主动脉夹层护理常规

1、关于主动脉夹层的护理常规第1页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四心肌梗死主动脉夹层是指心脏的最大的血管的分支-主动脉内膜撕裂。大量的血液自内膜的破口进入主动脉的壁间，导致内膜及中膜分离（夹层），如果夹层破裂血液流至主动脉外，则有致命的危险。 主动脉夹层，也称夹层动脉瘤。本病多急剧发病,65%75%病人在急性期（2周内）死于心脏压塞、心率失常等心脏合并症。年龄高峰在5070岁，男性发病率高女性为高，男女之比为23:1.第2页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义1)DeBakey法的、型型夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓

2、或以远型夹层仅累及升主动脉 型夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展 ,罕有逆行累及主动脉弓Stanford和型型 不论起源，所有累及升主动脉的夹层为型 型 未累及升主动脉的夹层为型 第3页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四休息1、为患者提供整洁清新的病房环境，室内光线柔和，定时通风换气。取得家属配合减少探视。2、急性期绝对卧床休息或半卧位至少三周以上，避免劳累、用力过猛、情绪激动等。 第4页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四饮食1、应限制钠盐，以低脂、低胆固醇、清淡饮食为宜，限制动物脂肪、内脏、鱼籽、甲壳内食物，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足够的钾、

3、镁、钙。2、肥胖者需控制体重，减少总入量的摄入，禁烟禁酒。3、养成细嚼慢咽、少吃零食的习惯，避免过饱。第5页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四病情观察1、测量四肢血压，观察颈、肱、桡及股动脉的搏动情况。（若动脉搏动消失或两侧强弱不等，或两臂血压明显。）2、严密观察心率、心律、脉搏、呼吸及血压和出入量变化，为医生及时提供各种动态信息。3、严密观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，胸痛发作时应立即通知医生，行有效止痛。4、长期卧床的患者应做好生活护理，保持口腔清洁及皮肤完整。每2h协助患者作下肢被动功能锻炼，预防血栓形成。第6页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，

4、星期四用药护理1、硝普钠 为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，注意观察有无恶心、呕吐、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。2、镇静止痛剂 部分或完全缓解疼痛，如曲马多、杜冷丁。注意观察疼痛缓解程度，精神症状及成瘾性。3、受体阻滞剂 降低血压，减慢心率，减低心肌收缩力，降低心肌氧耗量，小剂量开始，以免引起低血压，停用时应逐步减量。第7页，共9页，2022年，5月20日，17点24分，星期四健康教育1、给予心理疏导和关怀，提高患者战胜疾病的信心和对医护人员的信任度，主动配合治疗。2、向患者讲解主动脉夹层的相关知识及危险性，引起病人及家属足够重视。3、坚持低盐低脂饮食，多食入水果及粗纤维食物，保持大便通畅，避免排便用力使血压升高，肥胖者控制体重。4、改变不良生活方式，戒烟戒酒，避免劳累，保证充足睡眠。5、告诉患者药物使用的名称、剂量、用法、作用和副作用，告知病人及家属定时测量血压计复查，不适随