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文档简介
1、 中学生调查问卷(子女)姓名: 填写日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名:(此题仅用于调查匹配)2. 您的性别:( )男( )女3. 您的年龄:_岁4. 您的出生年月:5. 您的民族:( )汉族( )少数民族,请填写6. 您的所在地区:7. 您的居住地:( )城市( )县城( )农村8. 您的年级:( )初一年级( )初二年级( )初三年级( )高一年级( )高二年级( )高三年级9. 您父亲的受教育程度:( )初中及以下( )中专或高中( )大专( )大学本科( )研究生10. 您母亲的受教育程度:( )初中及以下( )中专或高中( )大专( )大学本科( )研究生11. 请仔细阅读以
2、下各题的陈述,判断各行为的发生频率,并根据自己的真实情况,选择最符合的数字。从不很少有时经常总是1.在遇到困难时,我会善待自己、鼓励自己。2.在悲伤或情绪低落时,似乎只有我如此消沉。3.在发现自己的缺点时,我会非常沮丧。4.当我感到自己在某些方面不足时,我会尽量提醒自己:大多数人都不完美。5.当我沮丧或失望时,这种感觉总是挥之不去。6.在遇到烦心事时,我会尽量客观地看待这些事情。7.在一些事情没有做到更好时,我会生自己的气。8.在难过或不开心时,我会提醒自己:每个人都会有这种感受。9.在做错事或心情不好时,我会善待自己。10.在心情糟糕或沮丧时,我会觉得大多数人可能比我快乐。11.在遇到困难时
3、,我会尽量客观地看待这些事情。12.在做错事时,我会非常自责。13.在事情进展不顺利时,我会提醒自己:每个人都会经历困难。14.在心情糟糕或沮丧时,我无法思考其他事情。15.在事情搞砸时,我会尽量理解和包容自己。16.在痛苦时,我觉得其他人可能比我过得轻松。17.在努力争取某样东西时,我觉得其他人得到同样的东西可能比我轻松些。18.在沮丧时,我会尽量关注自己的感受,以防失去理智。12. 请阅读以下语句,根据您的真实情况,选择最符合您的选项。完全不符合不符合不确定符合完全符合1.直到我可以感到快乐,我的生活才会好起来2.我的想法和感受让生活一团糟3.我想到的那些与自己有关的、不好的事情一定是真的
4、4如果我心跳得厉害那我一定出了什么问题5.只要我感觉不好,我就会停止做那些对我来说重要的事情6.当悲伤的想法出现时,我在学校的表现会变差7.当我心烦时,我无法成为一个称职的朋友8.我害怕自己的感受13. 以下的内容涉及你近期对生活的感受与看法,无对错之分,请根据自己的现实情况和切身体验,选择相应的数字。强烈反对比较反对有点反对中立有点赞成比较赞成非常赞成1.我的生活大多数方面都接近于我的理想。2.我的生活条件很好。3.我对我的生活满意。4.到目前为止,我已经得到了在生活中我想要得到的东西。5.如果可以再活一次,我基本上不会做任何改变。14. 请仔细阅读以下各题的陈述,并根据自己的真实情况,选择
5、最符合的数字。没有小部分时间少于一半以上时间超过一半以上时间大部分时间一直.我感觉快乐,心情舒畅。.我感觉宁静和放松。.我感觉充满活力,精力充沛。.我睡醒时感到清新,得到足够休息。.我每天的生活充满了有趣的事情。15. 请阅读以下语句,根据您的真实情况,选择最符合您的选项。完全不同意不同意不确定同意完全同意1.由于经历过挫折,我总是能很快恢复。2.面对压力事件时,我常感到不知所措。3.不用多久,我就能从压力事件中恢复过来。4.倒霉事件发生后,我总是很难恢复。5.我总能轻而易举地渡过困难时期。6.我总是花很长时间来克服生活中所遇到的挫折。16. 首先,请花一点时间思考一下,“对您来说,是什么让您
6、感觉您的生活是很重要的。”然后,根据下列的描述与您的情况相符合的程度,在17中做出选择。请尽可能准确和真实地做出回答,下列问题的主观性很强,每个人的回答都会有所不同,并无对错之分。如下所示,1对应的是“完全不符合”,7表示“完全符合”。请根据您的实际情况选择相应选项。完全不符合不符合有些不符合中立有些符合符合完全符合1.我明白自己生活的意义。2.我正在寻找某种使我的生活饶有意义的东西。3.我总是在尝试寻找自己的生活的目的。4.我的生活有一个清晰的方向。5.我知道什么东西能使自己的生活有意义。6.我已经发现一个让自己满意的人生目的。7.我一直在寻找某样能使我的生活感觉起来很重要的一些东西。8.我
7、正在寻觅我人生的一个目标或使命。9.我的生活没有明确的目的。10.我正在寻找自己生活的意义。17. 以下列出了一些反映自我情感、态度或行为的陈述,答案没有对错或好坏之分,问卷所测的内容将被用于专业研究,而决非用于任何形式的评价。请仔细阅读每一个条目,考虑一下它与你近三个月以来的实际情况是相同还是相反。尽量真实准确地回答,但没有必要每一条都刻意花很多时间。非常相同基本相同基本相反非常相反1.我内心的愿望从不敢说出来。2.我几乎全是优点和长处。3.我认为异性肯定会喜欢我的。4.我总是因害怕做不好而不敢做事。5.我对自己的身材相貌感到很满意。6.总的来说,我对自己很满意。7.做任何事情只有得到别人的肯定我才放心。8.我总是担心会受到别人的批评或指责。9.学新东西时我总比别人学得快。10.我对自己的口才感到很满意。
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