2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于抗菌药物分类，正确的是A、大环内酯类：快速杀菌剂B、-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C、氟喹诺酮类：快速抑菌剂D、氨基糖苷类：静止期抑菌剂E、磺胺类：快速抑菌剂正确答案:B2.常用血液净化技术中CVVH指的是A、血液滤过B、连续性动静脉血液滤过C、连续性静脉静脉血液滤过D、连续性动静脉血液透析E、连续性静脉静脉血液透析正确答案:C3.A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对患者一视同仁E.

2、合理筛选肾脏移植手术者体现不伤害原则的是( )正确答案:A体现尊重原则的是( )正确答案:C体现有利原则的是( )正确答案:B4.以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外A、抗凝血酶(AT-)B、白蛋白(Alb)C、前白蛋白(PA)D、转铁蛋白(TF)E、纤维结合蛋白(FN)正确答案:B5.A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态反应E.后遗效应与药物剂量无关的不良反应是正确答案:D与药物治疗作用同时发生的不良反应是正确答案:A在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是正确答案:A6.真毛细血管不具备下列哪项特点A、管壁很薄B、管壁的通透性大C、血流缓慢D、管壁内皮细胞有吞饮功

3、能E、周期性收缩和舒张正确答案:E7.药物的血浆半衰期是A、50%药物从体内排出所需要的时间B、50%药物进行了生物转化C、药物从血浆中消失所需要的时间的一半D、血浆浓度下降一半所需要的时间E、药物作用强度减弱一半所需要的时间正确答案:D8.成年人腺垂体功能减退最常见原因是A、垂体出血坏死B、垂体瘤C、长期使用糖皮质激素D、颅内感染E、下丘脑病变正确答案:B9.A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100mlD.24h尿量超过2500mlE.尿比重降低，最高只能达到1.020低渗尿正确答案:E多尿正确答案:D少尿正确答案:B无尿正确答案:C等渗尿正确答案:

4、A10.类毒素是A、抗毒素经甲醛处理后的物质B、内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C、外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D、细菌经甲醛处理后的物质E、外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质正确答案:C11.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150100mmHg，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞1020个HP，血尿素氮20mmolL，肌酐410molL，血红蛋白80gL。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎正确答案:E下列检查有助于明确诊断的是A、补液试验B、尿渗透压测定C、肾活检D、肾动脉造影

5、E、肾脏B超正确答案:C该患者最常见的电解质紊乱是A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低磷血症E、高镁血症正确答案:A12.患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP17896mmHg，P120次分，R22次分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺部感染D、ARDSE、急性右心衰竭正确答案:B本次发病的诱因是A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明正确答案:D发病的病因最

6、可能是A、高血压性心脏病B、急性心肌炎C、扩张型心肌病D、甲亢E、心肌淀粉样变正确答案:C13.关于药效动力学的参数，描述不正确的是A、MIC是指在体外培养1824小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B、MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C、AUC可以估计进入体循环的药量D、C是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度E、PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应正确答案:C14.反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A、丙氨酸转氨酶(ALT)B、天门冬氨酸转氨酶(AST)C、

7、乳酸脱氢酶(LDH)D、腺苷脱氨酶(ADA)E、胆碱酯酶(ChE)正确答案:A15.以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说A、内环境紊乱学说B、缺氧学说C、炎症反应与多器官功能衰竭学说D、肠内细菌移位学说E、凝血功能障碍学说正确答案:C16.下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值A、P亢进B、呼吸困难、发绀、烦躁不安C、肺部哮鸣音明显D、呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰E、心尖部可闻及奔马律正确答案:D17.对于肝功能评价，下列哪项错误A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B、反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C、肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显D、胆红素代

8、谢试验反映肝排泌功能E、血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能正确答案:C18.急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是A、取下肢下垂坐位B、低流量间断给氧C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射呋塞米E、静脉注射吗啡正确答案:B19.患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为A、耐药性B、耐受性C、成瘾性D、快速耐受性E、特异性正确答案:B20.细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A、药物作用靶位的改变B、细菌产生氨基糖苷钝化酶C、主动排外D、细菌产生-内酰胺酶E、DNA螺旋酶的改变正确答案:B21.A.菌毛B.芽胞C.磷壁酸D.荚膜E.透明质酸酶与细菌侵袭力无关的物

9、质是正确答案:B具有黏附作用的细菌结构是正确答案:A有助于细菌在体内扩散的物质是正确答案:E革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是正确答案:C22.等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A、高钾血症B、低钾性碱中毒C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、低钠血症正确答案:D23.下列溶液中不是血浆增量剂的有A、6%右旋糖酐等渗盐溶液B、中分子右旋糖酐C、羟乙基淀粉D、林格液E、明胶代血浆正确答案:D24.A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸中枢神经系统主要的能源物质是正确答案:A代谢会促进酮体合成的是正确答案:D合成蛋白质最重要的底物是正确答案:E进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是正确答案

10、:C重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是正确答案:B25.关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是A、微循环障碍B、发热C、休克D、DICE、红细胞反应正确答案:E26.凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A、50%B、40%C、30%D、20%E、10%正确答案:B27.下列哪项不是大量输血引起的并发症A、酸中毒B、高血钾C、高血钠D、凝血异常E、暂时性低血钙正确答案:C28.正常微循环中经常开放的通路是A、直捷通路B、迂回通路C、营养通路D、动-静脉短路E、以上都不是正确答案:A29.在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素

11、水平变化是A、高血糖、高胰岛素B、高血糖、低胰岛素C、低血糖、高胰岛素D、低血糖、低胰岛素E、以上都不是正确答案:A30.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A、胰岛素受体数目升高B、胰岛素受体数目减少C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素受体亲和力减低E、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降正确答案:B31.以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A、氧代谢期B、炎症反应期C、微循环缺血期D、微循环淤血期E、全身大出血期正确答案:C32.A.急性左心衰竭B.重症肌无力C.肺纤维化D.肺不张E.COPD呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是正确答案:B弥散障碍导致呼吸功能障碍的是

12、正确答案:A气血(V/Q)比例失调导致呼吸功能障碍的是正确答案:D肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是正确答案:C通气功能异常导致呼吸功能障碍的是正确答案:E33.肺通气时最主要的阻力来自于A、肺的弹性阻力B、气道阻力C、惯性阻力D、组织的黏滞力E、胸廓的弹性阻力正确答案:A34.关于微循环的特点，描述不正确的是A、微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B、微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C、微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D、微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E、微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节