胃痞病中医临床路径

1、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020）西医诊断:第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K3002）中的功能性消化不良。（二）诊断依据疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的消化不良中医诊 疗共识意见（2009”（2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的中国 消化不良的诊治指南（2007）证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方案。胃痞病

2、（功能性消化不良）临床常见证候：脾虚气滞证肝胃不和证脾胃虚寒证脾胃湿热证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方1.诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）“中华中患者适合脾受病分会制定的消化不良中医诊疗共识意见（2009（四）标准疗程时间为：4-8周/疗程。（五）进入路径标准第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良的患者。患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。中医证候学观察四诊合参，收集该

3、病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。门诊检查项目必需的检查项目血常规+血型、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质电子胃镜及胃黏膜病理检查心电图胸部透视或胸部X线片腹部超声消化系统肿瘤标志物幽门螺旋杆菌测定钡条X线透视可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。治疗方法辨证选择口服中药汤剂、中成药脾虚气滞证：健脾理气。肝胃不和证：疏肝和胃。脾胃虚寒证：温中散寒。脾胃湿热证：清热祛湿。寒热错杂证：辛开苦降。针灸治疗：辨证取穴。推拿治疗。外治法。其他疗法：根据病情需要选择音乐疗法

4、、心理治疗等。完成路径标准胃脘痞胀等主要症状改善。(十)有无变异及原因分析治疗期间合并其他疾病需要治疗时，退出本路径。病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断：胃痞病（功能性消化不良）（TCD编码：BNP020;ICD-10编码：K30 02）患者姓名:性别:年龄:门诊号:病程: 进入路径时间:年月日结束路径时间:年月日标准时 -M-口疗时间4-8周年_月_日（第1天）年月_日（第2-7天）实际治疗时n年_月日 （第 8-14天（H:天年_月日（第 15-21天）年月 日主要诊

5、疗工作口询问病史与体格检查 口中医四诊信息采集 口进行必要的辅助检查口血常规+血型、尿常规、 便常规+潜血口肝功能、肾功能、血脂、 血糖、电解质口电子胃镜及胃黏膜病理检查心电图口胸部透视或胸部X线片口腹部超声口消化系统肿瘤标志物口幽门螺旋杆菌测定口钡条X线透视其他检查口完成初步诊断口中医辨证口确定治疗方法口辨证选择口服中药汤剂、中成药口针灸疗法口推拿疗法口外治法其他治疗口完成首诊门诊病历口与患者或家属沟通交代病口中医四诊信息米集口注意证候变化根据病情变化调整治疗方案口完成复诊记 录口中医四诊信 息米集口注意证候变 化根据病情变化调整治疗方 案口完成复诊记 录口病情评估 口判断治疗效 果口制定随访计 划口中医四诊信息米集口注意证候变化根据病情变 化调整治疗方案 口完成复诊记录（第22-28天） 口中医四诊 信息米集 口注意证候变 化根据病情变化调整治疗方 案口完成复诊 记录口病情评估 判断治疗 效果