2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.下述不是21-三体综合征特殊面容的是 ( )A、眼裂B、颜面黏液性水肿C、眼距宽D、双眼外眦上斜E、鼻梁低平正确答案:B2.胃食管反流的检测方法不包括( )A、食管钡餐造影B、胸部X线片C、食管测压D、食管pH监测E、食管同位素扫描正确答案:B3.足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间 ( )A、12个月B、34个月C、45个月D、12周E、34周正确答案:C4.新生儿硬肿症的临床特点为A、多发生于寒冷季节B、多见于早产儿C、体温常低于37D、皮肤组织变硬可水肿E、

2、面颊部脂肪受累时不能吸吮乳汁正确答案:A,B,C,D,E5.下列哪种元素不是微量元素 ( )A、铁B、锌C、氟D、钙E、铜正确答案:D6.10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是 ( )A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度高渗性脱水正确答案:E7.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查 ( )A、头颅CTB、脑脊液常规C、血气分析D、头颅B超E、磁共振成像正确答案:A,D,E8.男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌

3、常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是 ( )A、骨龄测定B、染色体检查C、甲状腺功能D、血钙测定E、尿氨基酸正确答案:C9.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是 ( )A、湿肺B、感染性肺炎C、胎粪吸入综合征D、持续肺动脉高压E、新生儿呼吸窘迫综合征正确答案:C10.男，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些检查符合该诊断A、呈选择性蛋白尿B、24小时尿蛋白定量0.1g/kgC、血清清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高D、血清胆固醇明显增高E、血沉明显增快正确答案:A,B,C,D11.患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服

4、补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符 ( )A、10%，补充一定热量B、5%，使液体具有一定渗透压C、15%，增加小肠对水、钠的重吸收D、20%，使液体具有一定的渗透压E、2%，增加小肠对水、钠的重吸收正确答案:E12.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、拥抱反射正确答案:E13.心脏复苏药物主要为A、肾上腺素B、甘露醇C、巴比妥类药物D、地西泮E、脑活素正确答案:A14.以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验 ( )A、Gesell发育量表B、Bayley婴儿发育量表C、Standford-Binet智能量

5、表D、Wechsler学前儿童智能量表E、Wechsler儿童智能量表修订版正确答案:C,E15.三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。此时应考虑的检查是 ( )A、胸片复查B、心电图检查C、重复心导管检查D、超声心动图检查E、Holter检查正确答案:D若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是 ( )A、心肌酶谱B、血沉C、抗“O”试验D、血培养E、C-反应蛋白正确答案:D如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是 ( )A、13周B、24周C、3个月D、半年E、68周正确答案:E16.下列新生儿均易发生低钙血症，

6、但除外 ( )A、早产儿B、新生儿败血症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、糖尿病母亲的婴儿E、新生儿咽下综合征正确答案:E17.男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是A、室间隔缺损合并肺炎B、房间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心衰D、房间隔缺损合并心衰E、完全性大动脉转位合并心衰F、以上都不是正确答案:C应如何治疗A、立即手术治疗B、给予抗生素治疗C、给予密切观

7、察D、给予地高辛治疗E、给予利尿剂F、给予血管活性药物正确答案:D,E,F该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A、合并毛细支气管炎B、痰液引起窒息C、哮喘发作D、急性肺水肿E、缺氧发作F、呼吸衰竭正确答案:D本病儿出现声音嘶哑，其原因是A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左心室压迫喉返神经F、扩张的右心室压迫喉返神经正确答案:D18.关于辅食的添加方法，正确的是 ( )A、生后2周，添加浓鱼肝油和维生素CB、生后13个月，添

8、加浓鱼肝油和鲜果汁C、生后46个月，添加泥状食物D、生后79个月，添加末状食物E、生后1012个月，添加各种肉类正确答案:A,C,D,E19.婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是( )A、低氧血症B、高碳酸血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒正确答案:A20.脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些A、脑脊液细菌培养B、对流免疫电泳法C、免疫荧光法D、乳胶凝集试验E、鲎珠溶解物试验正确答案:A,B,C,D,E21.脂溶性维生素的共同特点下列哪一项是对的 ( )A、分子特异性高B、不易溶于脂肪和脂肪溶剂中C、需每天供应D、过量摄入易致中毒E、脂溶性维生素排泄快正

9、确答案:D22.病毒性心肌炎主要体征是A、心包摩擦音B、心尖区收缩期杂音C、心尖区第心音低钝和早搏D、奔马律E、肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案:C23.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。可初步诊断为 ( )A、佝偻病B、脚气病C、缺铁症D、缺锰症E、缺锌症正确答案:A治疗的原则是 ( )A、补锌B、补锰C、补钙及维生素DD、补铁E、增加蛋白质饮食正确答案:C该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是 ( )A、体征B、症状C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平D、骨骼X线检查E、血生化检查正确答案:C如治疗不好，该男孩成年

10、后可出现 ( )A、骨质软化症B、坏血症C、夜盲症D、癞皮病E、干眼病正确答案:A24.儿科急诊抢救惊厥患儿首选药物为 ( )A、奋乃近B、安定类C、安乃近D、苯巴比妥E、冬眠灵正确答案:B25.蛋白质-热能营养不良合并贫血，最多见的是 ( )A、缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、溶血性贫血正确答案:C26.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 ( )A、喉部B、声带C、环状软骨下缘D、总气管分叉部E、会厌软骨下缘正确答案:C27.失眠症的病因有 ( )A、环境因素B、生理因素C、心理和社会因素D、兴奋性物质或药物的使用E、

11、某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等正确答案:A,B,C,D,E28.男孩9岁，误服敌敌畏100ml，2小时后可能出现以下几种情况，除 ( )A、瞳孔散大B、大汗淋漓C、双肺细密水泡音D、昏迷E、抽搐正确答案:A29.患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞1010/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255mol/L，血清结合胆红素162mol/L，可能的诊断为 ( )A、先天性胆道闭锁B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症正确答案

12、:C30.患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（+），红细胞58个/HP，生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要A、水肿消失B、血尿消失C、红细胞沉降率正常D、尿常规正常E、尿Addis计数正常正确答案:A,B,C,D该患儿恢复正常体育活动需要A、尿Addis计数正常B、尿常规正常C、肉眼血尿消失D、水肿消退E、血常规正常正确答案:A31.心源性休克的病因A、川崎病并发冠状动脉瘤B、细菌性心肌炎C、室性心动过速D、病毒性心肌炎E、张力性气胸正确答案:A,B,C,D,E32.患儿系

13、阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确 ( )A、可用心得安口服B、发作终止后可口服地高辛维持量C、反复发作者可用心得安预防发作D、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年E、可应用利多卡因正确答案:E33.轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿( )A、624个月B、3个月内C、新生儿D、36个月E、24个月正确答案:A34.患儿，女性，8岁，哈族，以发热，盗汗，咳嗽1月，胸痛1周为主诉入院，入院查体: T:380 P105次/分 R40次/分精神萎靡，呼吸浅促，鼻翼扇动，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存。咽充血，气管居中，颈无抵抗。右侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，右

14、肺呼吸音减弱，心率105次/分律齐，无杂音。腹软，肝脾未及。脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，无脑膜刺激征，病理反射未引出。实验室检查：血常规：Hb90g/l，WBC7810/L，N 055，L044，血沉增快，PPD(+)，X线胸片示右肺由外上方向内下方呈斜行的弧形线，其下呈均匀致密影，肋膈角消失。该患儿可能的诊断?治疗方案?正确答案:该患儿的诊断为结核性胸膜炎治疗: 1化疗 inhrfppzasm四联抗结核治疗。总疗程 9个月。 2肾上腺皮质激素 在有效抗结核药物应用下并用强的松 lmg（kgd），23周后逐渐减量，4周停完。3胸腔穿刺 病初应进行诊断性穿刺，送胸腔积液做常规及细菌学检查。但

15、当胸腔积液量较大，出现呼吸困难时，可作胸腔穿刺抽液治疗。临床思维:结核性胸膜炎结核性胸膜炎常并发于原发性肺结核，亦可单独存在，由于机体对结核菌呈高度过敏及初染病灶紧邻胸膜引发的胸膜反应，以渗出性胸膜炎最多见。【诊断】（一）临床表现1起病可急或稍缓，高热3940，l2周转为低热，同时可伴有胸痛、咳嗽及结核中毒症状。胸腔积液出现后胸痛可消失。胸腔积液量多且增长迅速时，可有气促、胸闷、呼吸困难。2体征 病侧胸廓较膨隆，运动受限，气管和心脏向对侧移位，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。当渗出初期或消退时，可听到胸膜摩擦音。（二）实验室检查1结核菌素试验多呈阳性。2血沉多数增快。3胸腔积液检查 外观多呈草黄色，偶为血性渗出液。比重大于1018，白细胞数（101000）10l，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量大于 25gl。可找到结核菌，但阳性率不高。tbpcr阳性率较高，tbab阳性。4胸部x线检查可见胸腔积液表现。5超声波检查 有助于判明包裹性积液存在及胸膜肥厚，并协助穿刺定位。【治疗】1化疗 inhrfppzasm四联抗结核治疗。总疗程 9个月。2肾上腺皮质激素 在有效抗结核药物应