2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肿瘤的化学干预是 ( )A、肿瘤的化疗B、肿瘤的综合治疗C、肿瘤的生物治疗D、肿瘤的免疫治疗E、利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的正确答案:E2.患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌正确答案:E3.早期卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗指证是( )A、无精确手术分期，即

2、未行大网膜切除和或腹膜后淋巴结清除术B、透明细胞癌C、中分化或低分化肿瘤(G2、G3)D、卵巢表面有肿瘤生长(c期)E、肿瘤破裂或包膜不完整F、腹水或腹膜腔冲洗液阳性(c期)正确答案:A,B,C,D,E,F4.下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是（ ）A、免疫监视B、免疫清除C、免疫平衡D、免疫杀伤E、免疫逃逸正确答案:B,C,E5.肿瘤病人病程中需做放射治疗者约占 ( )A、20%B、30%C、70%D、50%E、100%正确答案:C6.有关横纹肌肉瘤描述正确的是A、主要有两种类型：黏液型和胚胎型B、高度恶性，生长迅速C、主要转移部位是肺和骨D、对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放

3、疗可以根治E、淋巴结转移罕见正确答案:B7.癌变过程中的影响因素包括 ( )A、年龄B、炎症C、性别D、营养状态E、气候正确答案:A,B,C,D8.外阴癌术前放疗适应证（ ）A、肿瘤巨大（超过5cm）B、肿瘤侵犯或接近尿道口C、肿瘤侵犯或接近肛门口D、BCE、ABC正确答案:E9.胰腺癌常见的发生部位是（ ）A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰头和胰尾部E、胰体和胰尾部正确答案:A10.男，26岁，左肩部可触及一硬结，无红肿、压痛，结合图像，最可能的诊断是 ( )A、骨样骨瘤B、骨软骨瘤C、软骨肉瘤D、骨旁骨瘤E、骨肉瘤正确答案:B11.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是A、头颈部肿

4、瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高B、下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差C、颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率D、同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗E、头颈部肿瘤术前放疗剂量在5060Gy正确答案:A12.用于治疗不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)的分子靶向药物是（ ）A、伊马替尼B、吉非替尼C、厄洛替尼D、拉帕替尼E、索拉非尼正确答案:A13.属于烷化剂的是 ( )A、氮芥B、瘤可宁C、足叶乙甙D、塞替派E、三苯氧胺正确答案:A,B,D14.局限IE期鼻腔和鼻型NKT细胞淋巴瘤治疗原则A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放

5、疗正确答案:C15.下列各项不是晚期胰腺癌常见临床表现的是( )A、上腹痛B、黄疸C、发热D、消瘦E、腹水正确答案:C16.以下关于放射性食管炎错误的是（ ）A、其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关B、加速超分割照射时加重食管反应C、合并化学治疗时加重D、与食管受照射的体积有关E、与分割方式无关正确答案:E17.膀胱癌最常见于膀胱的 ( )A、膀胱三角B、侧壁C、膀胱前壁D、膀胱顶E、膀胱底正确答案:A,B,C18.关于肺癌术后放射治疗不正确的是（ ）A、已行纵隔淋巴结清扫，病理证实没有淋巴结转移，仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时，照射野只包括残留部位或切缘B、肿瘤残留同时有N12，照射野应包括

6、残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区C、对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性，术后病理证实又无淋巴结转移的病例，无须接受术后放射治疗D、切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时，应给予足量照射E、N12时不需术后放射治疗正确答案:E19.以下肿瘤的治疗中，放疗是首选的根治性治疗手段的是（ ）A、b期低危前列腺癌B、期HP感染的胃MALT淋巴瘤C、T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌D、T3N0M0的肛管鳞癌E、早期鼻腔恶性黑色素瘤正确答案:C,D20.声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为 ( )A、20%左右B、30%左右C、50%左右D、80%左右E、95%左右正确答案:D21.

7、患者男，32岁，睾丸精原细胞瘤切除后2周。1个月前患者发现右侧睾丸肿大，无疼痛，不发热。B超提示：睾丸肿物，直径4.6cm。查体：睾丸肿物，质硬。临床诊断为睾丸恶性肿瘤。腹盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。胸片：未见异常。2周前行右侧睾丸高位切除术。术后病理：睾丸精原细胞瘤，肿瘤限于睾丸内，可见脉管瘤栓。既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟。偶尔饮酒。已婚，有小孩1个。查体：体温36.5，脉搏76次分，血压12070mmHg，ECOG评分1分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次分，律齐。腹部

8、未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统检查：右侧睾丸阙如。辅助检查：WBC 5.610/L，Hb 130g/L，PLT 15610/L。尿常规：正常。肝肾功能正常，LDH 850UL。该患者肿瘤的免疫组化指标可能是阳性的有（ ）A、vimentinB、CK 20C、CD117D、NSEE、LCAF、PLAP正确答案:C,F该患者可选择的术后处理方式为（ ）A、观察，定期复查B、腹主动脉旁和同侧髂血管淋巴引流区放疗放疗C、BEP方案4周期D、BE4周期E、卡铂单药化疗F、术后放疗正确答案:A,B,E下一步处理为（ ）A、腹膜后淋巴结放疗B、腹膜后

9、淋巴结清扫C、BEP方案化疗D、BE方案化疗E、立体定向放疗F、生物靶向治疗正确答案:C22.患者女，42岁。半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，近期出现反复发热，体温约在38.7，无咳嗽、咳痰，无盗汗等不适，半年内体重下降5%。体查：右中下颈多个淋巴结肿大，最大约2cm1cm，质中，活动。CT检查发现颈部和纵隔肿块，最大者位于前纵隔。患者既往体健，无特殊病家族史。患者最可能的诊断是（ ）A、淋巴瘤B、胸腺癌C、肺癌D、淋巴结结核E、胸骨后甲状腺肿F、生殖细胞肿瘤正确答案:A（提示 患者行颈胸、腹盆CT检查，阳性结果为：右侧颈中下深、右侧锁骨上可见多发肿大淋巴结。大者直径约2cm，均匀轻中度强化。前

10、纵隔肿物，融合成团，最大横截面约4.3cm4.0cm，余纵隔(2R、4R、5、6)多发淋巴结肿大。）为明确诊断，患者应做的检查是（ ）A、颈部淋巴结细针穿刺B、颈部淋巴结粗针穿刺C、颈部淋巴结切取活检D、颈部淋巴结切除活检E、颈部淋巴结清扫F、颈部淋巴结+纵隔淋巴结清扫正确答案:D（提示 患者行淋巴结切除活检，病理：（右颈部）经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。免疫组化：ALK(-)、CD15(+)、CD30(+)、CD20(-)、CD21(FDC+)、CD3(-)、EMA(-)、Ki67（大细胞+）、CD4(-)。原位杂交EBV-EBER(-)。）患者接下来在治疗前必须完成的检查包括（ ）A、脑

11、MRIB、生化检查C、LDHD、ESRE、血常规F、骨扫描G、骨髓检查正确答案:B,D,E,G（提示 根据检查，患者主要的阳性结果为CT所示的右颈、右锁骨上和纵隔多发肿块。ESR 72mmh。余检查大致正常。血常规：WBC 4.4410/L，RBC 4.6810/L，Hb 134g/L，PLT 27310/L;肝肾功能：ALT 18U/L，AST 23U/L,ALP 48U/L,GGT 19U/L.TBIL 5.2molL,BUN 3.ImmolL,CRE 45molL,TG 2.16mmolL,CHOL 6.81mmolL,HDL-CHO 2.11mmolL,LDL-CHO 4.37mmol

12、L；骨髓检查未发现R-S细胞。）基于目前检查结果，患者的分期为（ ）A、Ann Arbor B期，早期预后良好组B、Ann Arbor B期，早期预后良好组C、Ann Arbor B期D、Ann Arbor X期，早期预后不良组E、Ann Arbor X期，早期预后不良组F、Ann Arbor B期，早期预后不良组正确答案:F患者基于目前诊断分期，应给予的治疗为（ ）A、单纯化疗B、化疗+自体骨髓干细胞移植C、诱导化疗+维持治疗D、化疗+放疗的综合治疗E、单纯放疗F、惰性淋巴瘤等待观察正确答案:D（提示 患者行4周期ABVD方案化疗后评价为CR，遂转诊放疗科。）对于目前情况，放疗的射野原则和剂

13、量的选择是（ ）A、次全淋巴结照射，20GyB、次全淋巴结照射，30GyC、斗篷野照射，20GyD、斗篷野照射，30GyE、累及野照射，45GyF、累及野照射，30Gy正确答案:F根据累及野照射的定义，本例病例恰当的放疗范围应包括（ ）A、双全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门B、双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝C、右全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门D、右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝E、右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝、腹主动脉旁F、双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝、腹主动脉旁正确答案:C23.女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)

14、宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径56cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢肿瘤合并感染正确答案:D该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理，观察12天再做进一步处理B、改变体位尽量争取扭转复位C、立即剖腹探查手术治疗D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗E、宫颈活检正确答案:C关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落B、切下肿瘤后应尽快送病理检查C、应行患侧附件切除术D、术后应常规予以化疗68个疗程E、避免术中肿瘤破裂正确答案:D

15、24.在胃癌的术后复发中正确的是（ ）A、早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型B、进展期胃癌以血行转移为主要复发类型C、早期胃癌单纯手术预后不良D、进展期胃癌手术效果理想，无须其他治疗E、肝脏是最常见的血行转移器官正确答案:E25.发现早期宫颈癌的最重要的手段（ ）A、妇科检查B、宫颈细胞学检查C、阴道镜检查D、宫颈活检E、宫颈锥切术正确答案:B26.患者男，58岁，干部。进行性加重腰疼6个月，伴低热1个月。患者半年前出现右侧腰痛，进行性加重。近1个月，低热，体温最高37.8，不伴寒战，无乏力和盗汗。无肉眼血尿，无骨痛和头疼。近4个月来，体重下降3kg。B超检查提示：右肾下极低回声肿物。进一步

16、CT检查示，右肾下极肿物直径8.2cm，平扫呈低密度，边界清，动脉期强化明显，静脉期强化程度减低。既往体健，高血压史5年，口服缬沙坦治疗控制良好。否认糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温37.5，脉搏86次分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查：WBC 5.610/L，Hb 100g/L，PLT 15610/L。尿常规：RBC

17、 25/HPF，WBC 12/HPC。ESR 25mm/h。肝肾功能正常。该患者还应完善以下检查中的（ ）A、静脉尿路造影B、尿培养C、膀胱镜D、肾脏肿物穿刺E、骨扫描F、胸CT正确答案:E,F进一步检查胸CT:双肺未见结节。骨ECT:全身骨显像未见明显异常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肾结核B、肾转移癌C、肾错构瘤D、肾乳头状细胞癌E、肾嫌色细胞瘤F、肾透明细胞癌正确答案:F患者接受了根治性右肾切除，术后病理提示：右肾透明细胞癌，Fuhr-man分级级，肿瘤侵及肾被膜，肾静脉无瘤栓。肾门淋巴结转移0/6。该患者的临床分期(AJCC7.0)为（ ）A、A期B、B期C、期D、A期E、B期F、期

18、正确答案:C该患者的术后处理是（ ）A、化疗B、局部放疗C、IL-2D、IFNE、索拉非尼F、定期观察正确答案:F27.患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌级。2012年5月7日行MR检查示：左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm5.6cm5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异

19、常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房期重建术，术中见肿块，大小0.8cm0.6cm0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌(0/22)。免疫组化示：ER(-)，PR（+，20%弱阳），HER2(2+)，K1-67(40%)。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，

20、左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。辅助检查：血常规WBC 4.0710/L，Hb 132g/L，PLT 19710/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗前的临床分期是（ ）A、期B、A期C、B期D、A期E、B期F、期正确答案:C全乳切除术后乳房重建术对肿瘤治疗的疗效是（ ）A、有影响，局部复发率提高B、有影响，远地转移率提高C、无影响，局部-区域复发率及远处转移率与改良根治术相同D、有影响，治疗并发症增加E、有影响，降低局部复发率F、有影响，降低远处转移率正确答案:C全乳切除术

21、和期乳房重建术后放疗的影响是（ ）A、增加治疗并发症发生率B、增加治疗并发症发生率，不影响美容效果C、治疗并发症发生率增加，改善美容效果D、对治疗并发症发生率及美容效果均无影响E、治疗并发症发生率降低，改善美容效果F、降低美容效果正确答案:A,F28.以下不属于姑息性手术的是（ ）A、器官部分或全切除术B、肠管吻合转流术C、神经阻滞术D、保乳术E、溃疡性结肠炎患者行结肠切除术正确答案:D,E29.用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )A、对Cox-2有选择性抑制作用的药物B、对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物C、对Cox-1有选择性抑制作用的药物D、非胃肠道途径给药，以减少消化道溃

22、疡发生率E、对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物正确答案:A30.软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为（ ）A、术后2个周B、术后半年内C、术后3个月D、24小时E、伤口愈合后正确答案:E31.有关后装治疗机的分类，说法正确的是（ ）A、后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类B、按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装C、按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等D、现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机E、以上均正确正确答案:E32.患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是A、肝血管瘤

23、B、肝再生结节C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤正确答案:C33.患者男，59岁，退休工人。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起进食哽噎有加重，口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，在当地医院食管造影检查考虑食管癌，至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物，活检病理为鳞癌。患病来精神佳，食欲可，现进半流食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降7%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高

24、度白酒20余年，5两日，已戒2个月，无吸烟。查体：体温36.3，脉搏77次分，血压146/82mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。胃镜：距门齿1621cm食管全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿2830cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结，大者短径约1.6cm，轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大，短径2.5cm