抗菌素药物分级管理制度汇编

1、欢迎下载内容仅供参考抗菌素药物分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平 ，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据指导原则将抗生素分三级管理：一、分级原则。主治以上医师开具3、特殊使用主任医师开具二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、氯霉素、先锋 5 号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、，药品价格，。 3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的 ；新上市的抗菌药物，其疗效或安全

2、性任何一方面的临床资料尚较少 ， 或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定 ，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意 ，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。以下为特殊使用的抗菌药物：；碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、培南/、；多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、剂），口服剂），B。三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者 ，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对制性或特殊抗菌

3、药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。患者若需要使用限制性抗菌药物 ，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。若科室上述级别的医师不在 ，则需要科主任签名。紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品 ，但仅限于 1 天的用量，要做好相关的病历记录。，。病情需要使用限制性、特殊抗菌药物，分别需具有中级、高级以上专业技术职称任职资格的医师同意并在处方上签名 。另外，门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过 3-5 天，肺结核、。非限制使用抗菌药特殊使用抗菌非限制使用

4、抗菌药特殊使用抗菌分类限制使用抗菌药物物药青霉素类青霉素 氨苄西阿洛西林、美洛西林、阿帕西林美林、苯唑西林、氯磺苄西林、呋布西林、洛西林/舒巴坦唑西林 哌拉西替卡西林、羧苄西林、林、阿莫西林、苄氟氯西林、双氯西林、星青霉素、普鲁卡甲氧西林 、阿莫西林 /因青霉素、青霉素钾克拉维酸钾、氨苄西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾哌拉西林 /他唑巴坦 、氨苄西林 /舒巴坦、氨苄西林 /氯唑西林、替卡西林 /克拉维酸钾 、哌拉西林 /舒巴坦非限制使用抗菌药分类物限制使用抗菌药物特殊使用抗菌药物素类其它内头孢氨苄、头孢羟头孢孟多脂、头孢甲拉氧头孢、头氨苄、头孢唑啉、肟、头孢替唑、头孢硫孢匹胺、头头孢拉定、

5、头孢克咪、头孢丙烯、头孢咪米诺、头孢洛、头孢呋辛、头唑、头孢地尼、头孢他丁、氟氧头孢哌酮头孢噻啶、头孢唑肟、头孢曲孢、头孢地肟、头孢曲松（国松（进口）、头孢泊肟嗪、头孢替产）脂、头孢噻吩、头孢哌安、头孢美酮/他唑巴坦 、头孢氨唑、头孢克苄/、头孢哌肟、头孢吡酮/舒巴坦、头孢拉定/肟、头孢尼舒巴坦、头孢曲松/舒西、头孢他啶/巴坦、头孢唑啉/舒巴舒巴坦、头孢噻/舒巴坦氨曲南、美罗培南、亚-丁、-链霉素、新霉素奈替米星、妥布霉素、异帕米星、阿（ 口 服 或局部依替米星、大观霉素、司米星、巴龙甙类用）、庆大霉素、西索米、核糖霉素霉阿米卡星、卡那霉非限制使用抗菌药特殊使用抗菌分类限制使用抗菌药物物药物素

6、氯霉素氯霉素（局部）氯霉素、甲砜霉素类去 甲 万 古 霉糖肽类素 、 万 古 霉素、替考拉宁大环内红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、酰吉他霉素、螺旋克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素、交沙霉素、环脂红霉素酯类霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素罗红霉素四环素多西环素（强力霉素）、土霉素、金米诺环素、美他环素类霉素（局部）、四环素喹诺酮吡哌酸环丙沙星、诺氟沙星、氧培氟沙星、依诺沙星、妥舒沙星、洛美沙星、司氟沙星莫西沙星加替类氟沙星、左旋氧氟氟罗沙星、芦氟沙星、沙星沙星托氟沙星非限制使用抗菌药分类物限制使用抗菌药物特殊使用抗菌药物磺胺嘧啶、复方磺甲氧苄啶、联磺甲氧苄胺甲恶唑磺胺啶磺胺类脒、磺胺嘧啶、复方磺甲氧苄啶、联磺甲氧苄胺甲恶唑磺胺啶磺胺类脒、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌、柳氮磺吡啶制霉菌素克霉氟胞嘧啶、氟康唑（国唑、联苯苄唑、特产）、咪康唑、伊曲康抗真菌比萘芬、酮康唑、唑、两性霉素 B、克念类复方土槿皮酊、菌素灰黄霉素硫化硒、托萘酯利福平、异烟肼、乙（丙）硫异烟胺、利抗结核吡嗪酰胺、乙胺丁福喷汀、利福昔明、利类醇、对氨基水杨酸福霉素、利福定、卷曲钠、链霉素、-霉素、氨硫脲硝基咪甲硝唑、替硝唑奥硝唑唑类林可酰林可霉素、克林霉胺类素（进口）非限制使用抗菌药非限制使用抗菌药特殊使用抗菌分类限制使用抗菌药物物