甲型H1N1流感防控技术准备组蒙古族中血清尿酸水平和代谢综合征及

1、甲型H1N1流感防控技术准备组蒙古族中血清尿酸程度和代谢综合征及【摘要】目的讨论蒙古族人群中血清尿酸程度与代谢综合征及-反响蛋白的关系。方法选取内蒙古自治区某地14个行政村的蒙古族居民1430人，分别测量血压、身高、体重、腰围、臀围等，检测研究对象的空腹血糖、血脂各项、-反响蛋白、血清尿酸、肌苷等指标。应用spss13.0软件进展分析。结果该人群中s的患病率为17%;s人群组中血清ua程度为147.22l/l，显著高于非s人群的121.77l/l;在蒙古族女性居民中，s随着血清ua程度的增高而增高。在调整年龄、性别、肌苷、tg、hdl和ldl后，血清ua程度与rp之间没有显著性相关。结论在蒙古

2、族女性人群中，血清尿酸程度与s显著相关，但未见其与rp存在关联。【关键词】尿酸;代谢综合征x;反响蛋白近年来，有研究显示血清尿酸(ua)程度与肥胖、高血压、高甘油三酯(tg)亲密相关13，而以上各变量是代谢综合征(s)的重要组成成分。s已经成为全球范围内的严重公共卫生问题。因此，有必要进展ua与s关系的研究。研究显示，不同种族(民族)人群的s的患病率有所不同。在美国，超过5000万人受累;而韩国人的s患病率，从1998年的23.6%增长到2001年的28%8,9。目前，我国尚缺乏有关s患病率的全国性大规模流行病学调查资料,但初步研究说明，我国s患病率高达14%18%，北方高于南方,城市高于农村

3、,经济兴隆地区高于不兴隆地区。此外，遗传因素、环境因素及饮食习惯等也可能对s的发病起重要作用4,5。蒙古族是我国重要的少数民族，具有自己独特的遗传特征及生活习惯，本课题组曾在国家自然科学基金的资助下，在蒙古族人群中进展炎症反响与高血压关系的流行病学研究。本研究在此根底上，讨论我国蒙古族人群中ua与s及rp的关系，为我国不同民族人群s的病因研究及防治奠定基矗1材料与方法1.1研究对象本课题组于2022年79月，在内蒙古某地的14个行政村中进展了高血压的现况调查。该地世代居住蒙古族，消费方式以农业和牧业为主。在知情同意的根底上，将当地30岁以上居民作为研究对象，采用自我设计的调查表搜集调查对象的人

4、口学信息，同时采集晨起空腹静脉血。1.2研究方法?1999h/ish高血压指南?确定高血压诊断标准。，仪器为pharaia紫外分光光度仪进展测定。血清ua程度的检测采用比色法，血清肌苷的检测采用分光光度法，血糖的检测采用rhe自动血糖仪进展检测，血脂各项指标的检测采用的是标准酶法。以上检测步骤和方法按说明书要求进展。比较各血清ua不同程度组中各指标均值的差异，使用多因素非条件lgisti回归分析法在调整各种可能的危险因素后，讨论不同血清ua程度组与s的关系。以p0.05为有统计学意义。2结果2.1研究对象的一般特征现场共调查了14个行政村30岁以上的居民1832人，调查率为78.1%，共获得有

5、效调查问卷并知情同意者1430人，其中男性596人(42%)，女性834人(58%)，平均年龄为(4612)岁。人群吸烟率为45.3%，其中男性的吸烟率为67.8%，女性为9.8%。人群饮酒率为35.6%，其中，男性饮酒率为73.1%，女性为30.3%。调查对象的一般情况见表1。表1调查对象一般特征表2代谢综合征研究对象的一般特征采用多元线性回归分析模型，以血清ua程度为因变量，其他11个指标为自变量，讨论ua的影响因素。结果见表3，可见性别、腰围、tg、hdl、ldl、t、血糖、高血压、年龄、肌苷等与ua程度显著相关，但吸烟、饮酒与ua无相关性。将研究对象按性别分组后，可以看出，在男性组中，

6、腰围、hdl、年龄对蒙古族男性ua程度的影响较小;hdl、ldl、t、年龄对蒙古族女性ua程度的影响较校表3血清尿酸程度影响因素的多元回归分析(p值)进一步将ua程度按百分数分成4组，在调整年龄、饮酒、吸烟和总胆固醇后，ua与s的关系见表4。结果显示，s的患病率随着血清ua程度的增高而增高，同样的结果出如今蒙古族女性人群中;而男性人群中这种显著性关联趋势消失。表4s与血清ua程度的回归分析结果3讨论ua是嘌呤代谢的终产物，其在细胞外的浓度取决于尿酸生成的速度和经肾脏排出之间的平衡关系，生成增加和/或排泄减少，或排泄虽不减少但生成大于排泄，均可使尿酸蓄积，当饮食中摄入较多蛋白质时，易出现高尿酸血

7、症。本研究显示，在蒙古族人群中，血清ua程度与s显著相关，随着ua程度的增高，s的患病率逐渐增加，特别是在蒙古族女性人群中这一现象更为明显。s是一组以肥胖、高血压、高tg、低hdl和糖代谢异常为主要表现的症候群。近年来的研究显示，当ua程度升高时，患者出现肥胖、高血压、高tg和血糖异常的几率显著增加。altan等6的研究显示腰围影响了ua程度。本研究中，腰围对蒙古族女性人群的ua程度的影响更为显著。ua与血压程度亲密相关，ua程度增高3g/l，将会有87%的人开展为中度高血压。另外，本研究同样显示了ua程度随着血糖程度的增加而增加，但这一趋势仅限于蒙古族女性中。有研究显示，高尿酸血症伴发代谢综合征的机制，可能是胰岛素抵抗在其中发挥了重要作用。胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，而胰岛素干扰脂质代谢，加重血脂代谢紊乱，致使甘油三酯程度升高。研究说明，肥胖/血脂增高与高尿酸血症均为心血管疾病的重要危险因子;高尿酸血症是升高的尿酸程度促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化，导致血脂增高，伴随氧自由基生成增加并参与炎症反响，后者在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用，同时血尿酸增加还促进血小板聚集，促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成，控制体重可使血尿酸程度下降7。本研究中，ua程度与s显著相关，且随着ua的增高，s的患病率逐渐增