2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.进行细菌学检验必须严格无菌操作，原因不包括 ( )A、细菌广泛存在于自然界，人体皮肤、粘膜等部位B、细菌随时会混入实验材料中污染实验用品，影响实验结果C、临床标本中大多数是含有病原菌而具有传染性的材料D、操作不当会导致实验室感染和医院感染E、细菌生长缓慢正确答案:E2.有关嗜酸性粒细胞的描述正确的是A、外周血嗜酸性粒细胞日间变化可达30多倍B、寄生虫感染时可显著增高C、变态反应性疾病时降低D、猩红热急性期升高E、成人参考值为：(00505)10L正确答案:A,B,D,

2、E3.低血糖时可出现 ( )A、胰岛素分泌加强B、胰高血糖素抑制C、生长激素分泌加强D、生长激素分泌抑制E、肾上腺素分泌增加正确答案:D4.通常用于结核分枝杆菌分离培养的痰液，预处理时常用的消化液是 ( )A、3%KOHB、2%KOHC、0.5%NaOHD、3%NaOHE、4%NaOH正确答案:E5.蜗管内淋巴正电位的形成和维持主要依靠A、毛细胞顶膜钠泵的活动B、蜗管外侧壁血管纹的活动C、基底膜支持细胞的活动D、基底膜的上下位移E、前庭膜的上下位移正确答案:B6.高原地区，若血红蛋白氧饱和度达到90%以上，需要PO大于A、100mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60m

3、mHg正确答案:E7.普通光镜直接计数血小板，首选稀释液是A、0.9%氯化钠溶液B、草酸铵稀释液C、复方尿素稀释液D、高铁氰化钾稀释液E、稀盐酸稀释液正确答案:B8.不符合肾盂肾炎尿液特点的是 ( )A、尿液浑浊、呈碱性B、隐血试验阳性C、尿蛋白定性阳性D、尿糖定性阳性E、大量脓细胞正确答案:D9.人体内环境中最活跃的部分是A、组织间液B、血浆C、淋巴液D、脑脊液E、房水正确答案:B10.血块收缩不良见于下列哪种疾病（ ）A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血小板第3因子缺乏症D、血小板颗粒缺乏症E、血友病正确答案:B11.肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过 ( )A、0.5mlB、1.

4、0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml正确答案:B12.下列组成荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是 ( )A、光源B、聚光器C、目镜D、物镜E、滤光片正确答案:C13.未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生直接反应，其关键原因是 ( )A、与葡萄糖醛酸结合B、与白蛋白结合使亲水基团包含在内C、有分子内氢键形成D、与球蛋白结合使亲水基团包含在内E、处于游离状态正确答案:C14.外周化学感受器感受的适宜刺激是下列哪种因素的变化A、动脉血氧分压B、动脉血氧含量C、动脉血氧容量D、动脉血氧饱和度E、动脉血血红蛋白含量正确答案:A15.不依赖VitK的凝血因子是 ( )A、因子B、

5、因子C、因子D、因子E、因子正确答案:E16.异型淋巴细胞增多主要见于 ( )A、化脓性胆囊炎B、急性胰腺炎C、阑尾炎D、心肌梗死E、各种病毒感染正确答案:E17.常发生角化不良的细胞是 ( )A、柱状上皮细胞B、鳞状上皮细胞C、小圆上皮细胞D、淋巴细胞E、间皮细胞正确答案:B18.男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3.010L，血红蛋白70gL，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血正确

6、答案:C19.红细胞计数的误差来源于A、静脉采血B、稀释液种类C、微量吸管的种类D、细胞的随机分布E、细胞重复计数或漏计正确答案:A,D,E20.BT缩短可见于 ( )A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障碍C、抗凝物质增加D、VitK缺乏E、妊娠高血压综合征正确答案:E21.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的是A、光源B、滤板C、聚光器D、目镜E、物镜正确答案:D22.案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8，P96次分，R18次分，BP13075mmHg。贫血貌，略消瘦，

7、皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68gL，RBC2.610L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.010L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT13610L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有A、巨幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血F、溶血性贫血正确答案:B,C,D为明确诊断，患者应进行的实验室检查有A、骨髓检查B、骨髓铁粒幼细胞计数C、外周血涂片D、血清铁、铁蛋白及总铁结合力

8、E、叶酸和维生素B测定F、血PT、APTT测定正确答案:A,B,C,D提示：检查结果显示：大便隐血(+)，尿常规(-)，血清铁蛋白6gL，血清铁3.5molL，总铁结合力95molL，根据上述检查结果，考虑诊断：缺铁性贫血；消化道肿瘤；消化道溃疡。患者应当进一步进行的检查有A、胃镜B、钡灌肠或纤维肠镜C、血肝、肾功能D、逆行性胰胆管造影E、血电解质F、血清癌胚抗原CEA及CA19-9正确答案:A,B,F提示：胃镜及活检显示胃窦癌，腹部CT检查未见腹腔淋巴结肿大，胸片正常。考虑采取的治疗方式有A、立即化疗B、立即放疗C、尽快手术D、待贫血纠正后行手术治疗E、补充白蛋白F、若手术前贫血仍重，可输浓

9、缩红细胞正确答案:C,F提示：患者行胃癌根治术，手术顺利，但术后仍有较严重的贫血，给患者补充铁剂治疗。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有A、外周血网织红细胞增多B、血清铁增高C、铁蛋白增高D、血清总铁结合力增高E、血清总铁结合力降低F、转铁蛋白饱和度降低正确答案:A,B,C,E23.病历摘要: 某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数2510/L。APTT50秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。血小板减少的疾病有A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化正确答案:A,D,E血小板止血功能有A、聚集功能B、释放功能C、

10、粘附功能D、促凝功能E、降解凝血酶作用正确答案:A,B,C,D血小板数增多的疾病有A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、切除术后正确答案:D,E血小板形态学的临床意义A、有利于巨核细胞和血小板病的诊断B、了解体内巨核细胞和血小板数量和功能状态C、MDS和血小板减少症可有小血小板增多D、巨大血小板综合症可见巨大血板E、血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一正确答案:A,B,D,E出血时间测定常用于A、外科手术的出血筛选试验B、抗血小板药物的监控C、凝血因子活性下降的判断D、诊断血友病E、诊断巨大血小板综合症正确答案:A,BBT测定质量保证的要求A、关注穿刺的深度及血流速度B、选用Du

11、ke法C、穿刺位置的正确选择D、注意保暖E、忌服影响血管和血小板功能类药物正确答案:A,C,D,E平均血小板体积测定的临床意义A、鉴别血小板减少的原因B、血小板代谢功能的了解C、提示骨髓功能恢复的预后价值D、输血中的意义E、判断心脑血管病正确答案:A,B,C,D下列哪种疾病出血时间延长A、血友病BB、血管性紫癜C、血管性血友病D、血小板无力症E、缺乏正确答案:C,D24.抗原抗体结合形成复合物的原理主要是蛋白质A、由亲水胶体转化为疏水胶体B、氨基酸数量和结构发生变化C、氨基酸数量发生变化D、氨基酸结构发生改变E、氨基酸种类发生变化正确答案:A25.下述不符合正常骨髓象特征的是（ ）A、原粒+早

12、幼粒占6%B、红系占有核细胞的20%C、原淋+幼淋占10%D、全片巨核细胞数为20个E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分正确答案:C26.CH50法主要检测的是A、补体经典途径的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体单个成分3的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性E、补体单个成分2的溶血活性正确答案:A27.下列哪种物质能够调节汗液中Na+的重吸收A、心房钠尿肽B、血管升压素C、血管紧张素D、醛固酮E、甲状旁腺激素正确答案:D28.精子的获能发生于A、睾丸B、附睾C、输精管D、前列腺E、女性生殖道正确答案:E29.进行OGTT实验时，下述哪种情况有助于糖尿病的诊断（ ）A、空腹血糖为67mmol/LB、口服葡萄糖0.51小时达到最高峰C、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平D、葡萄糖峰值11.1mmol/LE、空腹血糖6.1mmol/L，服糖后0.51小时达到高峰正确答案:D30.顿挫感染产生的原因是 ( )A、因宿主细胞内有相应抑制物B、因宿主细胞DNA有关基因激活C、因宿主细胞缺乏有关酶D、因感染病毒有核酸缺失E、因感染病毒抗原性转变正确答案:C31.果酱色便见于 ( )A、出血性小肠炎B、黏液性肠炎C、阿米巴痢疾D、过敏性肠炎E、结肠炎正确答案:C32.脑脊液氯化物低于多少mmol/L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止