2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.高血压患者心尖搏动的位置A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向内下移位正确答案:B2.B类抗心律失常药物的电生理效应以下不正确的是A、轻度减慢动作电位0相上升速度B、对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱C、减少4相除极斜率，降低自律性D、缩短有效不应期E、不延长有效不应期正确答案:D3.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎正确答案:A4.女性，41岁

2、。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:C5.下列哪项可引起局部水肿A、黏液性水肿B、丝虫病C、重度烧伤D、肾病综合征E、肝硬化正确答案:B6.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节正确答案:C7.关于肾前性氮质血症的病因，以下不是因血容量减少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管紧张素受体阻滞药C、过度利尿D、脱水E、腹泻正确答案:B8.下列不属于根性感觉障碍的特点的是A、症状伴随

3、于病变同侧B、增加腹压动作如咳嗽等可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍呈带状分布E、放射性疼痛正确答案:C9.A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚第一心音特点( )正确答案:B第三心音特点( )正确答案:A第二心音特点( )正确答案:C10.腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症A、动脉

4、瘤B、动脉狭窄C、腹壁静脉严重曲张D、腹块压迫腹主动脉E、肝癌压迫肝动脉正确答案:C11.有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A、起病隐匿B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍D、严重时发展为型呼吸衰竭E、激素治疗效果差正确答案:C12.男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏正确答案:C13.A.缺氧B.高碳酸血症C.高钠低钾D.肺血管痉挛E.肺小动脉栓塞引起肺动脉高压最重要的原因是正确答案:A引起肺性脑病最主要的

5、原因是正确答案:B14.心功能不全时机体通过的代偿方式是A、交感神经兴奋B、心腔扩大C、心肌肥厚D、血管紧张素分泌增加E、迷走神经兴奋正确答案:A15.有关心包摩擦音正确的是( )A、性质粗糙，低音调B、与呼吸、心搏一致C、性质柔和，低音调D、胸骨左缘3、4肋间最响E、屏气时摩擦音可消失正确答案:D16.对于肺结核合并癫痫患者的抗结核治疗，需慎用的药物是A、INH（异烟肼）B、RFP（利福平）C、SM（链霉素）D、PAS（对氨水杨酸钠）E、卷曲霉素(CPM)正确答案:A17.女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变A、胰头癌B

6、、胰体癌C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、急性黄疸型肝炎正确答案:C18.尿路感染的诊断，正确的是A、尿路感染肯定有尿路刺激征表现B、尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D、上尿路感染不会出现发热、寒战E、肾结核无膀胱刺激征正确答案:C19.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音正确答案:E20.肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性重型肝炎C、胃肠胀气D、急性胃肠穿孔E、右侧气胸正

7、确答案:D21.最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是A、胃窦溃疡B、十二指肠球部溃疡C、幽门前区溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案:E22.A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是正确答案:A患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP。最可能的诊断是正确答案:B患者，女性，62岁，口干、舌痛3年

8、，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF 1：320阳性，ANA 1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是正确答案:D23.关于全身血液循环调节的叙述正确的是A、心排血量不变时外周阻力增加，舒张压下降B、最基本的心血管中枢位于小脑C、肾血流量为心排血量的20%D、正常情况下脑循环的灌注压为100150mmHgE、冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%正确答案:C24.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗

9、死D、癔症E、支气管哮喘正确答案:D25.男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP 110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌正确答案:C26.A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.动力性腹泻E.药源性腹泻VIP瘤所致腹泻正确答案:C乳糖缺乏所致腹泻正确答案:A小肠大部切除后所致腹泻正确答案:B甲状腺功能亢进所致腹泻正确答案:D27.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴结结核D、慢性白血病E、非特异性淋巴结炎正确答案:D28.急性

10、下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、612小时达高峰B、1315小时达高峰C、1624小时达高峰D、2535小时达高峰E、3648小时达高峰正确答案:C29.患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A、肠结核B、菌痢C、血吸虫病D、霍乱E、溃疡性结肠炎正确答案:D30.甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、甲亢性肌病E、肌营养不良症正确答案:B31.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是( )A、消化性

11、溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D下列哪项检查最有助于诊断( )A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图正确答案:C此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细胞多少正确答案:D患者治疗2周后，体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞2010/L。下列哪种情况可能性大( )A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎正

12、确答案:B32.A.IgA肾病B.早期糖尿病肾病C.肾盂肾炎D.狼疮性肾病E.多发性骨髓瘤微量白蛋白尿常见于正确答案:B组织性蛋白尿常见于正确答案:E33.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是( )A、急性脑血管病B、肺性脑病C、脑膜炎D、酮症酸中毒E、药物中毒正确答案:B应立即做下列哪项检查( )A、血气分析B、胸片C、血常规D、血

13、K+、Na+、ClE、血肝功正确答案:A入院后查血常规是WBC12.110/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰( )A、给予呼吸兴奋剂B、给予抗生素C、给予祛痰药物D、给予受体激动剂E、以上都是正确答案:E入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒( )A、给予利尿剂B、无创通气C、给予脱水剂D、有创机械通气E、给予呼吸兴奋剂正确答案:D如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( )A、血压剧升或