2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速正确答案:C2.Tietze病多发生于第几肋软骨A、13B、24C、35D、46E、57正确答案:B3.完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、电轴右偏D、异常Q波E、左心室肥厚正确答案:E4.胸主动脉瘤的常见病因除外A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤D、梅毒E、单纯性高血压正确答案:E5.20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸

2、困难，脉搏102次/分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是（ ）。A、立即封盖伤口，包扎固定B、清创缝合伤口，并作闭式引流C、气管内插管，辅助呼吸D、气管切开，充分供氧E、加压供氧，输血输液正确答案:A6.早期食管癌最简单易行的确诊方法是（ ）A、食管镜检查B、X线钡餐检查C、CTD、锁骨上淋巴结活检E、带网气囊食管脱落细胞检查正确答案:E7.房间隔缺损最常见的类型为A、卵圆孔未闭B、原发孔缺损C、继发孔缺损D、原发孔缺损伴二尖瓣裂E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流正确答案:C8.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（ ）。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大

3、抗菌素用量E、输液输血正确答案:C9.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生（ ）。A、充血性水肿B、炎性浸润C、萎缩D、淀粉样变性E、脂肪变性正确答案:C10.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、顿缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是正确答案:A11.法洛四联症可能出现下列哪种表现（ ）。A、脑脓肿B、栓塞C、一过性意识丧失抽搐D、蹲踞现象E、以上都是正确答案:E12.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心

4、内膜炎E、二尖瓣先天异常正确答案:C13.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6，心律绝对不齐，心室率78156bpm，EKG示房颤，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭.少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正确答案:A首要治疗措施为A、

5、严格限水、限钠.量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体正确答案:D患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可正确答案:A14.室间隔缺损X线检查可见（ ）。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心

6、室增大E、右心室大正确答案:D15.肺癌的晚期症状是（ ）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短正确答案:C16.患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征(+)，ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（ ）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常正确答案:D17.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在A、2.5cm正确答案:A18.患者女，25岁，因“乏力不适2

7、周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T 36.8 ，皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎正确答案:E19.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（），胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（ ）。A、手术治疗B、放射治疗C、抗生素治疗D、化学药物治疗E、免疫治疗正确答案:C20.5岁，女孩，已确诊房间隔缺损

8、，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全正确答案:B21.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是正确答案:E22.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A、食管内置入支架加抗生素消炎治疗B、用激光或电烙烧灼狭窄处C、胃造瘘术或空肠造瘘术D、狭窄段食管切除及食管重建术E、吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导

9、引用正确答案:E23.房间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎正确答案:E24.急性阑尾炎的最典型症状是A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高正确答案:D25.患者男，25岁，用餐后出现上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿正确答案:D26.下列关于脓胸致病菌的叙述，正确的是（ ）A、致病

10、菌最初以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见B、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等较以前大为减少C、由于抗生素的应用，耐药性金黄色葡萄球菌大大增多D、临床未见有厌氧菌所致脓胸者E、以上均错误正确答案:C27.主动脉根部手术不包括A、David术B、Elephant Trunk 术C、Bentall术D、Wheats术E、Cabrol术正确答案:B28.重度二尖瓣狭窄是指A、瓣口面积25cm以下B、瓣口面积30cm以下C、瓣口面积20cm以下D、瓣口面积15cm以下E、瓣口面积10cm以下正确答案:E29.如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的

11、是A、抗结核治疗B、口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C、回肠造瘘D、Dixon手术E、Miles手术正确答案:E30.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A、硝酸酯类B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮正确答案:C31.引起急性脓胸少见的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌正确答案:C32.心脏传导系统不包括A、窦房结B、房室结C、希氏束D、中心纤维体E、束支和浦肯野纤维网正确答案:D33.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A、1800msB、15