2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.腹部切口选择的原则是？A、切口接近病灶部位长度适当B、减少对神经、肌肉组织的损伤C、通过腹壁各层的切口最好错开，避免在一个平面上D、引流物最好从另一戳口引出E、以上均是正确答案:E2.下列哪种方法不属于灭菌法A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续1小时C、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法正确答案:B3.男性，46岁，因甲状腺机能亢进而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。该患者可能的并发症是A、

2、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、颈部小神经受损E、甲状腺危象前兆正确答案:C术中如何操作尽量避免此类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经D、尽量避免损伤喉返神经E、尽量避免损伤颈部小神经正确答案:B宜怎样处理A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、以上均为适应处理正确答案:D4.剪线时一般皮肤缝线留_cm(所属 ，难度：3)正确答案:0.5-15.手术野的消毒范围一般由切口至其周围_cm为宜。(所属 ，难度

3、：3)正确答案:15-206.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是正确答案:D7.手术过程的某一阶段，手术区有可能被细菌污染的手术类型是_(所属 ，难度：3)正确答案:污染手术8.局麻给药的要点是A、边进针边给药B、边回抽边给药C、边分针，边给药D、抽到血液时给药E、注药时没有隆起给药正确答案:B9.关于腹白线位置及组成，错误的说法是？A、位于正中线上B、两侧腹直肌前鞘后层的建模纤维交织而成C、由剑突延伸至耻骨联合D、脐上宽1-2cmE、脐下宽3-5cm正确答案:E10.有关腹

4、横筋膜下列说法正确的是？A、腹横筋膜为腹内筋膜，位于腹前内侧壁B、由腹内斜肌、腹横肌延伸而来C、衬于腹横肌前面D、当发生腹壁疝时，此筋膜参与疝囊的组成E、以上均正确正确答案:D11.腹壁层次由外向内，下列哪项正确？A、皮肤B、浅筋膜C、肌层D、腹膜壁层E、以上均是正确答案:E12.减张缝合的拆线时间为A、4-5天B、6-7天C、7-10天D、12-14天E、14天以上正确答案:E13.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡正确答案:B14.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧约5*

5、4cm大小，质硬，边界部清，腋窝可扪及肿大淋巴结活动，怀疑为乳腺癌该病人临床分期是A、0期B、I期C、II期D、III期E、IV期正确答案:C可确诊的检查方法是？A、细针穿刺细胞学检查或术中快速病理检查B、钼靶照相C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查正确答案:A如果手术，你选择手术术式是？A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳房区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、病灶局部切除术正确答案:D15.下列哪项不是手术的五项基本技术：A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、均要要有良好的麻醉D、正确的无菌技术E、良好缝合技术正确答案:C16.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间

6、是A、130,30分钟B、121-126,10分钟C、121-126,30分钟D、100-121,30分钟E、100-121,20分钟正确答案:C17.患者，男，20岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时急诊入院，入院经检查诊断为“消化道穿孔”需急诊手术，其最适切口选择在?A、左上腹经腹直肌切口B、上腹部横切口C、经右上腹直肌纵行切口D、经绕脐切口E、以上切口均可用正确答案:C18.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。对于以下几种检查，该患者非常规的为：A、体格检查B、

7、颈部彩超C、基础代谢率的测定D、心电图E、眼底检查正确答案:E该患者最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗正确答案:B术中需注意的是A、麻醉的选择B、切口长度的选择C、保护喉上神经及喉反神经外侧支D、保留甲状旁腺E、以上各项都对正确答案:E19.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B20.患者，女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为A、术后1-2天B、术后3-4天C、肛门排气后D、术后即可进食E、术后5-6天正确答案:D21.腹部手术纵切口有正中切口、旁

8、正中切口、_、旁腹直肌切口(所属 ，难度：3)正确答案:经腹直肌切口22.下列哪项不是手术刀的持拿手法？A、持弓式B、指压式C、执笔式D、反挑式E、把抓式正确答案:E23.下列哪一项是直疝的特点A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、较易嵌顿正确答案:D24.患儿，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。诊断为左侧腹股沟斜疝。需行的手术方式为A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:B25.长沙某老年女性，62岁

9、，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊128cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术正确答案:C26.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6，查血象WBC21109/L，急收入院。查体：T38.7，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。考虑急性

10、阑尾炎，术中发现阑尾已穿孔，行阑尾切除术及腹腔清洗后，病人安返病房。该患者所行手术类型应为A、急救手术B、急症手术C、限期手术D、择期手术E、以上分类均不是正确答案:B根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是A、清洁手术B、无菌手术C、污染手术D、感染手术E、以上分类都不是正确答案:C术后9天，患者伤口无红肿，无明显分泌物，无脓肿，应考虑切口愈合统计为：A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲正确答案:B27.股疝经股环和股管突出于A、腹股沟韧带上方B、股三角内侧C、股三角外侧D、腹股沟韧带下方E、腹部卵圆窝正确答案:E28.男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右

11、侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，术中发现顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:A29.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿正确答案:E30.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、口服胆囊造影

12、B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正确答案:C31.乳管内乳头状瘤的好发部位在？A、乳头B、乳窦C、乳管近开口D、乳管远开口E、乳腺小叶正确答案:c32.空肠一般有多长A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米正确答案:D33.男，45岁，胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗该患者术前备皮范围上下界分别是A、上起锁骨下平脐B、上起锁骨下至耻骨联合C、上起剑突下至耻骨联合D、上起乳头连线下平脐E、上起乳头连线下至耻骨联合正确答案:E该患者术前禁食和禁水A、禁食6小时，禁水3-4小时B、禁食8小时，禁水3-4小时C、禁食10小时，禁水4-6小时D、禁食12小时，禁水4-6小

13、时E、禁食14小时，禁水6-8小时正确答案:D在硬膜外麻醉下，行毕式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是A、侧卧B、平卧，不去枕C、去枕平卧D、中凹卧E、半卧正确答案:B34.使用范围最广，适用于成年人腹股沟斜疝，腹壁一般性薄弱者的手术方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位结扎法正确答案:A35.行甲状腺大部分切除术后，出现失音，呼吸困难，可能是术中损伤了A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、喉返神经D、甲状腺峡部E、甲状旁腺正确答案:C36.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口正确答案:A37.起刀时垂直将锋切入