2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.简述临床常用的肾功能检查指标及其评价。正确答案:临床常用的肾功能检查指标及其评价：血尿素氮(BUN)：尿素的产生受多种因素影响。血肌酐(SCr)：正常人SCr值较恒定，是较好的肾功能指标。内生肌酐清除率(CCr)：是反映肾小球滤过功能的经典指标，对评价早期肾功能受损远比SCr灵敏。肾小管功能指标：尿2-微球蛋白(2-MG)尿酶测定。2.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀( )正确

2、答案:C心电图显示V1导联QRS波群呈rsR（ ）正确答案:B3.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下30cm，脾肋下未触及。查WBC 1510/L，Hb 60g/L,RBC 2.610/L,PLT 16010/L;红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15mlkg，慢速B、按每次10ml/kg，快速C、按每次20ml/kg，慢速D、按每次5mlkg，慢速E、按每次5ml/kg，快速正确答案:D4.A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期

3、D.瘫痪期E.恢复期10个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于( )正确答案:C3岁女孩。因低热1天伴轻咳、稀便来院。体检：神志清，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，该患儿的病程终止于( )正确答案:B5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于( )正确答案:A5.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌( )A、肺炎链球菌B、铜绿

4、假单胞菌C、流感杆菌D、葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案:A,C,E6.传染性单核细胞增多症的常见并发症有什么？正确答案:(1)血液系统：自身免疫性溶血性贫血、嗜血细胞综合征。(2)脾破裂。(3)神经系统：脑炎、发生格林一巴利综合征、横贯性脊髓炎。(4)肝脏：肝酶自限性升高。(5)心脏：心电图异常、心包炎及致死性心肌炎。(6)肺：间质性肺炎。7.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmolL(74mgdl)，磷18mmolL(58mgdl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、手镯E、足镯

5、正确答案:C8.患儿男，2岁半。系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、短链脂肪酸积聚E、糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案:A9.接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是A、0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次B、0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次C、0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次D、0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次E、0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次正确答案:E

6、10.男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为A、婴儿夜啼B、肠套叠C、肠绞痛D、肠寄生虫病E、饥饿正确答案:A11.考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据A、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现B、血沉增高C、C反应蛋白升高D、乳酸脱氢酶升高E、血清-球蛋白增高正确答案:A12.A.期B.期C.期D.期E.期住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期正确答案:D患儿治疗效果不佳，出现四肢肌张力低下，腱反射不能引出，心率变慢、血压降低，患儿处于哪一期正确答

7、案:E患儿男，10个月。每天呕吐56次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、Babinski征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期正确答案:A第4天患儿处于浅昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧Babinski征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT 100U，血氨为100molL，血糖为1.56mmolL。其病程属于哪一期正确答案:C13.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的蛋白细胞分离现象，出现于哪一时期A、起病后12天内B、起病后37天内C、起病后1周1个月D、起病后12个月E、

8、起病后13个月正确答案:C14.患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为A、上呼吸道感染期B、脑膜脑炎期C、败血症期D、初期E、极期正确答案:C15.Alport综合征眼部最特征的改变是A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失正确答案:D16.脊髓灰质炎瘫痪型中最常见的临床类型是A、隐性感染B、顿挫型C、无瘫痪型D、脊髓型瘫痪E、脑干型瘫痪正确答案:D17.3岁儿童神经心理(行为)发育为大运动能A、跑B、走C、独自站D、单脚跳E、爬梯

9、子正确答案:A精细运动能A、钳物B、洗脸C、画圆D、穿鞋E、爬梯子正确答案:B语言能说A、短歌谣B、叠词C、单词D、唱歌E、讲故事正确答案:A18.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T384，R35次分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体度肿大、无分泌物，心率106次分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+)，RBC2个HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是A、急性肾炎B、急性肾炎合并肺炎

10、C、原发性肾病综合征合并肺炎D、心功能不全E、急性肾炎并发严重循环充血正确答案:C对原发病诊断最有意义的检查是A、胸片B、痰培养C、尿蛋白定量D、肾功能E、血脂正确答案:C入院时首选的治疗措施是A、积极控制肺部感染B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、ACEIE、利尿正确答案:A治疗原发病的首选药物是A、静脉输白蛋白B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、ACEIE、利尿正确答案:B19.一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说法正确的是A、热量开始按每天335kJ/kg，并逐渐增至418427kJ/kgB、早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗C、有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素D、有肺出血时立即采

11、用呼吸机辅助呼吸E、快速复温正确答案:D20.2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数32010L；中性粒细胞040，淋巴细胞060，蛋白06gL，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎正确答案:D最有价值的辅助检查是A、特异性IgM抗体B、脑脊液生化C、脑脊液薄膜生成试验D、脑脊液培养E、脑脊液常规正确答案:A下列治疗中，不必要的措施是A、20甘露醇

12、降颅压B、大剂量青霉素控制感染C、降温、止痉等对症处理D、鼻饲E、维持水、电解质平衡正确答案:B21.以下哪种药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、拉莫三嗪正确答案:A22.什么是猩红热？它有哪些临床特点？正确答案:猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。猩红热是一种急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心、肾并发症。猩红热的临床症状：(1)起病急，高热、头痛、咽痛、周身酸痛、恶心呕吐等。(2)咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性分泌物

13、。(3)发烧后24小时出现皮疹，先由颈、胸、腋窝、肘、腕、大腿根处为多。(4)口周有苍白圈（口唇周围无疹呈苍白色）和杨梅舌（舌面鲜红，舌刺肿大突出，像草莓，果）。(5)颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多数不化脓。(6)皮疹退后可有大片脱屑，但不留瘢痕。23.母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长A、链球菌B、流感杆菌C、真菌D、白色念珠菌E、破伤风杆菌正确答案:D24.控制惊厥持续状态首选A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英钠正确答案:D25.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是A、使用有效抗生素B、使用止泻药C、使用止吐药D、使用肠黏膜保护剂E、使用微生态制剂正确答案:A26.患儿男，4岁

14、，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合和包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬疫苗E、焚毁野犬正确答案:B27.低渗性脱水对患者的主要威胁是A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症正确答案:A28.儿童过敏性紫癜的远期预后取决于A、皮疹反复B、关节受损程度C、肾脏受损程度D、胃肠道症状E、肝脏受损程度正确答案:C29.46个月婴儿食物中铁的来源为A、菜水B、蛋黄C、配方米粉D、肝脏E、水果正确答案:C30.5岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项A、发热、咽痛、躯干部皮疹B、全身浅表

15、淋巴结肿大C、外周血出现异常淋巴细胞D、嗜异性凝集试验E、血清VCAIgM阳性正确答案:E31.患儿，男，2岁因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳对症等治疗5天。体温高达395，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是A、有无流脑接触史，是否接

16、种流脑疫苗B、有无结核接触史，是否接种卡介苗C、既往有无高热惊厥史D、神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。E、脑膜刺激征F、有无瘀点和瘀斑正确答案:B,C,D,E若发现颈阻(+)，拟应尽快实施的辅助检查是A、脑CTB、脑脊液常规、生化、培养C、胸片D、免疫全套E、血气和血清电解质检查F、PPD皮试正确答案:A,B,C,F提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白098gL，氯化物90mmolL糖272mmolL，细胞数31210L，其中白细胞28610L，多核41，单核61涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是A、流行性乙型脑炎B、化脓性脑膜炎C、单纯病毒性脑炎D、新隐球菌脑炎E、结核性脑

17、膜炎F、腮腺炎病毒脑炎正确答案:E提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(+)。结合检查结果，下一步治疗是A、抗结核治疗B、抗脑水肿C、使用激素D、使用抗生素E、使用维生素KF、使用强心剂正确答案:A,B,C32.1岁半小儿，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是A、拥抱反射阳性B、握持反射阳性C、觅食反射阳性D、屈髋伸膝试验阳性E、双侧巴氏征阳性正确答案:E33.不属于胃黏膜损伤因子的是A、胃酸和胃蛋白酶B、幽门螺杆菌C、阿司匹林D、皮质激素E、前列腺素E正确答案:E34.小儿秋季腹泻最常见的病原体是A、柯萨奇病毒B、流感病毒C、轮状病毒D、致病性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C35.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC1810