工程项目常用表式规定

1、工程常用表式规定第一章 总 则1. 为统一规范下属项目公司工程常用表式，在建设工程监理规范（GB50319-2013）所列表式的基础上，结合工程建设实际情况，制订本规定。2. 各参建单位（业主、监理、施工、安装、调试等单位）均应执行本规定。本规定中的表格样式为（A）版,使用中有什么建议和意见，可向项目治理部及时反馈意见；有必要时进行修定，修定版本为（B）版。3. 假如电力资料软件中有相关表格，则以电力资料软件最新版表格为准。4. 本方法规定了生物质和垃圾焚烧发电工程常用表式所涉及的内容。第二章 使用注意事项1. 使用常用表式注意事项：1.1 表格纸张要求为70g/的胶版印刷纸或复印纸，采纳A4

2、型纸（210297）。1.2 表格式样、字体严格按照本规定中的表格执行，不得任意改动。1.3 表格页边距为左边距为25mm，右边距为15mm，上边距为20mm，下边距为15mm。1.4 填写“表格内容”的字体一般使用宋体小四，专门情况依照实际可使用宋体五号（或小五）。填写结论性意见或签字时，必须使用不褪色的碳素墨水或黑色签字笔等合格的书写材料。1.5表格中的内容应准确填写，不得涂改、刮改以及用修正液涂抹，字迹工整，清晰可辨，妥善保管，确保归档资料的质量。1.6表格中各责任单位或部门签署意见后必须加盖单位公章。；1.7填写“工程名称”时，因表格的内涵不同，工程名称应随内涵变化而变化，力求贴近内涵

3、 。（1）工程名称：*（2）当涉及具体工程项目时: 应依照表格内容对应的工程填写工程名称。表格内容涉及单位工程时，填写单位工程名称；表格内容涉及分部工程时，填写分部工程名称；表格内容涉及分项工程时，填写分项工程名称。其中单位、分部、分项工程名称须与工程质量检验评定项目划分表保持一致，不得随意更改。1.8 表格中“工程编号”为单位工程编号，请各单位依照电力建设施工质量验收及评定规程（DL/T 5210.1-2012）认真审核,如有错误，及时反馈项目公司、监理部，以便修改。验收表格中的“工程编号”按照验评划分及编码规定中的编号原则填写。1.9 各参建单位、部门必须严格按照本制度编号规则对常用表式进

4、行编号，时刻填写够8位数：XXXX年XX月XX日；计量单位：必须使用国家法定的计量单位。1.10各参建单位的流水号应保持连续，并不得采纳按日期的流水号，各单位、各专业必须统一编写。第三章 表格编号规定1.表单名称及表格类不1.1工程治理表单编号形式如下：五段位编号：单位代码年份机组专业代码表式代码流水号XXXX XXXX XXXX XX XXX1）单位代码：项目公司以及下属施工总承包单位大写字母或英语缩写。2）年份：如2014，为2014年。3）机组专业代码：工程各专业的名称缩写。4）表式代码：如07，为“单位资质报审表”。5）流水号：用001-999标识。表单示例：重庆恒通土建专业2014年

5、发出的第5号“施工方案报审表”第1份编号为：CQHT-2014-11TJ-05-001工程联系单流水号（用001-999标识）表式代码（见表格规定）机组代码专业代码(一期1号机组土建部份)年份（2014）单位代码（重庆恒通建设集团）备注：假如所属项目不存在二期扩建，则编码直接为“TJ”即可。2.对应代码表2.1单位代码：单位代码举例：序 号单位名称单 位 代 码1重庆绿能生物质发电项目部CQLN2恒通建设集团HTJS2.2专业代码：序号专业名称专业代码序号专业名称专业代码序号专业名称专业代码1汽机专业QJ11水工专业SG21调试TS2锅炉专业GL12暖通专业NT22技术JS3电气专业DQ13总

6、交专业ZJ23物资WZ4热控专业RG14土建专业TJ24装饰ZS5焊接专业HJ15远动专业YD25消防专业XF6化学专业HX16通迅专业TX26环保、绿化HB7除灰专业CH17质量检验JY27临时设施LJ8燃料专业RL18质量ZL28技经专业JJ9脱硫专业TL19综合ZH10供水专业GS20安全AQ2.3表单名称及表格类不序号表 单 名 称表 格 类 不 号备注承包单位用表1工程开工报审表单位代码年机组专业代码01-XXX1类2单位工程开工条件考核表单位代码年机组专业代码02-XXX1类3工程复工申请表单位代码年机组专业代码03-XXX1类4施工组织设计报审表单位代码年机组专业代码04-XXX

7、1类5施工方案报审表单位代码年机组专业代码05-XXX1类6单位资质报审表单位代码年机组专业代码06-XXX1类7人员资质报审表（要紧治理人员/特种工）单位代码年机组专业代码07-XXX1类8工程操纵网测量/线路复测报审表单位代码年机组专业代码08-XXX1类9要紧施工机械/工器具/安全用具报审表单位代码年机组专业代码09-XXX1类10施工计量器具检测仪表报验申请表单位代码年机组专业代码10-XXX1类11施工质量检验项目划分报审表单位代码年机组专业代码11-XXX1类12工程材料/构配件/设备报审表单位代码年机组专业代码12-XXX1类13要紧设备开箱申请表单位代码年机组专业代码13-XX

8、X1类14工程报验申请表单位代码年机组专业代码14-XXX1类15中间工序验收交接表单位代码年机组专业代码15-XXX1类16工程打算报审单单位代码年机组专业代码16-XXX1类17费用索赔申请表单位代码年机组专业代码17-XXX1类18监理工程师通知回复单单位代码年机组专业代码18-XXX1类19工期变更报审表单位代码年机组专业代码19-XXX1类20工程材料代用审批表单位代码年机组专业代码20-XXX1类21工 程 量 签 证 单单位代码年机组专业代码21-XXX1类22水准测量报告书单位代码年机组专业代码22-XXX1类23沉降观测成果表单位代码年机组专业代码23-XXX1类24土建交付

9、安装中间验收交接表单位代码年机组专业代码24-XXX1类25安装交付调试中间验收交接表单位代码年机组专业代码25-XXX1类26工程质量事故报告单单位代码年机组专业代码26-XXX1类27工程质量事故处理方案报审表单位代码年机组专业代码27-XXX1类28工程质量事故处理结果报审表单位代码年机组专业代码28-XXX1类29动土申请表单位代码年机组专业代码29-XXX1类30停电申请表单位代码年机组专业代码30-XXX1类31停水申请表单位代码年机组专业代码31-XXX1类32断路（封路）申请表单位代码年机组专业代码32-XXX1类33成品破坏申请单单位代码年机组专业代码33-XXX1类34力能

10、干线使用申请表单位代码年机组专业代码34-XXX1类35分包单位资格报审表单位代码年机组专业代码35-XXX1类36焊工考核登记表单位代码年机组专业代码36-XXX1类37工程竣工报验申请表单位代码年机组专业代码37-XXX1类38混凝土浇筑通知单单位代码年机组专业代码38-XXX1类监理单位用表1监理工程师通知单单位代码年机组专业代码39-XXX2类2监理工作联系单单位代码年机组专业代码40-XXX2类3旁站监理记录表单位代码年机组专业代码41-XXX2类4工程暂停令单位代码年机组专业代码42-XXX2类5工程竣工验收签证书单位代码年机组专业代码43-XXX2类6设备缺陷通知单单位代码年机组

11、专业代码44-XXX2类7设备缺陷处理报验表单位代码年机组专业代码45-XXX2类8设备缺陷处理费用核算表单位代码年机组专业代码46-XXX2类9费用索赔审批表单位代码年机组专业代码47-XXX2类10工程监理费付款报审表单位代码年机组专业代码48-XXX2类11工程竣工预验收申请表单位代码年机组专业代码49-XXX2类12监理文件报审表单位代码年机组专业代码50-XXX2类13图纸会审会议纪要单位代码年机组专业代码51-XXX2类通用表1工程联系单单位代码年机组专业代码52-XXX3类2会议纪要单位代码年机组专业代码53-XXX3类3设 计 变 更 通 知 单单位代码年机组专业代码54-XX

12、X3类4质量问题通知单单位代码年机组专业代码55-XXX3类5不合格项通知单单位代码年机组专业代码56-XXX3类6设备厂家资格评审表单位代码年机组专业代码57-XXX3类7供方情况反馈表（项目公司）单位代码年机组专业代码58-XXX3类8项目设备评标报告单位代码年机组专业代码59-XXX3类9项目设备安全运行证明书单位代码年机组专业代码60-XXX3类10项目设备排产通知单位代码年机组专业代码61-XXX3类11设备申购清单单位代码年机组专业代码62-XXX3类12设备清单表-13工程进度申报表-3类14工程款拨付审批表-3类备注：承包单位用表为1类；监理单位用表为2类；通用表格为3类。工程

13、开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，打算开工时刻： 年 月 日，请予审批。 附：1单位工程开工条件考核表。施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位(章) 总经理（副总经理） 项目经理 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。单位工程开工条件考核表工程名称： 编号： 序号考核项目施工单位审查项目监理部考核建设单位审核1设计技术交底与图纸会审2施工组织设计和技术方案3施工场地布置4加工厂形成生产能力5材料进场并检验6

14、设备进场并检验7质量培训考试8测量放线并检验9工程外部接口具备条件10机具配置11人员到位12现场安全措施13现场力能供应14加工件配置15质量保证措施审 查 意 见施工单位 负责人： 日 期： 项目监理部 专业监理工程师： 安全监理工程师： 日 期： 日 期： 建设单位专业工程师： 项目经理 ： 日 期： 日 期： 级不代号 合格： 差不多合格： 不合格：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。工程复工申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现在已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承

15、包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理师：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：总经理（副总经理） 项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。施工组织设计报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已依照承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期：

16、建设单位审批意见：建设单位（章）：总经理（副总经理）： 项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。施工方案报审表工程名称： 编号： 致： 项目监理机构 我方已依照施工合同的有关规定完成了 工程施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工方案承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目经理： 专业工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、

17、项目监理部各一份、建设单位两份。专门施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。单位资质报审表（试验检查单位/要紧材料、构配件及设备供货商）工程名称： 编号：致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。实验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量治理体系认证书、产品检验报告等）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目经理：

18、 专业工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。人员资质报审表（要紧治理人员/专门工种/专门作业人员）工程名称：临清垃圾焚烧发电工程 编号：ZJJT-TJ-RYZZ-001致： 山东同力建设项目治理有限公司临清项目部 项目监理机构现报上本项目部要紧治理人员/专门工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期齐山华项目经理资格证00291634中华人们共和国住房和城乡建设部2017.6.22巩向东项

19、目工程师资格证1201420015山东省建筑工程治理局2016.2.5王雪峰安全员特种作业操作证鲁建安C(2012)0300675山东省建筑工程治理局2015.12.31许新军电工特种作业操作证鲁CD12014000039山东省建筑工程治理局2016.2.7吴斯坦塔式起重机特种作业操作证鲁C4T2013000224山东省建筑工程治理局2019.10.30宋合君塔式起重机特种作业操作证鲁C4T2014000393山东省建筑工程治理局2016.7.14李芳塔式起重机特种作业操作证鲁C4T2015000118山东省建筑工程治理局2017.1.29项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程

20、师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。工程操纵网测量/线路复测报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程操纵网测量记录/线路复测记录，请查验。附件： 工程操纵网测量记录/线路复测记录。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。要紧施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的要紧施工机械/工器

21、具/安全用具清单及其检验资料，请审查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。施工计量器具检测仪表报验申请表工程名称： 编号： 致： 现报上本工程使用的要紧施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。附件：检验合格证（复印件） 施工单位（章）项目负责人 日 期 仪器、仪表名称及规格编 号检验单位受检日期检验结论审查意见：项目监理部（章）专

22、业监理工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。施工质量检验项目划分报审表工程名称： 编号： 致： 现报上 工程施工质量检验项目划分表，请审查。附件：施工质量检验项目划分表 施工单位（章） 项目负责人 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）总副总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位(章) 专业工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。HYPERLINK l A表原材料、半成品、加工配制件报验单 工程名称： 编号： 致 项目监理部：

23、下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料出厂质量证明、出厂试验报告。承包商（盖章）：专业技术负责人： 年 月 日材 料 名 称材料产地/厂家 材 料 规 格 本批材料数量拟 使 用部位复检试样来源取样地点、日期试验日期试验结果审查意见： 经检查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 专业工程师： 年 月 日本表一式4份，由承包商填报，项目监理部存1份，建设单位存2份，承包商存1份。要紧设备开箱申请表工程名称： 编号：工程名称合同

24、编号致： 项目监理机构现打算于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件：拟开箱设备清单。承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。工程报验申请表 工程名称： 编号： 致： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 施工单位（章） 项目负责人 日 期 审查意见：项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。中间交付验收交接表工程名

25、称： 编号： 致： 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。移交承包单位（章）：项目经理： 日 期： 接收单位审查意见：接收单位（章）：项 目 经 理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由移交单位填报，移交双方、项目监理部各一份、建设单位一份。打算/调整打算报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程 打算/调整打算，请审查。附件： 打算/调整打算。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监

26、理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目经理： 日 期： 注：1.本表适用于施工进度打算、设备采购打算、设备制造打算、施工图交付打算、设备材料供应打算、施工进度打算和调试进度打算及相应调整打算。2. 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。费用索赔申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构依照承包合同条款 条的规定，由于 的缘故，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及通过讲明。2.索赔金额计算书。3.证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核

27、意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：总经理（副总经理）： 项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。承包单位（章）：专业技术负责人： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 工期变更报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方承担 工程施工任务，依照合同规定应于 年 月 日竣工，由于 缘故

28、，现申请工期变更至 年 月 日竣工，请审批。附件：讲明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目经理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。 编号： 工程材料代用审批表申请单位被代用材料名称规格材质数量代用材料名称规格材质数量被代用材料使用部位代用原因提出人： 签发人： 日期：施工监理 签名： 日期：设计单位 签名： 日期：项目部专业负责：日期：项目经理 ： 日期：预算部专业人员：日期：部门经理 ： 日期：公司领导 签名： 日期：注：属重

29、要材料代用时，应经公司领导审批工程量签证单编号： 填报时刻 合同名称承建单位分部分项工程名称施工期限签证类型设计变更：设计错漏 设计优化现场需要：突发事件 施工困难 不可抗力阻碍 合同疏漏 施工环境变化 地质变化甲方要求：公司要求 治理过失其 它：政府部门要求 其它承包商责任工程内容及工程量：监理单位审核意见专业监理工程师： 总监理工程师： （单位盖章） 年 月 日建设单位现场项目部审核意见专业工程师： 项目经理： （项目盖章）年 月 日项目公司审核意见项目公司总经理： （项目公司盖章）年 月 日附件目录讲明：依照现场签证情况必须附有支持性文件如：会议纪要、设计院设计意见、相关签证部分施工图（

30、用CAD绘制）等。另，工程签证单工程量（设计变更已有定量的除外）原始测量应由施工、监理、项目管部、项目公司共同测定并及时在原始资料上签字确认，原始资料及照片要作为签证的附件。水准测量报告书 工程名称： 编号： 项目名称测量等级施测项目利用测点施测仪器施工图纸施测成果测 点后 视前 视仪 高高 程(m)附 图 及 讲 明负责人： 审核： 施测人： 日期：复测成果测 点后 视前 视仪 高高 程(m)附 图 及 讲 明评价：等级：审核： 复测人： 日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。沉降观测成果表工程名称： 编号：观测点编号第 次第 次第 次年 月 日年

31、 月 日年 月 日标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）本次累计本次累计本次累计工程状态负责人： 审核人： 施测人： 注：1、沉降量的符号以下沉为正，上浮为负。土建交付安装中间验收交接表工程名称：临清市垃圾焚烧发电工程 编号：ZJJT-2016-TJ-TJJF-001 项目名称锅炉基础图纸编号37-FA16191S-T0204A致： 我单位负责施工的 锅炉基础 土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。附：自检记录和测量记录 交付单位（章） 项目负责人： 年 月 日同意单位查验意见： 同意单位（章） 项目负责人： 年 月 日土建监理单位意见：监理工程

32、师： 年 月 日安装监理单位意见：监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 专业工程师： 年 月 日注：本表一式四份，由交付单位填报，各单位签署后，建设单位资料室和签署单位各存一份。安装交付调试中间验收交接表工程名称： 编号： 项目名称图纸编号 致： 我单位负责施工的 安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。 附：1、自检记录和测量记录 2、查验系统图 3、未完成工作清单（不阻碍系统调试） 交付单位（章） 项目负责人： 年 月 日 同意单位查验意见： 同意单位（章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 专

33、业工程师： 年 月 日注：本表一式四份，由交付单位填报，各单位签署后，建设单位资料室和签署单位各存一份。工程质量事故报告单工程名称： 编号： 致： 年 月 日 时在 （工程部位） 发生 工程质量事故，现报告如下： 事故概况： 事故缘故（初步调查结果或现场报告情况）： 造成经济损失：损失金额（估算） 万元 应急措施： 初步处理意见：（详情待现场调查后另报） 施工单位（章） 项目负责人 日 期 注：本表一式四份，由事故单位填报，建设单位、建设治理、监理、施工单位各存一份。工程质量事故处理方案报审表工程名称： 编号： 致： 年 月 日 时在 （工程部位） 发生 工程质量事故，已于 月 日 号质量事故

34、报告单 报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请详查。 附：事故调查报告及处理方案 施工单位（章） 项目负责人 日 期 设计单位核查意见：设计单位（章） 设计代表 日 期 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师 总/副总监理工程师 建设单位审查意见：建设单位（章） 项目经理 专业工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。工程质量事故处理结果报审表工程名称： 编号： 致： 年 月 日 时在 （工程部位） 发生 工程质量事故，我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理 完毕，请予查验。 附件：自查记录和试验记

35、录 施工单位（章） 项目负责人 日 期 项目监理部查验意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师 日 期 建设单位查验意见：建设单位（章） 项目经理 专业工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。动 土 申 请 单工程名称： 编号：致： （申请单位） 申请动土事由（标明动土时刻段、地点、范围）：对动土区域内地下设施处置措施：弃土（文明施工）安排： 施工单位（章） 项目负责人 日 期 申请单位意见配、供电协办单位意见给、排水主 管审批单位意见监理： 监理工程师 年 月 日建设单位：专业工程师 年 月 日注：1、 动土申请单填报时一式四份，申请单位、

36、工作责任人、监理、建设单位各留存壹份（必要时协办单位也需留存）。动土申请单必须在打算动土日期前24小时办妥各项审报批准手续。3. 回填土取土时也可填报此单。停 电 申 请 单工程名称： 编号：致： （申请单位） 申请停电事由（标明停电时刻段、范围、可能阻碍区域）：停电处置及恢复送电安全措施： 施工单位（章） 项目负责人 日 期 申请单位意见项目负责人协办单位意见审批单位意见监理： 监理工程师 年 月 日建设单位：专业工程师 年 月 日注：1.停电申请单填报时一式四份，申请单位、工作责任人、监理、建设单位各留存壹份（必要时关联单位也需留存）。2.停电申请单必须在打算停电日期前24小时办妥各项审报

37、批准手续，涉及二个单位以上停电的须48小时前申报。3.申请单位必须在批准的时刻内工作，如在批准时刻内完成不了，必须在原批准停电结束前4小时办妥延期申请。停 水 申 请 单工程名称： 编号：致： （申请单位） 申请停水事由（标明停水时刻段、范围、可能阻碍区域）：停水及供水水压降低、恢复供水时措施： 施工单位（章） 项目负责人 日 期 申请单位意见项目负责人协办单位意见审批单位意见监理： 监理工程师 年 月 日建设单位：专业工程师 年 月 日注：1.停水申请单填报时一式四份，申请单位、工作责任人、监理、建设单位各留存壹份（必要时关联单位也需留存）。2.停水申请单必须在打算停电日期前24小时办妥各项

38、审报批准手续，涉及二个单位以上停电的须48小时前申报。3.申请单位必须在批准的时刻内工作，如在批准时刻内完成不了，必须在原批准停电结束前4小时办妥延期申请。断 路（封 路） 申 请 单工程名称： 编号：致： （申请单位） 申请断路（封路）事由（标明断路及封路时刻段、范围、可能阻碍区域）：断路（封路）时采取的临时通行措施： 施工单位（章） 负 责 人 日 期 申请单位意见项目负责人协办单位意见审批单位意见监理： 监理工程师 年 月 日建设单位：专业工程师 年 月 日注：1、断路申请单填报时一式四份，申请单位、工作责任人、监理、建设单位各留存壹份（必要时关联单位也需留存）。2、断路（封路）申请单必

39、须在设置好临时通道及相关警示标志后，打算断路前五天办妥审报批准手续，临时封路必须在打算封路前三天办妥审报批准手续。成品破坏申请单工程名称： 编号：致： （申请单位） 申请成品破坏事由（标明实施时刻、部位、范围）：成品破坏所采取的技术、安全措施和修复方法： 施工单位（章） 项目负责人 日 期 申请单位意见技术主管协办单位意见关联单位项目负责人设计院审批单位意见监理： 监理工程师 年 月 日建设单位：专业工程师 年 月 日注：1. 申请单填报时一式陆份，申请单位、工作责任人、关联单位、设计院、监理、建设单位各留存壹份。2. 申请单必须在打算施工前24小时办妥各项报审批准手续，施工时不得任意扩大范围

40、及擅自割断砼中钢筋。力能干线使用申请表工程名称： 编号：申请单位使用时刻申请内容申请依据申请数量协议要求申请讲明及附图： 施工单位（章） 项目负责人： 日 期： 项目监理部意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 建设单位(章) 专业工程师： 日 期： 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担施工单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1分包商营业文件_份_

41、张。 2.分包商企业介绍_份_张。（1）营业执照（复印件）； （1）企业介绍；（2）企业资质证书（复印件）； （2）历年承包的要紧工程介绍；（3）有关许可证（复印件）； 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额（或工程范围）分包工程占全部工程合 计 施工单位（章） 项目负责人 日 期 项目监理部查验意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师 总/副总监理工程师_建设单位意见： 建设单位（章） 项目经理 专业工程师 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。焊工考核登记表工程名称： 编号焊工姓名钢印 代号考核日期试件类不焊接材料打底焊材规格mm钢号规格

42、mm其他焊道焊材规格mm接头形式焊接方法焊接 位置考核类不考 核重新考核考 核 结 果外观检查RT探伤结 果见 证承包商工地QC承包商QC施工监理工程竣工报验申请表工程名称： 编号： 致： 我方已按合同要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程符合/不符合我国现行法律、法规要求；符合/不符合我国现行工程建设标准；符合/不符合设计文件要求；符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，能够/不能够组织正式验收。 项目监理部（章） 总/副总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位(章)项目总（副总经理

43、） 项目经理 日 期 注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。混凝土浇筑通知单工程名称： 编号： 浇筑部位或构件名称浇筑日期混凝土强度等级混凝土浇筑量混凝土配合比及报告水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥厂家及品牌水泥标号水泥复试报告编号水泥用量及进场日期石子规格及试验报告砂子规格及试验报告外加剂名称及用量外加剂复试报告编号施工单位意见： 项目主管（签字）： 质检员（签字）： 项目监理部意见： 监理工程师（签字）：建设单位意见： 专业工程师（签字）：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位、项目监理部各一份、建设单位两份。监理工程师通知单工程名称： 编号：

44、致：事由：内容：项目监理部（章） 专业监理工程师： 总/副总监理工程师： 日 期 年 月 日 注：本表一式三份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份。监理工作联系单工程名称： 编号：致：事由： 内容： 项目监理部（章）专业监理工程师 日 期 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，项目公司、项目监理部、承包商各一份旁 站 监 理 记 录 表工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时刻：旁站监理结束时刻：施工情况：监理情况：发觉问题：处理意见：备注： 施工企业：质检员（签字）：年 月 日监理企业： 项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日

45、注：本表一式三份，由项目监理部填报并存三份。工程暂停令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于 的缘故，现通知你方必须于 年 月 日起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 承包单位签收：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 注：本表一式三份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。 编号: 工程竣工验收签证书 工程量 工程造价 万元 竣工日期 年 月 日 质量总评 验 收 意 见施工单位（公章）:主管人: 日期： 验收人: 日期： 上述工程验收手续于

46、 年 月 日已由甲、乙双方办理完成，认为全部工程质量标准合乎设计要求，特填具验收证明书。 监理单位（公章）： 主管人： 日期： 验收人： 日期： 建设单位（公章）：主管人： 日期： 验收人： 日期：质监站（公章）：主管人： 日期： 验收人： 日期：后续工程施工单位/生产预备单位(公章）：主管人： 日期： 验收人： 日期：其他参加验收人员： 设备缺陷通知单工程名称工程编号致： 在 过程中，发觉 号机组 设备 部位存在 问题（见 设备图），请协调处理。附件：1缺陷情况； 2简图和测量数据。 施工单位（章） 负责人： 年 月 日供货商意见：供货商代表： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师： 年 月

47、 日建设单位：专业工程师： 年 月 日设计单位意见： 设计代表： 年 月 日 注：1、本表一式四份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位、供货商（制造厂）各存一份。2、涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验表工程名称工程编号*： 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号 ），并按 要求（标准），已消缺完毕，特此报验。 附件：施工单位（章）负责人： 年 月 日供货商（制造厂）核验意见：代表： 年 月 日监理部核验意见： 监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 专业工程师： 年 月 日注：本表

48、一式四份，由总承包单位填报，业主单位、监理单位、总承包单位、供货商（制造厂）各存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。设备缺陷处理费用核算表合同名称供货单位缺陷处理单位处理费用缺陷处理依据见 设备缺陷处理审批单。处理费用组成 处理单位（章）负责人： 年 月 日;监理审核意见：专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日项目部审核意见：专业工程师： 经理： 年 月 日物资部审核意见：专业主管： 经理： 年 月 日预算部审核意见：专业主管： 经理 ： 年 月 日公司领导审核意见：主管领导： 年 月 日费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）依照总承包合同条款 条的规定，你方提出的 费用

49、索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理部（章） 专业监理工程师 总/副总监理工程师_建设单位意见： 建设单位（章） 专业工程师： 项目经理： 项目总经理： 日 期：注：本表一式三份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份。工程监理费付款报审表工程名称： 编号：致： （建设治理单位） 依照监理合同要求，现申请支付 年 季工程监理费共计 元，请予审核。 附件：1、监理费支付计算表 项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 建设治理单位审批意见： 建设治理单位（章）：

50、 专业工程师 项目经理 项目总（副总经理） 日 期： 本表一式三份，由项目监理部填写，建设治理单位存二份，项目监理部一份。工程竣工预验收申请表工程名称： 编号：致： （建设治理单位） 由我公司监理的 工程从 年 月 日开工至 年 月 日已全部竣工。 本工程通过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并达到优良级标准。 特报请建设治理单位组织竣工预验收。 附件：1、监理初步竣工验收报告 2、施工单位申请竣工报告项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 建设治理单位审批意见：建设治理单位（章）： 项目经理： 专业工程师： 日 期： 本表一式三份，由项目监理部填写，建

51、设治理单位存二份，项目监理部一份。监理文件报审表工程名称： 编号：致： （建设治理单位） 我方已完成 的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。附件：监理文件项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 建设治理单位审批意见：建设治理单位（章）：项目经理： 专业工程师： 日 期： 本表一式 份，由项目监理部填写，建设治理单位存一份，项目监理部 份。图纸会检会议纪要工程名称： 编号： 卷 册 名 称卷册编号相关卷册和图纸会检日期会议地点会议主持人参加单位和人员：见签到单。内容：签字栏施 工 单 位监 理 部设 计 单 位建设单位供货商代表其 它注：本表一式五份，由项目监理部填写并送建设单位、项目

52、监理部、施工单位、设计单位、制造厂家各存一份。工 程 联 系 单工程名称：临清垃圾焚烧发电工程 编号：ZJJT-TJ-GCLX-001主送单位（部门）：山东同力建设项目治理有限公司临清项目部提出单位： 山东淄建集团临清项目部抄送：临清德运环保能源有限公司 山东电力工程咨询院有限公司主题：膨胀加强带替代后浇带 回复：需回复 不需回复 性质：通知 建议 备忘 联系 其它内容：1、由于垃圾坑是整个工程的关键节点，工期紧迫，依照相关实际情况拟按照补偿收缩混凝土应用技术规程（JGJ/T178-2009）将后浇带改为膨胀加强带进行连续或间歇浇筑施工，膨胀加强带位置、钢筋配置、强度等级、抗渗等级、耐久性技术

53、指标原则上参照原设计后浇带，限制膨胀率取0.025%，我单位将依照相关规范严格实施。2、附件：膨胀加强带施工方案。 负责人： 经办人 ： 日 期: 相关单位意见： 负责人： 经办人 ： 日 期: 相关单位意见： 负责人： 经办人 ： 日 期: 相关单位意见： 负责人： 经办人 ： 日 期: 注：需要回复的联系单，主送单位应在接到联系单后一个工作日内发出回复意见。工 程 联 系 单工程名称：临清垃圾焚烧发电工程 编号：ZJJT-TJ-GCLX-002主送单位（部门）：山东同力建设项目治理有限公司临清项目部提出单位： 山东淄建集团临清项目部抄送：临清德运环保能源有限公司主题：图纸回复：需回复 不需回复 性质：通知 建议 备忘 联系 其它内容：因烟气操纵室、烟气MCC室、消防烟感图纸、主厂房消防图纸、弱电消防图纸及烟囱电气图纸未提供。以上图纸面临施工，为了幸免阻碍整个工程的施工进度，请相关单位尽快落实并给予回复。 负责人： 经办人 ： 日 期: 相关单位意见： 负责人： 经办人 ： 日 期: 相关单位意见： 负责人： 经办人 ： 日