2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.根据病原体来源不同。试阐述医院感染的类型。正确答案:根据病人在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。(1)内源性医院感染：病原体来自病人自身的体内或体表，大多数为在人体定植、寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无感染力，并不致病；当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时，可造成各种内源性感染。(2)外源性医院感染：是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。这种感染包括从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接

2、感染，或通过物品对人体的间接感染。病原体来自病人身体以外的地方，如其他病人、医务人员、外环境等。因此，来自医院内环境的感染(如通过空气的感染)，亦应属于外源性感染。2.“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？正确答案: 1）医用针头、缝合针 2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。3.领导者应用大块的整批时间处理重要工作，利用零星时间去处理日常工作。正确答案:正确4.医务人员的防护包括（ ）A、离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置B、离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，

3、洗手和/或手消毒C、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣D、手上有伤口时应戴双层手套。E、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套正确答案:A,B,C,D,E5.丁某，1982年医学本科毕业，现任某三甲医院科主任，已晋升为主任医师，自述可以不参加继续医学教育。正确答案:错误6.试阐述门急诊质量管理的主要内容。正确答案:门急诊质量管理的主要内容如下：书写医疗文件；按医疗质量指标对门急诊质量进行评价考核；考评门急诊服务质量；保护门急诊环境质量；对门急诊病人满意度进行评价；缺陷管理；督促、检查门急诊规章制度执行情况。7.任何单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中

4、处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（）A、投诉B、控告C、举报D、检举E、以上都是正确答案:E8.入院记录在多长时间内必须完成( )A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、住院期间完成正确答案:C9.试阐述门诊组织管理体制。正确答案:门诊组织管理体制分以下两种形式：(1)双重领导体制：门诊工作人员接受门诊部主任和所在科室主任的双重领导，门诊部主任及门诊办职员负责检查、督促、联系、组织、协调等工作，各相关科室有一名主任分管门诊工作，负责人员调配、质量管理及考核。(2)统一归口门诊办领导体制：所有门诊工作人员都由门诊办负责管理，并要求人员相对稳定，不得随意调动。10.我国实行

5、医院分级与分等管理，将医院共分为几级A、二B、三C、四D、一正确答案:B11.输血可以引起的感染有( )A、巨细胞病毒感染B、弓形体病C、丙型肝炎D、艾滋病E、梅毒正确答案:A,B,C,D,E12.试阐述医学装备管理的两种运动形态。正确答案:医学装备管理是一个系统工程，其内容包括装备运动的全过程管理。在此过程中存在着两种运动形态：一是物质运动形态，包括装备的选购、验收、安装、调试、使用、维修等，一般称为技术管理；二是价值运动形态，包括装备的资金来源、经费预算、初始投资、维修费用、财务管理、经济效益评价等，一般称为经济管理。医学装备管理是包括这两种形态的全面动态管理，因此医学装备管理工作既是经济

6、工作，又是技术工作。它是技术和经济的结合，也是物质运动形态和价值运动形态的结合。其内容既涵盖自然科学领域，又涵盖社会科学领域，是既临界于技术与经济之间的技术科学，又临界于经济与技术之间的经济科学。13.“非典“患者发热超过_者，可使用解热镇痛药，但儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起_。正确答案:385,Reye综合征14.药物不良反应是指什么？正确答案:药物不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常方法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用以及药品质量问题等情况引起的反应。因此，药物不良反应的发生与差

7、错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。15.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不能超过多少小时？（）A、4小时B、24小时C、2小时D、8小时正确答案:B16.新闻媒体每季度公布省内一、二、三级综合医院主要单病种的医疗指标(病种、出院病人数、诊断符合率、出院者平均住院日、平均住院费用)，不少病人认为哪个医院费用最低，今后就到那个医院去看病。您作为医院管理者，请结合医院统计指标，给出合适的解释与分析。正确答案:(1)一个统计指标只反映一个方面的问题，必须对多个指标综合分析。不能只看医疗费用低，出院病人数、诊断符合率、出院者平均住院日均反映了医疗质量的一个侧面。(2)出院病人数多说

8、明该医院某个病种的病人来源多，可能该院诊疗这种疾病的水平较高，吸引了病人。(3)诊断符合率是反映该院诊断水平的高低的一个侧面，但要结合其他因素分析，如出院病人数量和出院者平均住院日。(4)出院者平均住院日反映医疗质量的一个侧面，但不能简单认为越短越好。同一病种的病人，三级医院收治的可能多是病情严重、有并发症的病人，住院时间相对较长。(5)不能只看医疗费用高低，疾病的诊疗费用与诊疗方法相关，使用了某些先进技术的诊疗费用可能增加。17.戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部_试验。正确答案:密合性18.试阐述医院员工解聘、辞聘制度的实施。正确答案:根据有关文件精神和工作实践，医院员工解聘、辞聘

9、制度的具体实施内容如下：(1)受聘人员有下列情形之一者，医院可随时单方面解除聘用合同：连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日者；未经医院同意，擅自出国或者出国逾期不归者；违反工作规定或者操作规程，发生责任事故，或者失职、渎职，造成严重后果者；严重扰乱工作秩序，致使医院或其他单位工作不能正常进行者；被判处有期徒刑以上刑罚收监执行者或被劳动教养者；在试用期限内被证明不符合本岗位要求而又不同意医院调整其工作岗位者。(2)受聘人员有下列情形之一者，医院可以单方面解除聘用合同，但是应当提前30日以书面形式通知拟被解聘的员工：受聘人员患病或者非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作，也不能

10、从事由医院安排的其他工作者；受聘人员年度考核或者聘用考核不合格，又不同意医院调整其工作岗位者，或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格者。(3)受聘人员有下列情形之一者，医院不得单方面解除聘用合同：受聘人员患病或者负伤在规定医疗期限内者；女职工在孕期、产期和哺乳期内者；因工负伤，治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为14级丧失劳动能力者；患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病者；受聘人员正在接受纪律审查尚未做出结论者；属于国家规定的不得解除聘用合同的其他情形者。(4)有下列情形者，受聘人员可随时单方面解除聘用合同：在试用期内者；考入普通高等院校者；被录用或者选调到国家机关工

11、作者；依法服兵役者。(5)受聘人员与医院的聘用关系解除后，医院应按国家有关规定及时为被解聘人员办理社会保险关系调转手续，做好各项社会保险的衔接工作。19.某三甲医院，现有床位1500张，每年接收各种期限(1年、半年、3个月)的进修生，合计为420人。请根据以上情况分析主要存在的问题。正确答案:根据进修生教学组织管理规定，医院接纳进修生的比例为10：1，即10张床位接纳1名进修生。该医院接纳进修生人数过多，不仅会影响本院住院医师的培养和医疗质量，也影响进修生的教学质量。进修学习具有很强的目的性和实践性，进修期限多以1年制为主体，便于学有成效和管理。该院应不接收3个月的进修生，尽量少接收6个月的进

12、修生。20.住院诊疗的业务工作包括( )A、会诊B、病历书写C、计划诊疗D、病例讨论E、查房正确答案:A,B,C,D,E21.试阐述电子病案的基本特征。正确答案:目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：(1)信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。(2)警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。(3)诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。(4)信息集成：能将源于各业务系统的分散信

13、息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。22.医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照_原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为_，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。正确答案:标准预防,具有传染性的病源物质23.医院价值观的作用主要表现为导向作用、_作用、_作用、_作用、_作用。正确答案:自律,驱动,约束,凝聚24.简述住院诊疗管理的意义。正确答案:住院诊疗管理是医院整体医疗水平的保障，是发挥医院功能的中心环节，是医疗质量的基本保证。住院诊疗管理水平是医院服务质量的重要标志。25.制剂室生产区周围30m以内不得有_、_、_、_、_等污染源。正确答案:公厕,传染

14、病房,太平间,锅炉房,垃圾堆26.对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。正确答案:错误27.现代医院在总体设计上应如何确定与安排好医院出入口?正确答案:在总体布置上，要根据城市居民的主要人流方向，结合院区周边的交通道路状况，合理地安排医院的出入口。大型医院的主要出入口应尽量避开主干道，最好设有3个出入口。28.医院的工作连续性很强，时间性不强。正确答案:错误29.与“非典“患者密切接触者，隔离观察期限为( )A、10天B、12天C、14天D、2天E、21天正确答案:C30.电路交换与报文交换是指什么？正确答案:电路交换是在两个

15、站点之间通过通信子网的结点建立一条专用通信线路。例如：两台电话之间通过公共电话网络的互联实现的通话。报文交换是通过通信子网的结点采用存储转发的方式来传输数据，它不需要在两个站点之间建立一条专用的通讯线路。31.医院环境卫生管理的重要意义是什么？正确答案:医院环境卫生管理的重要意义为：有利于病人恢复健康的重要条件；防止院内感染发生；保障医疗安全和防止社会公害；预防为主，提高社会效益和经济效益；有利于贯彻落实国家的环境保护计划(规划)。32.特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。正确答案:正确33.组织正确答案:组织：建立一个适当的工作系统，把医院的各个要素(人力、物资、资金、设备、任务、信息等)、各个环节和各个方面，从劳动分工和工作协作上，从上下左右相互关系上，从时间和空间的相互联结上，将其合理的组织起来，形成一个有机的整体，使全院职工都为了达到医院的总目标而工作。34.试阐述医院院长负责制的基本特征。正确答案:医院院长负责制的基本特征是院长对医院行政、业务工作统一领导，全面负责；党委负责监督