二甲双胍格列本脲片

1、二甲双胍格列本脲片【药品名称】通用名称：二甲双胍格列本脲片英文名称：Glibenclamide【成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含盐酸二甲双胍250mg与格列本脲2.5mg。【适应症】 对于饮食控制或运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物，未能满意控制血糖水平的 2 型糖尿病 患者，可作为二线治疗药物。【用法用量】口服，就餐时服用。仅用于2 型糖尿病的二线治疗；推荐开始剂量为一日2 次，一次2 片。 但是，对于以前服用过格列本脲或/和二甲双胍的病人，本药的首次剂量不应超过以前服用 的格列本脲或/和二甲双胍的剂量，以避免发生低血糖。剂量增加应为每两周一次，每次增 加不超过2 片，直至达到对病人高血糖

2、良好控制的最低剂量。一日最大剂量不超过8片。 【不良反应】1. 低血糖反应：本品含有磺酰脲类药物，所有磺酰脲类药物都有可能导致严重的低血糖。胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、胃灼热感、口中金属味、黄疸肝功能损害等。皮肤反应：皮肤过敏如瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、光过敏等。血液系统：粒细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。其他反应：关节痛、肌肉痛、血管炎、甲状腺功能低下、头晕、乏力、疲倦、体重减轻禁忌】 对以下患者禁用：1;已知的对二甲双胍或格列本脲过敏者。2;胰岛素依赖型糖尿病人。3;糖 尿病伴有急慢性代谢性酸中毒包括糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全、心功能不全、急

3、性心 肌梗塞、甲状腺疾患、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者。4;哺乳期妇女及孕妇。【注意事项】本品能产生低血糖或低血压症状。因此，应注意避免低血糖的发生。低血糖的危险性会 因摄入热量不足、剧烈运动或交叉使用降血糖药而增加。肾和肝功能不全者会增高格列本脲 和二甲双胍的药物浓度，对肝功能不全者会降低糖异生作用，这均会增高低血糖的危险性 老年人、衰弱和营养不良的病人以及肾上腺垂体功能不全者、酒精中毒患者特别容易产生低 血糖症，低血糖症很难在服用B-肾上腺抑制剂的人群中发现。据报道，本品可增加血管疾病的死亡危险，须特别注意。在治疗期间，由于盐酸二甲双【特殊人群用药】妊娠与哺乳期

4、注意事项：哺乳期妇女及孕妇禁用。【药物相互作用】与磺胺类药物同服会产生低血糖。格列本脲与环丙沙星之间有相互作用，可引起低血糖；与咪康唑合用时可导致严重低血糖。与酒精同服时，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。4与B受体阻滞剂同用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、 血压升高。5 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐 与本品同用，可加强降血糖作用。肾上腺皮【药理作用】本品为口服抗高血糖药格列本脲和盐酸二甲双胍组成的复方制剂。盐酸二甲双胍可减少肝糖 原的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性 格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛他田胞分泌胰岛素产生降血糖作用。毒理研究 遗传毒性：格列本脲、二甲双胍致突变试验结果为阴性。生殖毒性：大鼠服用格列本脲300mg/kg/天（以mg/m2计，约为人最大日推荐量的150 倍），或服用二甲双胍600mg/kg/天（以mg/m2计，相当于人每天最大推荐剂量2000mg 的【贮藏】遮光，密闭，25C以下保