2022-2023年医疗招聘临床类-普外科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年医疗招聘临床类-普外科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.膈下脓肿的临床表现不包括A、持续发热B、呃逆C、脓肿部位间歇性刺痛D、局部皮肤凹陷性水肿E、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失正确答案:C2.有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激症状C、脾区叩击痛D、膈肌刺激征E、左上腹皮肤过敏征正确答案:E3.男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、右输尿管结石伴泌尿系感染D、急性小肠炎E、急性

2、化脓性胆囊炎正确答案:B4.下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、炎症易扩散，可导致流产C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、以保守治疗为主E、腹膜刺激征不明显正确答案:D5.有关腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证，下列错误的是A、位于肝a段的肿瘤B、肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者C、肿瘤直径在10cm以上者D、明显肝功能障碍者E、门静脉有癌栓者正确答案:A6.下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、小肠结肠炎D、肠穿孔E、腹膜炎正确答案:B7.下列选项中，

3、不需与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别的是A、下肢动脉硬化闭塞症B、多发性大动脉炎、雷诺综合征C、大隐静脉曲张D、糖尿病性足坏疽E、急性动脉栓塞正确答案:C8.患者，男，40岁，患下肢静脉曲张2年，平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、隐股静脉瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C9.A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术C.胆总管切开取石D.肝叶切除E.胆肠吻合术左半肝内多发胆管结石应采取的措施为正确答案:D急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的

4、措施为正确答案:A胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为正确答案:B10.胆管癌的组织学类型中，最常见的是A、高分化腺癌B、乳头状腺癌C、低分化腺癌、未分化癌D、鳞状细胞癌E、印戒细胞癌正确答案:A11.患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑A、右侧腹股沟斜疝B、右腹股沟纤维瘤C、右腹股沟肿大淋巴结D、右腹股沟直疝E、右侧股疝正确答案:E术前准备的重点在于A、营养支持B、肠道准备C、手术区皮肤准备D、心功能检查E、治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状正确答案:E手术治疗应选择的术

5、式是A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、Shouldice法E、Halsted法正确答案:C12.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的诊断依据A、十二指肠引流胆汁出现大量脓球B、伴有胆囊结石C、右上腹隐痛不适伴消化不良D、B超检查胆囊增大或缩小E、脂肪泻正确答案:E13.下列胆道镜术中、术后检查的目的和作用，不正确的是A、疑有胆管内结石残留B、疑有胆管内肿瘤C、疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄D、经T管或空肠盲袢行胆道取石、冲洗、注入药物、气囊扩张、止血等E、不能行Oddi括约肌切开术是其局限性正确答案:E14.下列对甲状腺腺瘤临床特点的描述中，不正确的是A、病理

6、学分为腺体型腺瘤和黏液型腺瘤两种B、起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状C、多单发一侧腺体，圆形或椭圆形，质中，光滑，无压痛，随吞咽上下移动D、伴囊性变或出血则增大，张力高，可有压痛E、因有引起甲亢和恶变可能，原则上应早期切除正确答案:A15.患者男，55岁。畏食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约1000ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。神志意识清楚，慢性病容，巩膜黄染。肝右肋缘下1cm触及，质硬，结节状，脾脏左肋缘下5cm，边缘圆钝，质中。移动性浊音(+)。实验室检查：WBC3.010/L，Hb56g/L，PLT6710/L

7、。肝功能检查：胆红素34.2mol/L，白蛋白30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值4秒。根据患者情况，最可能的诊断是A、门脉高压性胃病B、应激性溃疡C、胆道出血D、胃、十二指肠溃疡E、门脉高压症正确答案:E目前的治疗措施中，首要的是A、补液抗休克B、应用止血药C、放置三腔二囊管压迫止血D、纠正低蛋白血症，维持体液代谢平衡E、急诊行断流术正确答案:C病情稳定后，首先要做的检查是A、纤维胃镜B、超声显像C、CT检查D、核素扫描E、X线钡餐造影正确答案:A经检查，临床诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。现患者病情稳定，在决定是否手术及手术时机的问题上，不需要考虑的因素是A、年龄、性别

8、B、乙肝表面抗原是否转阴C、Child-Pugh分级标准级者D、机体内环境是否稳定E、有无心、肺、肾严重疾病正确答案:B目前主要的手术方式有门体断流术、门体分流术及肝移植三类。手术选择的基本原则中，不包括A、尽量选择较成熟、难度和创伤小、止血效果好、并发症少的方式B、尽量不减少门静脉的入肝血流，维持肝脏的生理功能C、急性大出血先非手术治疗，全身情况改善后再择期手术D、无出血史的重度食管胃底静脉曲张，预防性手术的术式选择断流术E、尽可能选择能纠正脾亢和减少腹水形成的手术方式正确答案:D肝移植是肝炎后肝硬化，门脉高压症的根治方法。其适应证中，不包括A、上消化道反复大出血伴有肝功能衰竭者B、反复发生

9、的自发性肝性脑病、肝肾综合征者C、肝病消耗性营养不良、顽固性大量腹水者D、严重的肝细胞性黄疸者E、断流术或分流术后疗效不显著者正确答案:E16.下列选项中，哪项不符合肿块型直肠癌的病理学特点A、也称髓样癌、菜花状癌B、瘤体较大，呈球形或半球形，向肠腔内生长C、向肠壁深层生长并向周围浸润D、肿块增大时表面可产生溃疡E、向周围浸润少，预后较好正确答案:C17.关于碱性反流性三联征不正确的是A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B、进食后疼痛加重C、抗酸剂可缓解疼痛D、呕吐后疼痛依旧E、常发生于胃大部切除术后12年正确答案:C18.下列不属于阑尾黏液囊肿外科治疗要点的是A、手术后容易复发，切除要

10、彻底B、注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C、手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE、术后全身化疗正确答案:E19.患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为23cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.010/L，中性粒细胞65%，嗜酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%。纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B超检查无结节或包块等声像学特征，X线胸片检查正常。根据患者情况，

11、不能排除的诊断是A、淋巴结结核B、慢性淋巴结炎C、急性淋巴结炎D、慢性淋巴结肉芽肿E、淋巴结反应性增生正确答案:A患者不愿接受活检，要求药物治疗。如果是你接诊的患者，你首先考虑采用何种药物A、抗G+球菌为主的广谱抗生素B、抗G-杆菌为主的广谱抗生素C、联合应用抗生素D、中药E、抗结核药物正确答案:E6个月后患者来院复查，因未能正规按时服药治疗，病情有所加重，自觉偶有低热，未测体温。查体：颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块，原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状，与皮肤和周围组织亦粘连，但尚有一定动度，轻触痛。住院后，以下的检查和治疗措施中，不宜采取的是A、必要的实验室和影像学检查B、

12、包块穿刺针吸活检C、给予正规的针对特异性感染药物治疗D、根据全身症状对症处理E、手术切除团块状淋巴结正确答案:B20.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（ ）A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎正确答案:B进一步明确检查的简便方法是（ ）A、血淀粉酶测定B、白细胞计数及分类C、X线腹部平片D、尿淀粉酶测定E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量正确答案:C在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是（ ）A、禁食、持续胃肠减压B、输液C、静滴抗生素预防感

13、染D、68小时后症状不见缓解应考虑手术治疗E、止痛剂正确答案:E21.患者女，32岁。因十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎在全麻下施行穿孔修补，腹腔引流术。术后恢复顺利，肠蠕动功能恢复开始进流质饮食，下床活动。术后第4天出现寒战、发热，脉搏增快、出汗、虚弱，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T39.0。右下肺听诊呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显。实验室检查：WBC2010/L，N90%。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角积液。最可能的诊断是A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肠间隙脓肿正确答案:D22.下列对项痈的描述中，错误的是A、

14、是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B、好发于颈项、背部，常见于糖尿病、肥胖、不良卫生习惯者C、早期局部稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央多个脓栓，破溃后呈蜂窝状D、以后中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像火山口样，其内有脓液和大量坏死组织E、伴有发热、畏寒、食欲缺乏等全身症状，严重者可继发脓毒血症正确答案:A23.关于股疝的叙述，不正确的是A、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B、多见于中年以上的妇女C、透光试验不透光D、易发生嵌顿和绞窄E、发生嵌顿则不宜紧急手术正确答案:E24.A.回结型肠套叠B.乙状结肠扭转C.溃疡性结肠炎D.中毒性巨结肠E.肠闭锁杯口征见于正确答案:A铅管征见于

15、正确答案:C鸟嘴征见于正确答案:B25.以下选项中，哪项不是腹膜后感染的临床表现A、畏寒、高热、盗汗、恶心呕吐、畏食B、病情进展快，短期内出现体重减轻及全身衰竭C、腹部两侧或腰背部疼痛D、腰大肌刺激征阳性E、腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张正确答案:E26.患者男，58岁。因突然出现右下肢剧烈疼痛、麻木6小时就诊。既往有多年房颤病史。查体：右大腿近端感觉减退，至小腿远端感觉丧失，伴运动障碍，皮肤苍白、发凉，腘动脉及足背动脉消失。最可能的诊断是A、急性动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、主动脉夹层动脉瘤E、股青肿正确答案:A诊断一经明确，根据患者情况，治疗措施宜采取A、链激酶或尿激酶溶

16、栓治疗B、普通肝素抗凝治疗C、血管腔内血管支架植入术D、股动脉切开取栓术E、Fogarty导管取栓术正确答案:E27.有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是A、门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门B、三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门C、小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门D、肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。E、肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。正确答案:E28.男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史

17、。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10gdl。最有助于诊断的急诊检查方法是A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、纤维胃镜E、腹部CT正确答案:D29.小肠良性肿瘤多见于回肠，其中最常见的是A、腺瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、平滑肌瘤正确答案:E30.患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手

18、法回纳正确答案:E若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位正确答案:C如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术正确答案:B31.患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小。咳嗽冲击感试验阴性。最可能的诊断是A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟淋巴结肿大D、大隐静脉入股处血管瘤E、左侧股疝正确答案:E手术治疗术式宜选择A、Ferguson法修补术B、疝囊高位结扎术C、Shouldice法修补术D、McVay法疝修补术E、Halsted法疝修补术正确答案: