2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性硬膜下血肿的来源不包括A、脑皮层动脉B、脑皮层静脉C、桥静脉D、脑膜中动脉E、脑内血肿穿破皮层正确答案:D2.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平(利血平)正确答案:D3.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力级，左下肢肌力级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压

2、迫正确答案:C4.癫痫持续状态的发作持续时间是A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min正确答案:C5.颅裂的手术时间宜在出生后（ ）A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁正确答案:B6.男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤正确答案

3、:D7.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml正确答案:B8.女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察，症状复发继用卡马西平D、逐渐减量，1年内无发作可停药E、保持原剂量，定期复查血药浓度正确答案:D9.A.CT增强扫描见脑内混杂密度区B.CT提示脑沟与脑池密度增高C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D.MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E.DSA表现为特征性水母样异常血管影脑内动静脉畸形的影像学表现正确答案:A脑内静脉畸形的影像学表现

4、正确答案:E脑底异常血管网症的特征性表现正确答案:C脑海绵状血管瘤的特征性表现正确答案:D自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现正确答案:B10.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段正确答案:A11.从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大（ ）A、左颞枕部急性硬膜外血肿B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C、颅内血肿和右额叶脑挫伤D、

5、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E、脑干和丘脑下部挫伤正确答案:D12.男性，36岁。腰背痛1年，双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影：造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况，首先要考虑的肿瘤是A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤正确答案:C13.最常见的神经胶质瘤是A、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、多形性胶质母细胞瘤正确答案:A14.对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是A、经单侧颈动脉穿刺造影B、经双侧颈动脉穿刺造影C、经椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经股静脉穿刺造影正确答

6、案:D15.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（ ）A、经久不愈长达2个月以上者B、经久不愈长达2周以上者C、经久不愈长达1个月以上者D、经久不愈长达4个月以上者E、出现低颅压综合征者正确答案:C16.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A、再出血B、脑积水C、迟发性脑血管痉挛D、化学性脑膜炎E、下丘脑功能紊乱正确答案:A,C17.采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括A、诱发脑疝B、脑积水C、颅内感染D、再出血E、癫痫发作正确答案:A,C,D18.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1-2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止

7、。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome正确答案:D19.主动脉弓综合征主要发病年龄为A、儿童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人正确答案:C20.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D

8、、小舞蹈病E、迟发性运动障碍正确答案:C患者下列检查结果不会出现的是A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩B、脑电图示弥漫性异常C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低正确答案:E本病确诊须依靠A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查正确答案:D21.使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应A、药疹B、白细胞减少C、血小板减少D、震颤暂时加重E、发热正确答案:A,B,C,D,E22

9、.颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶正确答案:D23.当颅内压急剧增高时，病人可出现A、血压升高，脉搏减慢B、血压升高，脉搏加快C、血压下降，脉搏减慢D、血压下降，脉搏加快E、血压、脉搏无变化正确答案:A24.在用何药期间需监测肝功能A、恩托卡朋B、托卡朋C、司来吉兰D、罗匹尼罗E、普拉克索正确答案:B25.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬

10、举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经正确答案:C26.颅内最常见的恶性肿瘤为A、脑膜瘤B、血管网状细胞瘤C、转移癌D、神经胶质瘤E、先天性肿瘤正确答案:D27.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值A、颈强直B、血压升高C、血性脑脊液D、偏瘫E、克氏征阳性正确答案:A,C,E28.下列哪项不属于锥休束征A、巴宾斯基征B、戈尔登征C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征正确答案:E29.多巴胺(DA)的前体氨基酸是A、亮氨酸B、丝氨酸C、赖氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正确答案:D30.Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部

11、分有充分的侧支循环，该环的构成不含有A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、前交通动脉E、眼动脉正确答案:E31.颅中窝骨折的典型症状是（ ）A、鼻流血B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、脑脊液耳漏E、颞部头皮肿胀淤血正确答案:D32.头皮的血管、神经主要位于A、颅骨外膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织E、帽状腱膜正确答案:D33.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（ ）A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者C、虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救正确答案:A34.