民营医院经营管理课件

1、01 十月 2022民营医院经营管理28 九月 2022民营医院经营管理一、经营管理概念 (经济运营)价格成本医疗药品运算分析经济效益二、医院经营管理原则 社会效益、最高准则 服务质量、核心原则 合理收费、病人减负 增收节支、促进发展 尊重规律、事实求是一、经营管理概念 (经济运营)价格医疗运算经经营宗旨: 质量第一 效益统一 全员经营 内涵发展经营目标: 发展目标 服务目标 经济目标 市场目标 医院经营管理经营宗旨:医院经营管理构成要素:心理行为 物质资源 医疗质量经营动力:精神激励 待遇激励 分配激励充分体现:效率优先 兼顾公平医院经营管理构成要素:心理行为医院经营管理市场分析、确立目标

2、长期计划、捕捉机遇 项目计划、评价择优 宣传沟通、付诸实施 医院计划和市场营销医院经营管理市场分析、确立目标医院计划和市场营销医院经营管理 医疗市场特殊性 竞争的不完全性 行业主体特殊性 服务产品特殊性 医疗需求的刚性医院经营管理 医疗市场特殊性医院经营管理关注几方面需求 消费者需求 生产者需求 政府的需求 医保的需求 社会的需求医院经营管理关注几方面需求医院经营管理 1.对外:突出“创”字: 打造品牌、开拓市场 扩大影响、形成规模 市场调研、明确目标 制定规划、逐步实施 医院经营管理 1.对外:突出“创”字:医院经营管理服务质量领导小组制订服务工作计划效果总结巡回医疗对口支援医疗协作体检工作

3、门诊工作病房工作科普教育定期指导制订计划签订协议收集资料制订计划评残工作人性服务医疗转诊社区服务制订计划组织实施制订措施人员审核群终干部就诊流程收集资料健康保健院内会诊出具证明内容更换落实考评上报发证处置存档便民措施画廊手册远程会诊双相转诊就诊时间情况通报建立档案满意程度上报反馈专家鉴定便民措施医院社会服务流程图考评总结征求意见医院经营管理服务质量领导小组制订服务工作计划效果总结巡回医疗对口支援医疗出院病人信息沟通管理出院病人信息中心收集出院病人信息向出院病人发放调查资料健教宣传单针对病情须知满意度调查表科室资料介绍医院情况简介医疗信息资料收集反馈信息整理科室满意度质量控制会议当月情况通报医院

4、病案室 分析反馈信息修订制定管理制度主要节日贺卡生日纪念礼物预约定期复诊疾病情况回访评价沟通计划评估运行过程评价沟通效果出院病人信息沟通管理出院病人信息中心收集出院病人信息向出院病 2.对内:突出“算”字 提高质量、扩大业务、增加收入 成本核算、节约开支、降低成本 效率优先、兼顾公平、适当调整 增收不违背物价政策，不搞过度服务； 节支不影响医疗质量，不要刻意追求。医院经营管理 2.对内:突出“算”字 医院经营管理 经济管理科 质量控制办信息科经营办制定管理方案医疗收入质量控制岗位津贴确定提成比例控制物品消耗个别情况调整低值易耗品各种维修费质量管理制度床位护理费辅助检查费药品加成费卫生材料费制定

5、经济指标医疗差错事故终未质量评比季/半/年质量/统计分析各项奖金汇总质控经管会议奖金发放工作全面总结质量奖金工作奖金核算办公室运行质量检查月结收入手术处置费调整改进医疗支出奖金核算岗位津贴发放特殊岗位补助节假日超时费不断提高月结支出岗位奖金经济管理 流程图 经济管理科信息科经营办制定管理方案医疗收入质量控制岗位津贴三、医院成本核算 （一）成本的构成 变动成本: 成本与服务量成正比 Yb.x y 包括:卫生材料、低值易耗、一次用品xY:成本总值b:消耗比X:服务金额b略三、医院成本核算 （一）成本的构成xY:成本总值b略固定成本 服务量增加总成本不变 成本总额 固定成本 服务量 固定成本: 房屋

6、、设备折旧 工资、福利费等略固定成本 服务量增加总成本不变略医院成本分类医院六大类成本医疗服务成本药品经营成本科室直接成本科室间接成本科室总成本服务项目成本医院成本分类医院六大类成本医疗服务成本药品经营成本科室直接成科室服务量与分担固定成本特性 注: 科室服务量越大分担的成本额数越少 科室固定成本 科室分配量服务量科室成本服务量略科室服务量与分担固定成本特性 医院成本细分类公务费: (办公、邮电、差旅、文体、宣传) 业务费:(水电暖、交通、印刷、科研、培训 房屋维修、设备维修、排污、报刊)药品、费卫材费、工资、福利费、房屋设备折旧、低值易耗及一次性用品等费略医院成本细分类公务费: (办公、邮电

7、、差旅、文体、宣传成本的分配a按定额比例分配 共同耗用成本在服务项目之间分配b按服务工时、工资分配 服务项目用的工时或工资成本 在共同服务项目间的分配c按工作量比例分配共同耗用成本用工作量分配略成本的分配a按定额比例分配略5. 固定资产的折旧 a. 房屋及建筑c其他设备框架锅炉动力钢混炊事砖木其他简易被服其他交通 b医疗器械 家具电子图书其他 总折旧率为；大修基金提总值的略5. 固定资产的折旧 a. 房屋及建筑c其他设备略6. 成本控制 A开支范围的控制 以下费用不得列入成本 基本建设、专项资金、事故、违章 超标支出、病人减免、赔偿、滞纳 B医疗业务费的控制制定定额、建立制度分析原因、采取措施

8、追究责任、节约奖励6. 成本控制 A开支范围的控制 C、工资及福利费控制 控制编制、精减机构 压缩人员、内部分流 D办公费用成本控制 定额控制、比例控制 经费包干、制度控制 C、工资及福利费控制 E卫生材料的控制 制定消耗比例、单独核算、以收定支 严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚 F、低值易耗和一次性用品控制集中管理、付费发放、住院转帐 E卫生材料的控制G.后勤物质管理 原则：实事求是、勤俭办院节约办事、满足供应 办法：科学计算、分期采购定额供应、减少储备帐物相符、严禁浪费G.后勤物质管理 原则：四、成本核算（一）全成本计算优点：成本计算精确宏观效果明显增加业务收入有效降低成本缺点： 项目庞大

9、计算复杂 行管人多费用较高 科室人少收入偏低 分摊困难难以平衡 仅适用于特大型医院四、成本核算（一）全成本计算（二）变动成本计算法优点：费用效益直接结合提供直接管理信息简化成本核算办法便于分清经济责任对比性强便于调整 缺点: 成本不够精确 不符传统观念 短期经营决策 目前广泛被界内人士所认可 大中医院皆用此法进行核算（二）变动成本计算法优点：费用效益直接结合（三）科室岗位责任制划分核算单位、核定收支项目预测收入指标、确定材料消耗制定提成比例、严格奖惩制度建立信息核算、加强质量控制略（三）科室岗位责任制略指标的意义和作用 帮助了解自己现在在那里。 帮助了解为什嘛会在这里？ 帮助我们思考想要到那里

10、！ 帮助找出如何才能到那里？ 帮助了解我们到了那里了。 总指标、分指标 科学性、可行性指标的意义和作用 帮助了解自己现在在那里。科学的制定指标(可用工作量) 经验法（估计算法） 平均数法（近几年平均数） 移动加权平均法 趋势预测分析法各期数分别权数之和予测数各期权数之和前三年数前二年数前一年上年数上年数近三年平均递增科学的制定指标(可用工作量) 零 步 起 基没指标，激励较小分 段 提 成没指标，激励较大高 提 成 比有指标，激励最大区 别 对 待灵活性，特殊处理确定提成比例略 确定提成比例略高提成注意事项职工心理承受能力积极开发经济核算力求准确相对合理奖金发放及时到位激励稳定指标控制相对稳定

11、保持干劲各别科室适当照顾兼顾公平必要时机再作调整持续发展略高提成注意事项职工心理承受能力积极开发略效益优先、兼顾公平 适当拉开挡次、体现按劳分配 考虑承受能力、必须兼顾公平 保护职工干劲、注意和谐氛围 继续刺激增长、方案适时调整效益优先、兼顾公平 适当拉开挡次、体现按劳分效益评价方法 a.标准值比较法 b.单项值比较法 c.平行数列比较法 d.综合记分比较法略效益评价方法 a.标准常用效益指标（常用27项） 1总收入 2业务收入、人均业务收入 4业务支出、自给率、 5. 人均业务收支节余 7医疗收入、占业务收入比率 9药品收入、占业务收入比率10每百元业务收入消耗： 工资、水电、公务、业务、燃

12、料费用15. 每百元业务收入占：固定资产 及建筑面积数17. 平均万元差额款补助： 门诊人次、住院人数、住院日20. 药品加成率21. 药品材料周转次数22. 病人欠费率23. 门诊人均费用24. 出院人均费用 25. 出院者日均费用26. 资产负债率 27. 流动负债率略常用效益指标（常用27项） 1总收入略经济效益评价指标体系经济效益考核指标医疗成果指标医疗效益指标劳动效率指标医疗质量指标日均门急诊人次每床占固定资产百元资产创收病床使用率每床日收入平均住院日药品加成率预算补贴率百员卫材创收病床周转次数经费自给率人均工作量门诊人次收入增收节支率人均创收人均节余周转金周转次数出入院诊断符合率手

13、术前后诊断符合率住院病理诊断符合率治愈好转率死亡率入院三日确诊率危重病人抢救成功率略经济效益评价指标体系经济效益考核指标医疗成果指标医疗效益指标 医院经营管理应达到遵循科学规律符合卫生政策不断进行调整达到效益最佳提高职工待遇促进医院发展 医院经营管理应达到卫生改革与经营管理 前段改革现状 政府调控不利、医疗进入市场 投入严重不足、患者费用增加 公费医疗失控、合作医疗解体 影响政府威信、群众苦不堪言卫生改革与经营管理 前段改革现状下一步改革方向 贯彻卫生方针、调整办院方向 加大投资力度、加强宏观调控 扩大医保范围、实行大病统筹 降低收费标准、推行合作医疗 医院经营管理对策 改变服务理念、调整经营

14、方式 扩大医疗范围、保证基础医疗 控制医疗费用、实行医疗包干下一步改革方向 贯彻卫努力降低病人费用 合理检查、合理治疗 合理用药、合理收费加强医疗质量、防止并发症加快病人周转、缩短住院日当好病人参谋、协助理好财加强行风建设、杜绝收红包开展健康教育、无病先预防努力降低病人费用 合理检查、合理治疗调整奖金分配方案强化质量管理淡化经济指标扩大工作数量加强综合服务实行效率优先兼顾分配公平调整奖金分配方案强化质量管理消除分配弊端严禁直接挂钩(间接)严禁开单提成(计量)严禁科室承包(工作量)严禁药品提成(高耗材收入)降低医疗成本(年度对比)减少病人费用(单病种)提高社会效益(门诊住院)消除分配弊端严禁直接

15、挂钩(间接)树立服务理念、增强服务意思加强职业道德、强化行风建设改善服务态度、转变服务作风优化服务流程、强调服务环节尊重患者权益、和谐医患关系收费价格合理、满足患者需求医院服务树立服务理念、增强服务意思医院服务隐私权利、知情权利、信仰权利便民设施、便民项目、服务措施以人为本、人文服务、服务礼仪临终关怀、特殊服务、陪护管理 服务管理隐私权利、知情权利、信仰权利 服务管理 服务行为和医德 制度健全、奖惩分明、认真落实 严肃处罚、索要红包、收取回扣 严厉禁止、推诿拒诊、态度蛮横 对患者:尊重、关爱、主动 热情、周到、文明 让患者和社会满意。 服务行为和医德 制度健全、奖惩分明、认真落实医患沟通疾病诊断 心理咨询治疗原则 告之患方治疗方法 保护隐私合理用药 家庭情况 疾病转归 服务周到医疗费用 善退红包经济状况 节省费用医患沟