2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，32岁，两天前，其丈夫因车祸死亡，今突感上腹不适，随即出现柏油样便两次，大便潜血阳性。既往无溃疡病史。问：管患者处于什么状态？（章节：第九章 难度：4)A、急性上消化道出血B、应激状态C、食管静脉曲张D、精神紧张状态E、以上都不对正确答案:B2.高钾血症对心肌生理特性的影响是（章节：第三章 难度：2)A、兴奋性、传导性、自律性、收缩性B、兴奋性、传导性、自律性、收缩性C、兴奋性、传导性、自律性、收缩性D、兴奋性、传导性、自律性、收缩性E、兴奋性先后、传

2、导性、自律性、收缩性正确答案:E3.患者，男性，30岁，因反复腹胀、下肢浮肿2年，突发神志不清1天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：BP100/70 mmHg，嗜睡，全身皮肤及巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，双下肢浮肿。该患者最有可能的诊断是什么？（章节：第十七章 难度：3)A、脑血管意外B、肝性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肺性脑病E、药物中毒正确答案:B4.简述发热各时相的热代谢变化？（章节：第八章 难度：4)正确答案:1、体温上升期：散热减少，产热增加，产热大于散热，体温升高；2、高温持续期：产热与散热在高水平保持相对平衡；3、体温下降期：散热增

3、强，产热减少，体温开始下降，逐渐恢复到与正常调定点相适应的水平。5.关于发绀的描述，下列哪一项是错误的（章节：第七章 难度：2)A、缺氧不一定有发绀B、血液中脱氧血红蛋白的浓度超过50g/L就可发绀C、贫血越严重，发绀越明显D、组织性缺氧无发绀E、发绀的病人也可无缺氧正确答案:C6.严重腹泻时可导致大量HCO3-丢失，引起中毒。（章节：第四章 难度：3）正确答案:代谢性酸7.影响疾病发展方向和转归的主要是（章节：第二章 难度：3)A、疾病时的稳态紊乱B、疾病过程中的因果转化C、疾病发展过程中的主导环节D、疾病过程中的损伤和抗损伤反应E、疾病过程中机能、代谢和形态变化正确答案:D8.肾缺血或肾中

4、毒时，远端小管中钠离子浓度升高，刺激致密斑分泌 ，使肾内血管紧张素增多，引起肾血管收缩。（章节：第十八章 难度：4）正确答案:肾素9.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（章节：第三章 难度：4)A、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高B、体内的钾主要从食盐中摄入C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度正确答案:C10.低钾血症的心电图特点是（章节：第三章 难度：5)A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无D、QRS波变窄、ST段下

5、移、T波高尖、u波无E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有正确答案:A11.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（章节：第十八章 难度：2)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、黏液性水肿E、高容量性低钠血症正确答案:E12.高钾血症的心电图特点是（章节：第三章 难度：5)A、QRS波变窄、 PR间期正常、T波高尖B、QRS波增宽、 PR间期缩短、T波正常C、QRS波增宽、 PR间期延长、T波高尖D、QRS波变窄、 PR间期缩短、T波低平E、QRS波正常、 PR间期延长、T波低平正确答案:C13.短期内大量丢失小肠液首先常出现（章节：第三章 难度：3)A、低容量性的高钠血症

6、B、低容量性的低钠血症C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症正确答案:C14.肾脏髓袢功能障碍时会出现（章节：第十八章 难度：3)A、肾小管性酸中毒B、肾性糖尿C、氨基酸尿D、磷酸盐尿E、低渗尿正确答案:E15.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（章节：第十八章 难度：3)A、少尿B、无尿C、低渗尿D、管型尿E、尿钠浓度降低正确答案:E16.MODS最常见的病因是（章节：第十三章 难度：1)A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、吸氧浓度过高E、机体免疫力低下正确答案:B17.难治性休克发生的最主要原因是（章节：第十三章 难度：2)A、酸碱平衡紊乱B、弥散性血管内凝血(DIC)

7、C、心功能不全D、严重的肾衰竭E、肺水肿正确答案:B18.慢性肾衰竭时血钙有何变化？试述其发生机制。（章节：第十八章 难度：4)正确答案:降低。1、因血浆钙磷乘积为一常数，血磷升高，血钙下降；2、因1,25-(OH)2-D3生成不足，肠道吸收钙下降，；3、肠道磷酸根分泌增多，与食物中的钙形成难溶性的磷酸钙；4、肾毒物损伤肠道。19.下述哪种物质不属于自由基（章节：第十二章 难度：2)A、O-2B、H2O2C、OHD、LOOE、Cl正确答案:B20.体温调节中枢的高级部分是（章节：第八章 难度：2)A、桥脑B、延脑C、视前区-前下丘脑D、中脑E、脊髓正确答案:C21.应激时促肾上腺皮质激素释放激

8、素分泌增多最主要的功能是（章节：第九章 难度：2)A、调控应激时的情绪行为反应B、升高血糖C、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌D、促进内啡肽释放E、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性正确答案:C22.发热是体温调定点（章节：第八章 难度：1)A、上移，引起的调节性体温升高B、下移，引起的调节性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的调节性体温升高正确答案:A23.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（章节：第十八章 难度：3)A、肾血管收缩B、肾血管内凝血C、肾小管阻塞D、肾小球超滤系数升高E、肾小管原尿返流正确答案:D24.下述哪种物质属内生

9、致热原（章节：第八章 难度：2)A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原正确答案:E25.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?（章节：第九章 难度：3)A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损C、胃腔内H+向粘膜内反向弥散D、酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低E、粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低正确答案:A26.内生致热源（章节：第八章难度：3）正确答案:产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。27.肺阻塞

10、性疾病伴有休克可引起（章节：第四章 难度：3)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:B28.下列哪项不宜作为判定脑死亡的指标（章节：第二章 难度：3)A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、心跳停止D、脑电波消失E、脑血管灌流停止正确答案:C29.心脏重塑时，其中离心性肥大的本质是：（章节：第三章 难度：1)A、心肌细胞增生B、心肌纤维变粗C、肌节串联性增生D、肌节并联性增生E、肌节既有串联性增生，又有并联性增生正确答案:C30.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入

11、院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者发生了哪种休克？（章节：第十三章 难度：2)A、失血性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克正确答案:A31.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是（章节：第三章 难度：3)A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低B、小管周围毛细血管流体静压降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多正确答案:B32.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于（章节：第十六章 难度：3)A、肺不张B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、慢性阻塞性肺病患者E、支气管肺炎

12、正确答案:B33.引起发热最常见的病因是-。（章节：第八章 难度：2）正确答案:细菌感染34.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患

13、者（章节：第十二章 难度：3)A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过低E、以上都不是正确答案:B35.外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。（章节：第十六章 难度：3）正确答案:呼气36.高钾血症（章节：第三章难度：3）正确答案:血清钾浓度高于5.5mm/L37.休克晚期即使大量输血补液，血压回升，但仍不能恢复毛细血管血流，称为现象。（章节：第十三章 难度：3）正确答案:无复流38.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（章节：第十八章 难度：2)A、少尿B、夜尿C、严重贫血D、肾性骨营养不良E、高钾血症正确答案:B39.发热时体温每升高1,基础代谢率一般可提高（章节：第八章 难度：1)A、0.03B、0.05C、0.1D、0.13E、0.15正确答案:D40.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻