2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，28岁，车祸致右下肢受伤2小时入院，体查：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋形，右足背麻木，趾背伸无力，最可能的诊断是A、髋关节后脱位伴坐闭孔神经损伤B、髋关节中心性脱位伴坐骨神经损伤C、髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、髋关节后脱位伴坐骨神经损伤E、髋关节后脱位伴股神经损伤正确答案:D2.下列哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与转子间骨折A、患肢外旋角度B、髋关节压痛C、患肢轻度内收D、ryant三角底边短缩E、患肢缩短程度正确答案:A3.关于腹股沟疝，下列哪项是

2、错误的?A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、斜疝多见于儿童及青壮年C、直疝疝囊在精索后内方D、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、斜疝嵌顿机会较多正确答案:D4.男性，72岁，进行性排尿困难3年，肛检：前列腺度大，质韧，表面光滑，中间沟变浅，残余尿150ml，B超检查证实为前列腺增生症。该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，神经系统检查正常，心肺功能正常，最佳的治疗方法A、双侧睾丸切除B、前列腺切除术C、尿道扩张D、耻骨上膀胱造瘘E、前列腺热治疗正确答案:C该患者近1周来排尿呈滴沥状，尿失禁，1个月前发生过心肌梗死，目前合理的处理方法是A、经尿道前列腺切除B、双侧睾丸切除C、膀胱造瘘术D、药物治疗如受体阻

3、滞剂加5还原酶抑制剂E、经膀胱前列腺切除正确答案:A该患者近2周来排尿费力逐渐加重，不能排尿1天，首选急诊处理的措施A、用手掌按压下腹部B、导尿C、耻骨上膀胱穿刺D、耻骨上膀胱造瘘E、针灸正确答案:B5.Whipple三联症见于。A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰岛细胞瘤D、急性胰腺炎E、胰头癌正确答案:C6.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C，白细胞15IO*L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、溃疡病穿孔正确答案:B7.胰腺的解剖

4、位置是A、位于第十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相对于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相对于第1-2腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平正确答案:C8.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A、骨髓穿刺抽出脓性液体，查有化脓菌B、全身中毒症状严重C、局部持续性疼痛，患肢拒动D、干骺端处明显深压痛E、白细胞计数增高，X线可见死骨正确答案:A9.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、全身中毒症状明显C、呕吐物带血性D、有血性粘液便E、短期内出现血性腹水正确答案:A10.患者，女性，

5、38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示：脑室系统双侧对称，变小，无明显偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血，未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示：脑室系统与上次相似，中线无移位，胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体：T 39，P 78次/分，R 30次/分，SaO2=89%, 昏迷，GCS评分6分，两侧瞳孔等圆等大，光反射存在，双侧病理征阳性。主要诊断为A、脑弥散性轴索损伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、原发性脑干损伤E、脑挫裂伤正确答案:A11.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪

6、项最合适？A、骨盆兜悬吊加下肢牵引B、卧硬板床C、切开复位内固定D、手法复位外固定E、卧石膏床正确答案:A12.男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑A、急性机械性肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎E、溃疡病穿孔伴腹膜炎正确答案:E13.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是_，此时细胞外液的渗透压基本正常。正确答案:等渗性缺水14.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、放射性腹痛B、阵发性绞痛C、持续性钝痛D、持续性剧烈腹痛E、持续性隐痛，阵发性腰痛正确答案:D15.股骨颈骨折最常见的晚期并

7、发症是A、髋关节僵硬B、髋关节感染C、褥疮D、股骨头坏死E、骨化性肌炎正确答案:D16.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移正确答案:D17.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈A、缩短、内旋90畸形B、缩短、外旋4560畸形C、缩短、外旋90畸形D、缩短、内旋4560畸形E、缩短、外展畸形正确答案:B18.患者，女性，68岁，以“突发头痛伴呕吐3小时”为主诉入院。入院颅脑CT示：小脑血肿并梗阻性脑积水。查体：神志朦胧，双侧瞳孔2.5mm，对光反射迟钝，颈抵抗四横指。此时需采取紧急措施，以防出现A、小脑幕切迹疝B、扣带回疝C、小脑幕切迹上疝D、小脑扁桃体疝

8、E、后疝正确答案:D19.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死正确答案:D20.骨折的专有体征是A、功能障碍B、骨摩擦音C、疼痛与压痛D、局部肿胀E、活动受限正确答案:B21.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、olles骨折C、mith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位正确答案:C22.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、输尿管被血凝块堵住D、肾盂广泛断裂E、肾血管严重损伤正确答案:A23.胃、十二指肠

9、溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音消失正确答案:A24.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp 180/100mmHg，P 52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有A、神经源性肺水肿B、急性喉头水肿C、心力衰竭D、肺部感染E、以上都不是正确答案:A25.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：A、乳腺导管镜B、钼靶X线射片C、B超D、CTE、病理活检正确答案:E26.年轻女性，向心性肥

10、胖伴月经紊乱2年，为明确诊断，下列检查最无意义的是A、24h尿查VMAB、肾上腺CTC、垂体CTD、血皮质醇测定E、血醛固酮测定正确答案:A27.男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验(一)。诊断考虑:A、腹股沟斜疝B、睾丸鞘膜积液C、股疝D、腹股沟直疝E、隐睾正确答案:A28.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、确切止血D、清除胆汁溢漏E、止血彻底者可不放置引流物正确答案:E29.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤距肛门的距离C、肿瘤的病理类型D、肿瘤是否已侵入肠管周围E、左半结肠长度，是否可行端端吻合正确答案:B30.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、畸胎瘤E、淋巴瘤正确答案:A31.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的A、静脉回流受阻B、软化胸壁内陷C、纵隔移向健侧D、伤侧膈肌上升E、二氧化碳滞留正确答案:D32.全关节结核是指A、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累B、关节内积液增多且混浊C、X线照片骨端有空洞形成D、有瘘管形成E、滑膜广泛结核病灶正确答案:A33.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收B、颅缝裂开C、枕大