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文档简介

1、心脏血管解剖探秘美丽心灵心脏血管解剖动脉篇掌握心脏的血管解剖，尤其是冠状动脉解剖是心血管科医生的基本功首先，我们先认识几支最重要血管冠状动脉分左右两个大支，一、右冠（红色） 二、左冠: 左冠的开始为左主干（黄色），左主干分出前降支（绿色）和回旋支（棕色）左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（黑色）现在添加一根很重要的分支来自右冠的分支后降支（紫色）小贴士 1左室后支有 2 支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一支小贴士 2那左冠、右冠来自于哪里他们开口于主动脉的瓣膜，主动脉有 3 个瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就叫

2、他无冠瓣小贴士 3三个瓣膜像酒窝一样凹下去，所以这三个酒窝叫主动脉窦，如果哪一个酒窝凹的太大了就像个布袋一样鼓出就叫他们主动脉窦瘤右冠分出右缘支（粉红色），左冠的回旋支分出左缘支（粉红色）分别在心脏左缘和右缘在右室前壁上部也就是动脉圆锥部右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支（淡蓝色）（也可能不止一对）小贴士 4注意前降支发出的右室前支很多书把它写成左室前支，不能因为它来自左冠的前降支就叫左室前支在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支（蓝白相间色），也叫第一对角支，也叫中间支，前降支再往后发出的叫第 2 对角支、第 3 对角支（蓝白相间色）大家复习一下前降支和后降支遥相呼应组成一个环，包绕

3、住了室间隔，他们各发出十几对穿隔支（白色）深入室间隔内部供血，有时在 PCI 时这些长的跟胡须一样的穿隔支可以作为前降支的鉴别标志房室结主要由右冠发出的房室结支（绿白相间色）供血，注意是主要大概 93%窦房结主要由窦房结支（绿白相间色）供血，窦房结支主要有二种形式，约 65% 的人由右冠发出，34% 由左冠回旋支发出小贴士6左缘支又叫钝缘支；右缘支又叫锐缘支，经常搞混，怎么记？把左宗棠钝了吃-左缘支=钝缘支，右边当然就是锐缘支小贴士7穿隔支-也叫间隔支-也叫室间隔支，起自前降支（前室间支）的叫室间隔支前支，起自后降支（后室间支）的叫室间隔支后支均衡性：28%，左右两边都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支由两个末端融合而成，你中有我，我中有你左优势型：5%，右冠很短到锐缘支就结束了左冠分的回旋支分出后降支，房室结由左冠后降支分出房室结支供血副冠状动脉，简单的说如果动脉圆锥支直接从冠状窦发出就叫副冠状动脉既然会多，当然也会少，有时候左右冠状动脉会开口于同一个动脉瓣口心肌桥本应当走在心脏外膜的血管埋到心脏肌肉里面去，收缩时引起血管挤压，理论上大

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