2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是A、大量输入库存血B、长期服用碳酸氢钠等碱性药物C、低钾血症D、因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多E、应用呋塞米等利尿药物正确答案:D2.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C3.下列哪项不是输血适应证A、补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A4.当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（ ）

2、A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案:D5.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松正确答案:E6.严重休克的休克指数标准是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正确答案:C7.单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病正确答案:C8.女性，46

3、岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎正确答案:C9.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是A、BCAA可以通过血-脑脊液屏障B、BCAA属于非必需氨基酸C、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸D、在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡E、应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源正确答案:B10.关于代谢性酸中毒，错误的是A、血液中HCO浓度减少B、常伴有血钾升高C、可出现PaCO降

4、低D、若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO纠正酸中毒E、多发生于休克、脱水等情况下正确答案:D11.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A、一般手术术前1天应作灌肠B、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时D、给予广谱抗生素E、如为结肠手术需行清洁灌肠正确答案:D12.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风正确答案:B13.A.神经纤维瘤B.囊状水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管

5、瘤占软组织良性肿瘤比例最高的是正确答案:C可自然消退的是正确答案:D术后易产生淋巴漏的是正确答案:B14.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液正确答案:C15.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（ ）A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会正确答案:C16.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质正确答案:B17

6、.术后呼吸系统并发症错误的是A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周正确答案:E18.蛛网膜下腔阻滞麻醉时，影响麻醉平面最为重要的因素是A、麻醉药物的剂量B、腰椎穿刺间隙C、麻醉药物的容积D、病人的体位E、麻醉药物的注药速度正确答案:A19.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。下列哪项诊断可能性大A、鳞状细胞癌B、皮肤基底细胞癌C、黑痣D、黑色

7、素瘤E、老年性色素疣正确答案:B若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是A、放疗B、化疗C、激光治疗D、冷冻治疗E、电灼疗法正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌正确答案:B目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗正确答案:A20.A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾原发性醛固酮增多症容易引起正确答案:E应用螺内脂容易引起正确答案:D烧伤容易引起正确答案:C胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起正确答案:A高热大量出汗容易引起正确答案:

8、B21.男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药正确答案:B考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症正确答案:B22.休克重要的代谢障碍是A、代谢性酸中毒、高钾血症B、代谢性碱中毒、低钾血症C、低渗性脱水、低镁血症D、低糖血症E、低乳酸血症、糖酵解障碍正确答案:A23.导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、血压下降B、脉

9、压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷正确答案:C24.下列哪项不是肠内营养的适应证A、大面积烧伤B、双下肢多发骨折C、消化道瘘D、复杂大手术后E、脑外伤引起昏迷的病人正确答案:C25.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管A、48小时以后B、612小时C、1224小时D、2448小时E、4872小时正确答案:D26.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、放疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:B进一步检查手段A、针吸活检B、切除活检

10、C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片正确答案:A最可能的诊断A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤正确答案:B27.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6，心律绝对不齐，心室率78156bpm，EKG示房颤，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气

11、管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可正确答案:A该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体正确答案:D首要治疗措施为A、严格限水、限钠、量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正确答案:A28.手术后早期发生恶心、呕吐，常

12、见的原因是A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾正确答案:B29.女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案:B应采取的治疗方法是A、手术切除B、暂不处理C、全身应用抗生素D、乳腺癌改良根治术E、乳腺癌根指术正确答案:A30.急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、12小时B、16小时C、18小时D、20小时E、24小时正确答案:E31.做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A、1200B、12 000C、120 000D、1200 000E、12 000 000正确答案:E32.酸碱平衡主要是通过A、呼吸系统调节B、肾功能调节C、血液缓冲系统调节D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用正确答案:D33.应用利多卡因行表面麻醉时，成年人一次最大