2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（-2 难度：1)A、给予止痛药物、继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药、继续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理、继续观察正确答案:B2.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3109/L，中性：85%。诊断最大可能为（-2 难度：2)A、盲肠

2、结核B、肠套叠C、结肠肿瘤D、阑尾周围脓肿E、右侧卵巢囊肿正确答案:D3.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑（-2 难度：2)A、左肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾肿大D、胰腺囊肿E、左肾结核正确答案:B4.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()（-2 难度：3)A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

3、正确答案:A5.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。该患者前列腺癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、肉瘤E、柱状细胞癌正确答案:B为确诊，最可靠的检查方法是A、膀胱镜检查B、IVUC、MRID、增强CTE、穿刺活检正确答案:E诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案:D6.房间隔缺损典型体征（-1 难度：1)A、胸骨左缘第23肋间级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第23肋间级隆隆样舒

4、张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进正确答案:D7.股骨头血液来源不包括（-1 难度：1)A、干骺端上、下侧动脉B、股圆韧带内的小凹动脉C、股骨干的滋养动脉升支D、闭孔动脉E、骺外侧动脉正确答案:D8.尿道创伤最不常见的症状是。（-1 难度：2)A、肿胀及瘀血B、尿液外渗C、伤口渗漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困难正确答案:C9.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑（-2

5、难度：1)A、前尿道损伤B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、后尿道损伤正确答案:B10.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑（-2 难度：2)A、慢性缩窄性心包炎B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全正确答案:B11.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是

6、不正确的()（-2 难度：3)A、软化胸壁内陷B、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留正确答案:C12.患者，女性，38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示：脑室系统双侧对称，变小，无明显偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血，未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示：脑室系统与上次相似，中线无移位，胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体：T39，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS评分6分，两侧瞳孔等圆等大，光反射存在，双侧病理征阳性。主要诊断为（-2 难度：2)A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发性脑干损伤D、脑

7、弥散性轴索损伤E、脑挫裂伤正确答案:D13.门静脉高压的叙述哪项错误？（）（-1 难度：3)A、未阻断情况下，正常门静脉压力1324mmH2OB、门静脉压力增高时首先出现交通支扩张C、门静脉主干是由肠系膜上、下V和脾V汇合而成D、门V与腔V之间最主要的交通支是胃底、食管下段交通静脉E、门V无V瓣正确答案:B14.膀胱损伤者，症状轻微，膀胱造影显示少量尿外渗，其处理应首选（-1 难度：2)A、耻骨上膀胱造瘘B、吸除外渗尿液C、膀胱周围间隙引流D、修补膀胱裂口E、留置导尿管，持续引流尿液正确答案:E15.下列不属于慢性脓胸治疗原则的是()（-1 难度：2)A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B

8、、消除致病原因和脓腔C、尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D、尽量维持胸廓原有的形状和完整性E、除D外均是正确答案:D16.倾倒综合症常发生于（-1 难度：2)A、迷走神经切断术后B、毕式胃大部切除术后C、毕式胃大部切除术后D、幽门成形术后E、高选择性胃迷走神经切断术后正确答案:C17.在下列肺癌类型中，男性较女性多见()（-1 难度：1)A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案:A18.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（-1 难度：1)A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射线核素或超声波检查E、病理学检查正确答案:E19.老年患者有会

9、阴不适排尿不畅，血PSA10ng/ml，可能为（-1 难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌正确答案:C20.骨盆骨折最重要的体征是：（-1 难度：2)A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑正确答案:C21.房间隔缺损手术禁忌证（-1 难度：1)A、年龄50岁B、年龄3岁C、心力衰竭D、原发孔房间隔缺损E、Eisenmenger综合征正确答案:E22.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升

10、高。该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B最好的治疗方法是A、禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素正确答案:A23.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（-2 难度：3)A、腰骶突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉

11、减退D、右膝反射明显减弱E、右趾背伸肌力下降正确答案:D24.嗜铬细胞瘤常发生于（-1 难度：2)A、肾上腺网状带B、肾上腺髓质C、肾上腺球状带D、肾上腺束状带E、肾上腺皮质正确答案:B25.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:（-2 难度：1)A、非手术治疗B、疝囊高位结扎术C、Ferguson修补术D、Bassini修补术E、Halsted修补术正确答案:A26.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为（-1 难度：2)A、暂保守，密切观察B、引流C、肾修补术D、手术正确答案:A27.下列哪种结石在上尿路中最常见（-1 难度：2)A、尿酸盐结石B、胱氨酸结石C、磷酸镁胺结石D、草酸钙

12、结石E、黄嘌呤结石正确答案:D28.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（-1 难度：1)A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正确答案:D29.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为（-1 难度：2)A、化脓性腹膜炎B、症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克正确答案:E30.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（-1 难度：1)A、胃十二指肠溃疡病B、胆道出血C、门静脉高压症D、食管静脉破裂出血E、应激性溃疡出血正确答案:B31.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应（-2 难度：3)A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C、观察23日，仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血正确答案:D32.多根多处肋骨骨折急救要点主要是()（-1 难度：2)A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛正确答案:B33.女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无