2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的?（-2 难度：1)A、一般以简单修补为主B、裂口较大者行小肠切除吻合术C、肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术D、多处破裂者行近端造口术E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术正确答案:D2.检查精索静脉曲张患者（-1 难度：1)A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位正确答案:B3.尿路梗阻时，下列哪种机制没有保护肾组织的作用（-1 难度：3)A、肾盂淋巴回流B、肾盂肾窦回流C、肾盂肾小管回流D、肾

2、盂静脉回流E、膀胱输尿管回流正确答案:E4.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是（-2 难度：1)A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神经源性肿瘤D、心包囊肿E、支气管肿瘤正确答案:A5.房间隔缺损手术禁忌证（-1 难度：1)A、年龄50岁B、年龄3岁C、心力衰竭D、原发孔房间隔缺损E、Eisenmenger综合征正确答案:E6.诊断尿路结石首先的方法是（-1 难度：3)A、肾动脉造影B、排泄性尿路造影C、泌尿系平片D、逆行肾盂造影E、肾周注气造影正确答案:C7.关于边缘型椎体结核，下面正确的是（-1 难度：2)A、多见于10岁以下的儿童

3、B、好发于腰椎C、一般只侵犯1个椎体D、椎体常被压缩成楔形E、病变进展快正确答案:B8.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是（-1 难度：2)A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、腹部平片E、增强CT正确答案:E9.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（-2 难度：3)A、腰骶突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右膝反射明显减弱E、右趾背伸肌力下降正确答案:D10.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正

4、常，病变初步是位于（-2 难度：1)A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部正确答案:B11.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误（-2 难度：1)A、必要时气管切开B、剃头，禁食，做好开颅减压准备C、静滴20%甘露醇D、腰穿放脑脊液降颅压E、静滴人血白蛋白正确答案:D12.男性，40岁，上腹部被挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（-2 难度：3)A、腹腔动脉造影B、诊断性腹腔灌洗术C、超D、腹部X线片E、血尿

5、淀粉酶正确答案:C13.门静脉高压的始动因素是()（-1 难度：1)A、脾大、脾功能亢进B、食管静脉曲张C、肝硬化D、门静脉血流阻力增加E、门静脉无瓣膜正确答案:D14.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（-1 难度：3)A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深正确答案:B15.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：（-1 难度：1)A、头皮下出血点必须一一结扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时正确答案:E16.女性50岁，因子宫颈癌

6、行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（-2 难度：2)A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是正确答案:B17.引起“猿手”畸形的神经损伤是（-1 难度：1)A、正中神经B、尺神经C、桡神经浅支D、桡神经深支E、肌皮神经正确答案:A18.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌以便选择恰当的抗菌药物，应首先作（-1 难度：3)A、中段尿细菌培养B、尿菌落计数C、药物敏感试验D、尿涂片革兰氏染色检查E、以上都不是正确答案:D19.女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸

7、痛。入院时精神差，体温：389，心率112次分，血压9060mmHg，呼吸32次分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是()（-2 难度：3)A、胸穿抽出积液B、再行胸腔闭式引流C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术正确答案:B20.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？（-1 难度：3)A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中正确答案:D21.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高

8、。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、35天B、57天C、1415天D、一个月E、以上都不是正确答案:C体检中，不可能的是：A、黄疸B、剑突下压痛C、肝脏肿大D、右肋下扪及无痛性肿大胆囊E、Murphy征阳性正确答案:D为排除壶腹部癌，下列哪项检查最佳的是：A、静脉胆道造影B、B超检查C、CT检查D、PTC检查E、ERCP正确答案:E最佳的治疗方法是A、胆囊切除B、总胆管切开引流术C、胆囊切除+总胆管切开取石引流术D、胆囊造萎术E、Oddi括约肌切开术正确答案:C最可能的诊断是：A、胰头癌B、急性胆囊炎胆石症C、胆总管结石D、胆囊癌E、以上都不是正确答案:C22.急性阑尾炎腹痛发生

9、的特点是（-1 难度：1)A、左下腹痛转移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一开始即出现在右下腹部D、先上腹痛后右下腹痛E、没有明确的特点正确答案:D23.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸()（-1 难度：2)A、3周至6周B、6周至3个月C、3个月至半年D、3周至2个月E、半年以上正确答案:B24.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实()（-1 难度：2)A、拍X线胸片B、胸腔穿刺C、脓液细菌培养D、脓腔或瘘管造影E、自瘘口注入少量美蓝正确答案:E25.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结

10、，建议选用何种治疗？（-2 难度：2)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗正确答案:C26.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是（-2 难度：1)A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点有压痛D、肝浊音界消失E、Murphys征阳性正确答案:E27.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（-2 难度：2)A、巩膜轻度黄染B

11、、出现病理性反射C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫D、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛E、偶可出现手足抽搐正确答案:B28.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8，脉搏120次/分，血压86/60mmHg,脐左上方可触及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是:（-2 难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案:C29.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，

12、当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围33cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是（-2 难度：2)A、额颞叶脑挫裂伤B、原发性脑干挫伤C、脑震荡D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿正确答案:A30.女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。根据病史及体格检查，最可能的疾病是A、内痔B、混合痔C、直肠息肉D、肛乳头状肥大E、直肠粘膜脱垂正确答案:

13、A如为度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A、冷冻疗法B、微波治疗C、硬化剂治疗D、内痔乳胶圈套扎疗法E、骶部麻醉下扩肛正确答案:C31.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（-1 难度：1)A、反复手法复位B、不适当的切开复位C、固定不确切D、清创时丢失骨片E、没有达到解剖复位正确答案:E32.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：（-1 难度：2)A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C、血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧正确答案:C33.各种分流术中，发生肝性脑病较多的是（-1 难度：1)A、脾腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、肠系膜上下腔静脉分流术正确答案:C34.男性，37岁。右上叶