件反射非条件刺激铃声 狗 唾液不分泌 无关刺激铃声食物(两者多次结合后)： 铃声一出现动物就分泌唾液条件反射（一）条件反射的形成食物 狗 唾液分泌 此时，铃声已成为进食的信号或条 件，因而把铃声称为信号刺激或条 件刺激；条件刺激

46、所引起的反射则 称为条件反射即无关刺激 条件刺激，而形成条件反射+非条件刺激长期结合后可见，形成条件反射的首要基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合,这个过程称为强化。此时，铃声已成为进食的信号或条即无关刺激 条件反射的建立非条件刺激 非条件反射无关刺激 无反射条件刺激 条件反射强化！条件反射的建立非条件刺激 非条件条件反射的消退 条件反射建立起来之后，如果反复应用条 件刺激而不给非条件刺激的强化，条件反 射就会逐渐减弱，以致完全不出现。这 种现象称为条件反射的消退。 条件反射的消退是由于在不强化的条件下， 条件刺激转化成了引起中枢发生抑制的刺激。这种由条件反射消退产生的抑制称为消退

47、抑制,条件反射的消退可能是遗忘的基础。条件反射的消退这种由条件反射消退产生的抑制称为消退抑制,条件（二）人类条件反射特点两种信号系统活动1.第一信号和第一信号系统（1）第一信号：直接作用于眼、耳、鼻、 舌、身等感受装置的现实具体的感 觉刺激信号。（2）第一信号系统是对第一信号发生反应的大脑皮质功能系统。（二）人类条件反射特点两种信号系统活动1.第一信号和第一信号2.第二信号和第二信号系统（1）第二信号:是抽象信号，即语言和文字（2）第二信号系统是对第二信号发生反应 的大脑皮质功能系统。 动物只有一个信号系统，相当于人的 第一信号系统;人类有两个信号系统。2.第二信号和第二信号系统（1）第二信号

48、:是抽象信号，即语言 二、学习和记忆 learning & memory学习:是指人和动物不断接受环境变化 的信息而获得外界知识(新的行 为习惯或经验)的神经活动过程；记忆:是将获得的知识进行贮存和读 出的神经活动过程。学习是记忆的前提，记忆是新的学习 的基础。 二、学习和记忆 二、大脑皮层的语言中枢(一) 大脑皮层的语言中枢 二、大脑皮层的语言中枢(一) 大 功能障碍名称 受损部位 出现的症状 运动性失语 中央前回底部前方 能看懂文字，听懂别人 Broca三角区(S) 谈话，发音器官正常； 但不能用语词口头表 达自己思想。 失写症 额中回后部接近 能看懂文字，听懂别人 中央前回手部代 谈话，

49、也能说话，但不 表区 会书写，手部其他运动 正常。 感觉性失语 颞上回后部(H) 可以讲话、书写、看懂 但听不懂别人谈话。 失读症 角回(S) 看不懂文字含义，但视 觉及其他语言功能正常。 功能障碍名称 1.左侧大脑半球在语言活动功能上占优势 虽与一定的遗传因素有关，但主 要是在后天生活实践中形成的， 与人类惯用右手有关。(二) 大脑皮层功能的一侧优势1.左侧大脑半球在语言活动功能上占优势(二) 大脑皮层功能的23岁以前：左侧大脑半球损伤造成的语言功能紊乱与右侧大脑半球损伤无明显差异，说明语言功能与两侧大脑半球均有关；1012岁：左侧优势逐步建立，但左侧大脑半球损伤后，尚可在右侧大脑皮层建立语

50、言中枢；23岁以前：左侧大脑半球损伤造成的语言功能紊乱与右侧大脑半成人后：左侧优势已建立，左侧大脑半球损伤后，很难在右侧大脑皮层建立语言中枢； 统计表明：习惯用手 总例数 在左侧者 在右侧者 左右均有者右手者 48 43 5左手者 51 22 25 4左右手者 20 12 2 6成人后：左侧优势已建立，左侧大脑半球损伤后，很难在右侧大脑皮 2. 右侧大脑半球在非语词性认知功能上 占优势。非语词性认知功能包括空间 的辨认；深度认知；触觉认知；音乐 欣赏分辩等。 2. 右侧大脑半球在非语词性认知功能上 右顶叶皮层损害：穿衣失用症；右顶、枕、颞叶结合处皮层损害： 分不清左右，穿衣困难，不能绘 制图表；右大脑皮层后部损害： 失认症：人、物、颜色及地理物 志失认。右顶叶皮层损害：穿衣失用症；四、大脑皮层的电活动(一) 皮层诱发电位 在感觉传入冲动的激发下，在大脑皮层某一局限区域记录出的波形较为固定的电位变化。四、大脑皮层的电活动(一) 皮层诱发电位 (EEG) 自发脑活动：在无明显感觉刺激情 况下，大脑皮层经常自发产生的节 律性电位变化。 脑电图：应用记录电极在头皮表面 所记录的自发脑电活动。 皮层电图：在开颅情况下，应用记 录电极在皮层表面所记录的自发脑 电活动。 (二)脑电图 (EEG) 自发脑活动：在无明显感觉刺激情 1脑电图的基本波形 各波参数及意义