(妇科)宫外孕护理修改后课件

1、(妇科)宫外孕护理(修改后(妇科)宫外孕护理(修改后(妇科)宫外孕护理(修改后相 关 知 识护 理 措 施主要内容健 康 宣 教(妇科)宫外孕护理(修改后(妇科)宫外孕护理(修改后(妇科)相 关 知 识护 理 措 施主要内容健 康 宣 教护 理 措 施主要内容宫外孕的定义 正常妊娠时，孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子宫腔以外着床发育为宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。宫外孕的定义 正常妊娠时，孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子壶腹部妊娠（78%）峡部妊娠伞部妊娠间质部妊娠壶腹部妊娠（78%）峡部妊娠伞部妊娠间质部妊娠分 类输卵管妊娠95%卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠分 类输卵管妊娠95%卵巢

2、妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠主 要 病 因输卵管炎症输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或功能异常辅助生殖技术其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等主 要 病 因输卵管炎症输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或临 床 表 现停经阴道流血腹痛晕厥与休克临 床 表 现停经阴道流血腹痛晕厥与休克体 征 子宫大、软； 后穹隆饱满，触痛； 宫颈举痛明显（主要体征） 患侧附件区压痛，可触及包块体 征辅 助 诊 断妊娠实验：尿HCG测定，血HCG测定超声诊断：B超有助于诊断异位妊娠阴道后穹隆穿刺： 暗红色不凝血辅 助 诊 断妊娠实验：尿HCG测定，血HCG测定超声诊断：腹腔镜检查：是异位妊娠的诊断的金标准。辅助诊断腹腔镜检查：是异

3、位妊娠的诊断的金标准。辅助诊断治疗应用化疗药甲氨蝶呤腹腔镜手术药物治疗手术治疗治疗药物治疗手术治疗相 关 知 识护 理 措 施主要内容健 康 宣 教护 理 措 施主要内容护 理 措 施心理护理根据不同患者做好个性化心理护理:已婚已育、已婚未育、未婚未育实行人性化的心理护理护 理 措 施心理护理根据不同患者做好个性化心理护理:实行人护 理 措 施心理护理根据患者目前的病情，向患者介绍宫外孕相关知识做好家属的心理疏导:未婚未育、已婚未育、已婚已育护 理 措 施心理护理根据患者目前的病情，向患者介绍宫外孕相护 理 措 施术前护理密切观察生命体征完善相关检查（心电图等）做好术前准备（备皮、脐部护理等）

4、护 理 措 施术前护理密切观察生命体征完善相关检查（心电图等护 理 措 施术前护理禁忌：灌肠、阴冲X护 理 措 施术前护理禁忌：灌肠、阴冲X护 理 措 施术前护理大出血、休克的紧急处理建立23条静脉通道，快速大量输液，及时补充血容量密切观察生命体征及尿量，遵医嘱行紧急导尿术，留置尿管吸氧，改善组织缺氧状态迅速做好术前准备，完善相关检查 ，送手术室紧急手术 交叉配血护 理 措 施术前护理大出血、休克的紧急处理建立23条静脉护 理 措 施术后护理密切监测患者生命体征心电监测 吸氧 体温监测生活护理会阴护理 （会阴擦洗） 勤换内裤 勤换卫生巾心理指导（1:5）护 理 措 施术后护理密切监测患者生命体

5、征生活护理心理指导（护 理 措 施术后护理饮食指导：术后6小时内，禁食禁饮；术后6小时后肛门排气前可进食流质：如米汤、肉汤等，禁油腻、易产气食物，如牛奶等；X护 理 措 施术后护理饮食指导：X护 理 措 施术后护理饮食指导：肛门排气后可进食半流质，如：稀饭、面条、米粉等，逐渐过渡至软食；护 理 措 施术后护理饮食指导：护 理 措 施术后护理饮食指导：在正常排大便后，可普通饮食：以清淡易消化，富于营养的食物，多吃粗纤维的食物、润肠水果，如：韭菜、菠菜、香蕉等，防止便秘的发生。护 理 措 施术后护理饮食指导：护 理 措 施术后护理活动与休息指导休息：术后6h内去枕平卧，头偏向一侧；术后6h后可取半

6、坐卧位： 降低腹部张力 改善呼吸道和循环功能 局限炎症 防止膈下脓肿，利于引流 注意休息，避免重体力活护 理 措 施术后护理活动与休息指导注意休息，避免重体力活护 理 措 施术后护理活动与休息指导活动：床上多翻身，预防压疮的发生 早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠梗阻，预防静脉血栓的形成护 理 措 施术后护理活动与休息指导相 关 知 识护 理 措 施主要内容健 康 宣 教护 理 措 施主要内容健 康 宣 教保持良好的卫生习惯，注意外阴清洁，勤洗浴、勤换衣，禁盆浴。固定性伴侣，禁止性生活1个月健 康 宣 教保持良好的卫生习惯，注意外阴清洁，勤洗浴、勤换健 康 宣 教注意休息，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食应定期门诊随访，监测HCG值直至降至正常术后一周复查术后一个月HCG降至正常水平下降不理想应考虑持续性宫外孕或是滋养细胞疾病健 康 宣 教注意休息，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食应定健 康 宣 教积极治疗盆腔炎症，做盆腔理疗（流血干净后即可开始，7-10次一个疗程）健 康 宣 教积极治疗盆腔炎症，做盆腔理疗（流血干净后即