2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断 ( )A、血21-羟化酶测定B、T，T，和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定正确答案:D如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗 ( )A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素正确答案:C

2、治疗的目的为 ( )A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、为了安慰父母正确答案:C2.男婴，10个月，人工喂养(羊乳为主，6个月后加米糊但未加肉类)；面色苍白3个月，近1周嗜睡，胃口差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄。巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下0.5cm。脾未触及。为了帮助诊断，首选检查是A、血常规RBC形态B、Hb电泳C、骨髓穿刺D、血清铁蛋白E、肝肾功能正确答案:A对诊断最有价值的检查是A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓穿刺D、转铁蛋白受体E、肝功能检查正确答案:C血常规检查结果RBC2.510/L，H

3、b78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，WBC计数正常、血小板正常；外周血涂片示WBC有核分叶过多现象。最可能诊断是A、营养性缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症正确答案:D最佳治疗是A、口服二价铁B、口服三价铁C、注射铁剂D、注射叶酸E、注射维生素B12正确答案:E3.某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心脏病

4、正确答案:B为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检查E、心脏超声检查正确答案:D发生该病的最根本原因是A、肺液的吸收延迟B、羊水吸入过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产正确答案:C现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质正确答案:D4.十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断为 ( )A

5、、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调正确答案:D下列哪项实验室检查对诊断最有意义 ( )A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、肝功能检查E、放射性核素铜结合试验正确答案:A最重要的治疗措施为 ( )A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗D、输注白蛋白E、左旋多巴减轻震颤正确答案:A5.男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊

6、断考虑为A、完全性大动脉转位B、右室双出口C、左室双出口D、动脉导管未闭E、TauusigBing畸形正确答案:A此症最适宜的手术时机为A、立即B、1个月龄C、半岁D、1岁E、3岁正确答案:A6.患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查A、血清T3、T4、TSH测定B、腕部X线摄片C、测血清苯丙氨酸浓度D、染色体检查E、头颅CT正确答案:D该患儿最可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、脑发育不良C、先天愚型D、甲状腺功能减低症E、佝偻病正确答案:C该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为A、at

7、d角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B、翼颈、乳头间距宽C、睾丸小、乳房发育D、眼发育不良、耳道闭锁E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形正确答案:A该患儿病因不包括A、母亲受孕时年龄过大B、放射线C、病毒感染D、遗传因素E、父母智力正确答案:E7.6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1，呼吸80次分，心率160次分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心衰正确答案:D为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A、血常规检查B、胸部X线摄片C、鼻

8、咽拭子分泌物标本做病毒分离D、气管吸出物、血液做细菌培养E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案:E此患儿最常见的并发症是A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:A8.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（），双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、高热惊厥E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:D对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A、尿常规B、血常规C、PPD试验D、大便常规E、胸部X线摄片正确答案:B确诊需做下列哪项检查A、头

9、颅CTB、血常规C、PPD试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D目前最迫切的对症处理是A、降温，脱水降颅压，镇静止惊B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻饲流质饮食正确答案:A目前应该选择哪组抗感染方案A、大剂量青霉素+第三代头孢B、单用中小剂量青霉素C、单用氯霉素D、单用氨苄西林E、异烟肼+利福平正确答案:A9.5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B喜欢蹲踞的原因是A、右向左分流减少B、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓

10、解了缺氧症状C、肺动脉压减轻D、肺动脉压增高E、静脉回心血量减少正确答案:B左侧肢体瘫痪的原因是A、合并脑膜炎B、肺动脉压力下降引起C、肺动脉高压引起D、合并脑血栓E、肺炎心衰正确答案:D10.10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC910L，N47。此时应首先做哪项检查A、血培养B、咽拭子培养C、X线胸片检查D、呼吸道合胞病毒血清检查E、腺病毒血清学检查正确答案:C第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。

11、此时最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:B该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物A、退热剂B、地西泮(安定)C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂正确答案:E11.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E当该患儿发生高热

12、、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况A、脑缺氧发作B、脑栓塞C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺炎正确答案:B追问病史有哪项症状曾经出现的可能性较大A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗正确答案:C12.17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC2810L，N85，L15，可见中毒颗粒。最可能的诊断是( )A、败血症+化脓性脑膜炎B、结核性脑膜

13、炎C、中毒性脑病D、病毒性脑炎E、肝炎正确答案:A确诊需做下列哪些检查( )A、血培养B、头颅CTC、脑脊液检查D、脐分泌物涂片找细菌E、以上检查均应完善正确答案:E目前应采取何种主要治疗手段( )A、脱水降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、抗生素治疗E、脱水降颅压+抗生素治疗正确答案:E13.女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。可诊断为A、婴幼儿哮喘B、咳嗽变异性哮喘C、先天性喉喘鸣D、过敏体质E、喘息性支气管炎正确答案:A为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A、脱敏疗法B、吸入激素C、口服抗过敏药物D、口服色甘酸钠E、加强锻炼正确答案:A该患儿3岁以后仍发复哮

14、喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月2年或更长正确答案:E14.14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次分，期前收缩57次分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是A、利多卡因B、心得安C、普罗帕酮D、胺碘酮E、仍需进一步检查正确答案:E有助于诊治的检查应首选A、动态心电图B、运动心电图C、心脏超声检查D、X线心脏片E、心脏磁共振成像正确答案:A15.男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是A、晚几年治疗B、尽早治疗C、有症状时治疗D、不必治疗E、药物治疗

15、正确答案:B治疗应选择A、手术修补B、介入封堵C、服地高辛D、服普萘洛尔(心得安)E、服开博通正确答案:A16.患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次min，BP170150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。初步诊断最可能是A、高血压合并心力衰竭B、高血压脑病C、心肌炎心功能失代偿D、颅内肿瘤E、结核性脑膜脑炎正确答案:A查体时应注意A、测体温B、测四肢脉搏、血压C、测基础代谢率D、皮疹E、神经系统定位体征正确答案:B眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分

16、高血压为A、度B、度C、度D、度E、晚期正确答案:C患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A、腹部CTB、腹部MRIC、动脉造影D、腹部B超E、肾脏核素扫描正确答案:C如心尖部闻及级收缩期杂音，提示A、肺动脉高压B、左室后负荷增高C、左室舒张功能下降D、二尖瓣相对关闭不全E、心功能衰竭正确答案:D17.患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为 ( )A、苯丙酮尿症B、呆小病C、癫痫D、先天愚型E、组氨酸血症正确答案:A本病的治疗措施不包括 ( )A、治疗开

17、始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂养C、每日仍应保证3050mg/kg的苯丙氨酸摄入D、饮食控制至少需持续至青春期E、添加辅食以蛋白质类食物为主正确答案:E18.3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3，神清，颈抵抗明显，心肺腹（），双侧巴氏征（）。血常规：白细胞1510/L，N 88，L 12。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案:A确诊需首选下列哪项检查A、头颅CTB、血培养C

18、、脑电图检查D、脑脊液检查E、胸部x线片正确答案:D目前应采取何种治疗手段A、退热、脱水、降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E、以上均是正确答案:E19.患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38神志清，咽充血，扁桃体大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.210L，N65，L35，Hb128gL。可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠套叠C、急性胰腺炎D、梅克尔憩室炎E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案:E为明确诊断，须做A、肛门

19、指诊B、腹部B超C、腹腔穿刺D、查血尿淀粉酶E、对症处理后临床对症观察正确答案:B进一步治疗措施A、静滴病毒唑+对症处理B、静滴激素+病毒唑C、口服中药D、口服雷尼替丁+颠茄E、只给退热剂即可正确答案:A20.5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A、肺部无明显体征B、肺部哮鸣音C、一侧肺部呼吸音减低D、肺部有较固定的中小水泡音E、肺部少许干啰音正确答案:D如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A、详细询问病史B、突然出现呛咳C、肺部细湿啰音D、胸部X线检查E、支气管纤维镜检查正确答案:C如果合并心衰，以下体征

20、和检查中，此诊断较少出现的是A、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B、心率突然增快，超过160次分C、极度烦躁，明显发绀D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律正确答案:A21.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确

21、答案:A22.4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8，呼吸60次分，心率150次分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、哮喘性支气管炎正确答案:D可能的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒正确答案:AX线胸片最可能出现的异常表现是A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎B、常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E、两肺纹理重正确答案

22、:A按可能的病原体选择药物A、青霉素+庆大霉素B、红霉素C、三氮唑核苷(利巴韦林)D、头孢他啶E、氨苄西林正确答案:C23.2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白细胞1810L，N0.89，L0.11，血培养（）。最可能的诊断是A、房间隔缺损合并败血症B、风湿性心脏病，风湿活跃C、病毒性心肌炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案:E目前的主要检查是A、再做血培养B、反复查血常规C、摄胸片D、心脏彩超E、复查ESR正确答案:D主要治疗方案是A、注

23、意饮食B、加强护理C、加强抗感染D、加强抗心衰治疗E、手术治疗正确答案:C24.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、

24、有维生素D过量的病史B、早期血钙3mmolLC、早期血钙3mmolLD、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C25.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105L，RBC3.6010L，WBC4.010L，N50，L45，PLT5010L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A、血块收缩不良B、脾延长C、出血时间延长D、束臂试验阳性E、骨髓巨核细胞增多正确答案:B该病首选

25、治疗是A、大剂量维生素CB、输单采血小板C、糖皮质激素D、病程自限，只需避免外伤，无需治疗E、免疫抑制剂（除糖皮质激素外）正确答案:C,D该病的诊断主要依据A、外周血常规+血小板相关抗体检测B、临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C、病史+临床表现+外周血常规D、临床表现+外周血常规+出、凝血试验E、外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案:B26.患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38肌无力。实验室检查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A

26、、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、韦格纳肉芽肿病D、结节性多动脉炎E、重症肌无力正确答案:B该病通常不累及A、吞咽肌B、肱二头肌C、呼吸肌D、肠道平滑肌E、股二头肌正确答案:D治疗首选药物A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正确答案:A27.患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（），红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征B、肺结核C、韦格纳肉芽肿病D、变应性肉芽肿病E、结节性多动脉炎正确答案:C最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、抗

27、核抗体检查D、肾活检E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查正确答案:D如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病C、肺出血肾炎综合征D、结节性多动脉炎E、显微镜下血管炎正确答案:B确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素B、糖皮质激素+免疫球蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、糖皮质激素+抗生素E、糖皮质激素+肾移植正确答案:C28.男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑 ( )A、脑苷脂

28、沉积症B、肝豆状核变性C、半乳糖血症D、糖原累积症E、脂肪肝正确答案:D经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为型糖原累积症，当前的治疗原则为 ( )A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B、进行肝移植手术C、酶替代治疗D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒正确答案:A肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为 ( )A、应用升血糖药物B、静脉输葡萄糖液C、血糖药物+静脉输葡萄糖液D、少量多次摄入碳水化合物或口服生玉米淀粉E、给予肾上腺素正确答案:D29.患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄

29、疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR 15mmh。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是A、全身冰凉B、双小腿皮肤似硬橡皮样C、按压双小腿似有凹陷D、动作少，不哭，吸吮困难E、脉搏微弱正确答案:B在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为A、早产B、气温骤变C、低出生体重儿D、感染E、窒息正确答案:D为明确有否感染，最简单的方法为A、血培养B

30、、血白细胞层涂片查细菌C、肝肾功能D、查血C反应蛋白E、红细胞沉降率检查正确答案:D最重要的处理除行复温外还应A、注意热能的补充B、使用血管活性药物C、输新鲜血D、静脉使用广谱抗生素E、给氧正确答案:D若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为A、头颅CTB、B超C、腰穿脑脊液检查D、血糖测定E、电解质测定正确答案:C30.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养正确答案:CNEC

31、患儿血培养常有下列哪些细菌生长A、大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌B、克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C、大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌D、溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌E、大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌正确答案:ENEC患儿肠壁上的含气影产生的原因A、产气杆菌所致B、肠壁小穿孔所致C、高压气体透聚浆膜下所致D、肠点状坏死所致E、肠节段性坏死所致正确答案:C31.患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.010L，血红蛋白20gL，血小板510L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案:E首选的治疗方法A、COPP方案B、VP方案C、全反式维甲酸D、羟基脲E、瘤可宁正确答案:C该病最常见的并发症是A、中枢神经系统白血病B、肿瘤溶解综合征C、尿酸性肾病D、上腔静脉压迫综合征E、弥散性血管内凝血正确答案:E治疗该并发症最有效的措施是A、用羟基脲迅速降低白细胞B、消除诱因，治疗原发病的同