2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、抗感染后手术切除正确答案:E考虑诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌正确答案:C2.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A、上肢静脉B、头静脉C、大隐静脉D、颈外静脉E、颈内或锁骨下静脉正确答案:E3.有关甲状腺癌以下哪一

2、项描述是正确的A、同位素扫描均为冷结节B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案:C4.用于诊断输血出现细菌污染反应，最简单而快速的方法是A、保存所输血液进行细菌培养B、抽取病人静脉血做细菌培养C、将所输血液离心后做涂片染色D、抽取病人血进行涂片E、使用抗生素进行诊断性治疗正确答案:C5.围手术期预防应用抗生素的指征哪项是错误的A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术正确答案:D6.男性，44岁，5天前全身大面积烧伤

3、，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞1810/L。脓液黏稠是由于该细菌能产生A、透明质酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基质金属蛋白酶E、胶原酶正确答案:C此时感染最可能的病原菌是A、梭状芽孢杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、卡他球菌正确答案:D7.下列哪项不是输血适应证A、补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A8.高钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波高而尖， QT间期延长C、RST波增宽D、RR间期延长E、出现U波正确答案:B9.导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气

4、在肠腔内积存B、电解质紊乱C、食物残渣在肠腔内发酵产气D、肠粘连梗阻E、术后卧床缺少活动正确答案:C10.蛛网膜下腔阻滞麻醉时，影响麻醉平面最为重要的因素是A、麻醉药物的剂量B、腰椎穿刺间隙C、麻醉药物的容积D、病人的体位E、麻醉药物的注药速度正确答案:A11.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是A、清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后深仰D、置于仰卧位E、确定每分钟吹气次数正确答案:A12.器官移植选择供体时不正确的是A、同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑B、免疫学选择主要有红细胞的ABO抗原系统和白细胞的

5、HLA抗原系统C、必须血型相同，或至少要符合输血原则D、亲属供体与受者HLA-A、B位点不同时，可以做移植手术E、患有传染性疾病和恶性肿瘤的患者不适于做器官移植的供体正确答案:D13.A.BP 80/50mmHg，CVP 3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷B.BP 80/50mmHg，CVP 20cmHO，颈静脉曲张C.BP 80/50mmHg，CVP 4cmHO，CO10 L次/分，四肢温暖D.BP 160/100mmHg，CVP 16cmHO，血性泡沫痰E.BP 160/80mmHg，CVP 6cmHO，X线胸片心影呈靴形低血容量休克正确答案:A急性右心衰正确答案:D14.心脏手术病人术后出现

6、持续低心排血量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、混合型E、功能性正确答案:A15.以下哪一种肿瘤的本质是囊性畸胎瘤A、皮样囊肿B、皮脂腺囊肿C、表皮样囊肿D、腱鞘囊肿E、滑液囊肿正确答案:A16.关于长期TPN的并发症，哪项不正确A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱正确答案:D17.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质正确答案:B18.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A、排尿困

7、难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮进行性升高正确答案:B19.女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢正确答案:D20.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiO)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正确答案:A21.禁食24小时后，体内葡萄糖来源

8、于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g正确答案:D22.男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为A、贯通伤B、盲管伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤正确答案:B此时适宜的治疗措施是A、立即手术取出子弹、清创缝合B、清创后加压包扎C、不取出子弹，立即清创缝合D、清除坏死组织、通畅引流E、伤口不作处置，仅输液抗炎治疗正确答案:A23.代谢性酸中毒是指A、血浆HCO 原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B、血浆HCO 原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况C、血浆HCO

9、 原发性减少使pH下降，TCO增加的情况D、血浆HCO 原发性减少使pH下降，BB增加的情况E、血浆HCO 原发性减少使pH下降，SB增加的情况正确答案:A24.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物正确答案:C25.男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀近渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该病人应诊断为A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、弥漫性腹膜炎E、不完全性肠梗阻正确答案:A26.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量30

10、0ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110mol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D针对

11、患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B27.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A、低体温B、碱中毒C、高钾血症D、溶血反应E、凝血功能异常正确答案:D28.下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）A、尽早使用B、连用17天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松2030mg/d静滴正确答案:B29.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤

12、致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正确答案:C30.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E、X线片显示肌群间存在气体正确答案:D31.A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E.变形杆菌引起急性蜂窝织炎的主要细菌是正确答案:C引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是正确答案:A引起气性坏疽的细菌是正确答案:D32.A.蛛网膜囊肿B.Rathke囊肿C.胶样囊肿D.囊性颅咽管瘤E.囊性垂体瘤病灶呈类圆形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是正确答案:D病灶呈类圆形，位于鞍内，在MRI的T1加权像上呈等低混合信号，有不规则强化。首先考虑的诊断是正确答案:E33.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（ ）A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直正确答案:B34.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是A、大量输入库存血B、长期服用碳酸氢钠等碱性药物C、低钾血症D、因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多E、应用呋塞米等利尿药物