血液病患者住院不同时期的心理变化及对策

1、血液病患者住院不同时期的心理变化及对策血液病患者住院不同时期的心理变化及对策【关键词】血液病;心理护理白血病是一类造血系统功能障碍的恶性疾病，在恶性肿瘤所致的死亡率中居第6位(男)和第8位(女)，但在儿童及35岁以下成人中居第1位，还有不断增长的趋势1。因此，我们认为除了一般的躯体治疗和护理外，极有必要进展心理治疗和心理护理2。本研究通过讨论白血病患者住院不同时期的心理特征，理解患者的心理变化，以期为进展心理护理的时机及方法选择提供参考根据，以便更有针对性地做好心理护理工作。1资料与方法1.1一般资料2021年5月至2021年5月在我院血液内科住院的白血病及非恶性血液病患者。病例经血象和骨髓象

2、确诊，均符合h2021年关于血液系统疾病的诊断标准。既往无精神病史，具有小学以上文化程度，治疗缓解期至少达6个月。共挑选出符合入组条件的白血病患者49例做为研究组，男20例，女29例;年龄1488岁，平均39.6岁。非恶性血液病患者30例做为对照组，男13例，女17例;年龄1650岁，平均35.2岁。其中男女比例，文化程度2组具有可比性。2结果2.1自评抑郁量表(sds)评定结果2组比较，除第1周无明显差异外，其余观察时间段p均0.05。见图1。2.22组抑郁发生率比较1周2组抑郁发生率比较差异无统计学意义(p0.05);在住院1个月时白血病组的抑郁发生率到达最高，其后有所下降，但均明显高于非

3、恶性血液组(p0.05)。见表1。表12组抑郁发生率比较例(%)注：与对照组比较，*p0.053讨论白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。一旦确诊后，就会因惧怕疼痛和死亡而感到恐惧、忧郁、紧张，情绪低落，精神错乱，甚至会产生轻生的念头。患者住院后与社会隔绝，会引起患者心理更加剧烈的反响。护理人员应勤巡视病房，用和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言与患者交谈，尊重患者，关注患者，做到精神上支持，生活上照顾，注意情绪变化，对患者表示同情与理解，鼓励患者表达自己的感受。3.1加强对护士的培训，进步其心理素质加强对护理人员关于识别不良情绪表现及对策的培训.要求护士具有良好的心理素质修养，对患者的感受要非常敏感，并

4、且要使对方感受到被理解和被支持.有的放矢地通过自己的言行，对患者施以心理影响，鼓励患者对生活的热爱使患者憧憬美妙的前景.从而树立战胜疾病的信心，调动机体内潜在的积极因素，到达促进康复的作用。3.2全面评估患者情况，尽早进展心理干预患者人院后护士应全面搜集资料，评估患者情况，包括不适病症、生活自理程度、对疾病的理解程度、情绪反响、家庭经济条件、社会支持系统等，以理解有无影响心理安康的易发因素，并尽早进展心理干预。同时要有针对性，重点应是不爱讲话、自理程度低、缺乏家人关心、自费的患者。3.3帮助患者做好认识重建缓解外因刺激，排解和优化情绪，树立战胜疾病的信心青壮年一经确诊为白血病，大多数患者对将来

5、焦虑不安、消极，已婚患者对今后的生活尤其是能否维持幸福的婚姻感到悲观，害怕被对方抛弃;病情反复久治不愈时，既增加家庭的经济负担，又拖累亲人，表现为孤单独卑，对外界事物不感兴趣，不与人交往，甚至自暴自弃产生轻生的念头，所以护理人员应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励，对有自杀倾向的患者，深化理解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合。根据患者的性格特征从不同角度说服教育，以进步其对挫折的应激才能，同时亲密观察情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。向患者介绍目前治疗白血病的新进展及通过治疗后长期生存的病例，适当条件下，可安排成功病例与患者及其家属交谈，让患者理解急性白血病的可治性，及时化

6、疗的重要性，帮助其消除负性心理，进步患者对化疗的顺从性，调动患者与疾病斗争的积极情绪，树立战胜疾病的信心。3.4教给患者自我调整，进步自我护理才能除定期进展心理咨询外，可教患者各种松弛疗法，如练习书法、听音乐、栽培花草练气功和太极拳以及其他有规律的适度运动，以缓和紧张、焦虑不安的情绪3。3.5呼吁社会支持、家庭关心建立一个强大的社会支持系统。高程度的社会支持对癌症患者的心理及遵医行为是有益的。家属与患者接触最多，最能影响患者的心理，家属的一声叹息，一个表情都会使患者产生心理负担。因此护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病知识，使家属对白血病知识有所理解，并要求家属最大可能的从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作的担忧，细心照料患者，发扬尽善尽孝，保护弱小的传统美德，使患者觉得他的家庭是幸福的，他的家人需要他。通过互相支持，可以帮助其成员处理和缓解来自家庭之外的苦恼和挫折，使其获得精神上的抚慰与寄托。3.6安康教育化疗不良反响及并发症多，安康教育非常重要，住院期间对患者施行安康教育要分阶段(依次为入院宣教、化疗期宣教和出院指导，每个阶段均应有侧重点)、全程、全方位、系统地进展，从患者到家属，从生理到心理，对治疗过程中容易出现的各种护理问题，给予及时处理及指导。要让患者及家属理解化疗的重要性，可能出现的不良反响及预防措施。如在治疗过程中，可能出现脱发、恶心