2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于（章节：泌尿系统 难度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正确答案:B2.检查胆总管结石 的方法是（章节：消化系统 难度：1)A、十二指肠镜B、胃镜C、消化道钡餐D、MRCP或 ERCPE、小肠镜正确答案:D3.糖尿病的基础治疗是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、饮食治疗B、口服降糖药治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、

2、监测血糖正确答案:A4.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理（章节：循环系统 难度：4)A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案:C5.下列哪项体征即可诊断心包炎（章节：循环系统 难度：1)A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远正确答案:D6.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0

3、.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是（章节：循环系统 难度：5)A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案:D7.麻痹性肠梗阻时表现为（章节：消化系统 难度：2)A、腹胀及胀痛感B、腹部绞痛C、肠型及蠕动波D、肠鸣音呈金属音调E、频繁排气排便正确答案:A8.下列哪一项最符合心绞痛发作（章节：循环系统 难度：1)A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续30miC、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻正确答案:C9

4、.用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时 , 下列说法哪项不正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、血糖下降较平稳B、节约胰岛素C、减少低血糖的发生率D、减少低血钾的发生E、酮症酸中毒纠正较快正确答案:B10.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520hp，血cr180moll，血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外（章节：泌尿系统 难度：4)A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析正确答案:D11.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢B

5、、促进热能代谢C、促进脑的发育D、促进水盐代谢E、增加心脏功能正确答案:B12.使肠内酸化减少氨的吸收形成（章节：消化系统 难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素正确答案:A13.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L WBC3.2*109/L，血小板30*109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例1001，该病诊断（章节：血液系统疾病 难度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B14.尿毒症患者心脏病变与哪项无关（章节：泌尿系统 难度：3)A、贫血B、毒素蓄积C、高血压D、水钠潴

6、留E、年龄过大正确答案:E15.高血压2级是：（章节：循环系统 难度：1)A、收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHgB、收缩压140-149mmHg和（或）舒张压90-99mmHgC、收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgD、收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHgE、收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg正确答案:D16.急性肾炎的预后（章节：泌尿系统 难度：2)A、多转变为慢性肾炎B、多转变为急进性肾炎C、多转变为急性肾衰竭D、大部分良好，可完全治愈E、多转变为慢性肾衰竭正确答案:D17.支气管哮喘急性发作病人进

7、行血气分析，其中PaCO2增高提示（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案:C18.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液正确答案:A19.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄（章节：循环系统 难度：1)A、2个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年正确答案:E20.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（章节：消化系统 难度：4)A、溃

8、疡病穿孔B、应激性溃疡C、瘢痕性幽门梗阻D、胃后壁溃疡E、溃疡病出血正确答案:C21.下列哪项不是肝性脑病的诱因（章节：消化系统 难度：2)A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水正确答案:C22.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（章节：循环系统 难度：4)A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征正确答案:E23.甲亢手术前准备用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、甲状腺素B、受体阻滞剂C、复方碘溶液D、氢化可的松

9、E、去氨加压素正确答案:C24.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点（章节：风湿性疾病 难度：4)A、白细胞明显增高B、中性粒细胞增高C、单个核细胞增高D、粘度差E、含糖低正确答案:C25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（章节：泌尿系统 难度：3)A、对症治疗B、急性期12周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用正确答案:C26.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg正

10、确答案:C27.45岁甲亢患者，心率110次/分，甲状腺右侧可扪及3x3cm结节、甲状腺扫描示结节，最适宜的治疗措施是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、他巴唑B、放射性碘治疗C、手术D、心得安E、免疫抑制剂正确答案:C28.、男，25 岁，三年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24 小时,血肌酐：97mmol/L，尿 素 N：5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是：（章节：泌尿系统 难度：5)A、尿找抗结核杆菌B、腹部平片C、逆行肾盂造影D、肾活检E、中段尿培养正确答案:D29.下列哪项符合淡漠型甲亢（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)

11、A、心悸、多食、多汗、无力明显B、突眼征明显C、甲状腺肿大明显D、T3不增高, 而只有T4增高E、常见于老年人, 易于发生甲亢危象正确答案:E30.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、舒喘灵D、氨茶碱E、酮替芬正确答案:D31.急性膀胱炎短期疗法的疗程是（章节：泌尿系统 难度：3)A、1天B、6天C、2天D、7天E、3天正确答案:E32.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40*109/L，哪项与慢粒白血病不符（章节：血液系统疾病 难度：5)A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒细胞碱性磷酸酶)E、骨髓增生极度活跃正确答案:33.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？（章节：泌尿系统 难度：1)A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、肠形菌E、金黄色葡萄