2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，41岁，反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：RBC 3.110/L、HGB 91g/L、WBC 2.210/L、PLT 1410/L。血涂片白细胞分类：异常细胞79%，中性粒细胞13%，淋巴细胞8%。凝血功能检查：PT 22秒(对照12秒)，Fg 1.2g/L，D-二聚体3.2mg/L。此患者最有可能的临床诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确

2、答案:B本病患者特异的染色体畸变最可能的是A、t(6；9)B、t(8；21)C、t(8；16)D、t(9；22)E、t(15；17)正确答案:E异常细胞的免疫表型最可能的是A、CD2、CD3B、CD10、CD19C、CD13、CD33D、CD14、CD41E、CD34、HLA-DR正确答案:C2.男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查：右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板10010/L，BT30秒CT18分钟。确诊应做的检查A、血浆凝血酶原试验B、类风湿因子C、骨髓穿刺D、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验E、血清凝血酶原时间正确答案:D其可能的诊断为A、急件ITPB、因子缺乏C、血友病

3、D、VonWillebrand病E、DIC正确答案:C正确的处理是A、肌注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节穿刺、冲洗E、立即局部压迫，输新鲜血浆正确答案:E3.髓外造血可发生在下述哪些情况A、婴幼儿严重贫血B、急性再障C、骨髓硬化症D、严重感染E、血友病正确答案:A,B,C4.以下属于红细胞膜骨架成分的是A、锚蛋白B、血红蛋白C、收缩蛋白D、肌球蛋白E、带3蛋白正确答案:C,D5.多发性骨髓瘤可出现的线改变有A、弥漫性骨质疏松B、骨骼囊性改变C、骨质硬化D、病理性骨折E、溶骨性破坏正确答案:A,C,D,E6.下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现A、本病的病因与免疫因素

4、有关B、发病率高于淋巴瘤C、临床表现之一为持续高热D、好发于男性老年人E、病变常累及多个脏器正确答案:C,E7.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.510/L，血小板20010/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型03个/HP诊断可能是A、急性阑尾炎B、肠套叠C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎正确答案:D其常见的病因中除了A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、急诊手术B、肾上腺皮质激素C、抗生素D、扑尔敏E、雷尼替丁正确答

5、案:B如上述治疗无效可合用A、环磷酰胺B、甲氰咪胍C、维生素CD、输血E、阿托品正确答案:A8.关于多毛细胞白血病正确的是A、属于慢性淋巴细胞增殖性疾病B、常有全血细胞减少，但脾不大C、来源于T细胞D、透射电镜下，胞质中有核糖体-板层复合物E、常有Ph染色体正确答案:A,D9.关于AMLM1正确的是A、可见绿色瘤B、可见Auer小体C、POX可阳性D、常表达CD33、CD13E、骨髓中原始粒细胞30%(NEC)正确答案:A,B,C,D10.造血干细胞的基本特征是A、对称分裂能力B、高度自我更新能力C、定向分化能力D、多向分化能力E、有明显的形态特征正确答案:B,D11.由交联性纤维蛋白降解的产

6、物是A、X、Y、D、EB、-二聚体C、B15-42D、D-二聚体E、B1-42正确答案:C,E12.急性单核细胞白血病的临床特征有A、原始单核细胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙龈肿胀、口腔溃疡最显著D、皮肤黏膜浸润较多见E、不易发生肾功能损害正确答案:A,C,D13.属于免疫性溶血性贫血的疾病有：A、新生儿高胆红素血症B、PNHC、冷凝集素综合征D、新生儿溶血症E、药物诱导的免疫性溶血性贫血正确答案:C,D,E14.PNH可并发A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、血栓形成D、脾功能亢进E、巨幼细胞性贫血正确答案:A,C15.临床上G6PD缺陷症分为：A、蚕豆病B、急性溶血性贫血C、新生儿高胆红素

7、血症D、先天性非球形红细胞性溶血性贫血E、新生儿溶血症正确答案:A,B,C,D16.有关M0，哪些说法是错的A、骨髓中原始细胞30%，形态似ALL2B、治疗效果差，生存期短C、常规细胞化学染色均阴性D、白血病细胞胞质中有PPOE、细胞遗传学检查常有特异性异常正确答案:C,D,E17.关于CLL不正确的是A、在我国多见B、外周血中原始淋巴细胞明显增多C、骨髓中原始淋巴细胞30%D、90%以上表达T淋巴细胞抗原E、B细胞性占95%正确答案:A,B,C,D18.男性，36岁，体检发现外周血Hb98gL，RBC 3.0210L，WBC 51.210L，其中早幼粒细胞2、中性中幼粒细胞15、中性杆状核细

8、胞24、中性分叶核细胞39、嗜酸性粒细胞4、嗜碱性粒细胞7、淋巴细胞9，PLT43210L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断A、类白血病反应B、急性早幼粒细胞白血病C、嗜碱粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案:D为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bmabl融合基因检查B、骨髓活检、NAP染色、bcrabl融合基因检查C、NAP染色、Ph染色体检查D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E、NAP染色、bcrabl融合基因检查正确答案:A19.骨髓穿刺部位，以下说法正确的是A、23岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺B、髂骨后上

9、棘为临床上首选的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同D、因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病正确答案:A,B,C,E20.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.3010L，Hb70gL，WBC3.510L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT4610L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2，早幼粒为4，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+），铁粒幼细胞为48，环形铁粒幼细胞为18本病最可能的诊断为A、急性

10、粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:C以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D21.下列细胞化学染色原理相同的是A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正确答案:B,C,E22.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型

11、检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、24个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红

12、细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,E输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案

13、:A,B,C,D,F23.血细胞分化是指A、分化过程是不可逆的B、分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C、通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D、血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E、分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同正确答案:A,B,C,D,E24.男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113gL，白细胞数810L，血小板数21310L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加首先考虑下列哪一种疾病A、恶性淋巴瘤B、传染性单核细胞增多症C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴

14、细胞白血病E、上呼吸道感染正确答案:B血涂片检查中，可见什么细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞正确答案:A对诊断该病有重要价值的检查是哪一项A、骨髓检查B、细胞化学染色C、免疫球蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、淋巴结活检正确答案:D25.血红蛋白病过筛试验可能出现的结果是A、红细胞包涵体试验阳性B、MCV、RDW正常C、血红蛋白电泳出现异常区带D、可见红细胞形态异常(靶形等异形)E、异丙醇沉淀实验阳性正确答案:A,C,D,E26.患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7

15、.010/L，血小板20010/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为A、血友病AB、血友病BC、遗传性F缺乏症D、血管性血友病E、肝病后维生素K缺乏症正确答案:A对该患者可采用的哪种治疗方法是A、输入F浓缩制剂B、输入血浆C、输入血小板制剂D、放疗E、化疗正确答案:A27.下列适于做骨髓检查的是A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、妊娠中晚期妇女E、血友病正确答案:A,B,C28.急性早幼粒细胞白血病下列呈强阳性的是A、过氧化物酶染色B、苏丹黑染色C、-乙酸萘酚酯酶染色D、-丁酸萘酚酯酶染色

16、E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案:A,B,C,E29.女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58gL，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+）除下列哪项疾病外，均有可能A、慢性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:B该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23，见于下列何种疾病A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、白血病正确答案:D假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45，体积小，胞质蓝、

17、量少，边缘不规则，最可能的是A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D30.关于-珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及其它检测结果错误的说法是A、可见HbH带B、HbA增加C、重型者可见HbBarts带D、红细胞包涵体试验阳性E、HbF增加正确答案:B,E31.患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数15010/L，尿常规示潜血(+)，蛋白(+)，凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提问：患者最可能的诊断为A、免疫性血

18、小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、肾小球肾炎E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案:B提问：为明确诊断还可以行以下检查A、PTB、大便常规+潜血C、毛细血管收缩试验D、APTTE、颅脑CT正确答案:A,B,C,D提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血(+)，蛋白(+)。提问：初步诊断该患者属于的类型是A、单纯皮肤型B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型正确答案:E32.男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98gL，血小板32710L，白细胞3610L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45、嗜碱性粒细胞2、幼粒细胞9、淋巴细胞33、单核细胞1，幼红细胞10，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病A、溶血性贫血B、类白血病反应C、骨髓纤维化D、真性红细胞增多症E、CML