2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压，BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖，调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C2.癫痫诊断的有效检查项目是A、腰椎穿刺B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答

2、案:E3.男，25岁，外伤后颅脑CT检查如图，最可能的诊断为 A、脑膜瘤B、脑挫裂伤C、蛛网膜下腔出血D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案:D4.女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20，血小板6010/L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm/1h。此患者首选治疗A、大量利尿剂B、氯喹每日500mg，口服C、泼尼松每日60mg，口服D、CTX200mg隔日静脉注射E、吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服正确答案:C1周后病人出现黑便，隐血(+)，治

3、疗首选A、继续上述治疗加止血药物B、停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物C、停原来用药，给予环孢素加止血剂D、停止原来用药，只给止血剂E、中草药加止血剂正确答案:B2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合A、酮康唑B、环丙沙星C、克霉唑D、制霉菌素E、氟康唑（大扶康）正确答案:E5.患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，似月经量，收入院。血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉搏90次/min。查：ROA，胎心率158次/min。为明确诊断，以下哪项检查是错误的A、B超B、肛查C、窥镜阴道

4、D、NSTE、胎儿心电图正确答案:B6.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ ）A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、0型血可少量、缓慢输给其他血型者C、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女正确答案:E7.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.010/L，PLT 17510/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC正确答案:B寻找病因

5、应首选A、放射性核素骨扫描B、Cr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B8.高血压伴有低钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄正确答案:B9.糖尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重紊乱，下列哪项除外A、脱水B、可出现Cr、BUN升高C、pH值下降D、

6、脑水肿E、2，3-二磷酸甘油酸减少正确答案:E10.生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg，脉搏120次分，体温39C；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、感染流产正确答案:D11.急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位正确答案:C12.男性，48岁，实验室检查发现：尿蛋白(+)，潜血(+)，血肌酐171molL，血清白蛋白27.1gL，球蛋白13.9gL。

7、病理诊断：弥漫增生性糖尿病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高A、尿微球蛋白B、尿IgC、尿白蛋白D、尿2微球蛋白E、尿大分子蛋白正确答案:C13.A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是正确答案:A患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K+.gif2.4mmol/L，有助于诊断的试验是正确

8、答案:B14.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。目前妊娠32周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量正确答案:D15.某患者男性，18岁。既往有糖尿病史2年，应用胰岛素维持治疗，未规律检测血糖、尿糖。完善哪项检查可了解近23个月的血糖总水平A、Cr、BUNB、OGTTC、血脂全套D、监测血糖E、HbA1c正确答案:E16

9、.某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.216.7mmolL，中餐前血糖8.08.7mmolL，晚餐血糖前7.68.3mmolL，睡前血糖5.16.7mmolL。空腹血糖升高的原因及如何处理A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨12时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量正确答案:D17.贫血患者Hams实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于

10、此实验的叙述何者是正确的A、此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B、此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C、此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D、测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E、实验温度影响实验结果正确答案:C18.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖正确答案:C19.非特异性T波改变通常是指A、T波深倒置B、T波振幅同导联R波的1/10C、T波振幅同

11、导联R波的1/10或轻度倒置D、导联或aVL导联出现T波倒置E、T波倒置深度0.5mV正确答案:C20.女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/1213kPa(160/9098mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。血清肌酐125molL，血钾为4.2mmolL，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A、肾性高血压B、高血压病2级C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、高血压病期正确答案:B21.A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂26岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠

12、高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是正确答案:C26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是正确答案:D经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是正确答案:A22.2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管意外C、糖尿病肾病D、糖尿病神经病变E、感染正确答案:B23.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、

13、先兆子宫破裂正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C24.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、餐后尿糖C、GHBD、IRIE、OGTT正确答案:C25.A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为正确答案:E男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充

14、血性心衰症状。最不宜选择的药物为正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为正确答案:D26.患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A、FT3，FT4，TSHB、TSABC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验正确答案:D27.Sokolow指数是指A、R+B、R+SC、D、(R-S)+(S-R)E、正确答案:C28.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A、B型超声B、CTC、MRCPD、EUSE、PE

15、T正确答案:A29.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB 86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB 78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA2 5.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E30.男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬

16、化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白制剂正确答案:E31.甲亢危象主要的临床表现有A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案:B32.关于正常人T波形态的描述，不正确的是A、aVR导联T波倒置B、VV导联T波直立C、约50%的正常女性V导联T波可倒置D、正常T波上行支与下行支不对称E、V3导联T波倒置常见正确答案:E33.某患者女性，

17、26岁，1型糖尿病。因受凉感冒引起食量减少，3日前自行中断胰岛素治疗，出现突发性昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压90/60mmHg，尿量减少，血糖33mmolL，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞1310/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。最大可能的诊断是A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒正确答案:B34.患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患者的诊断