2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.在声带息肉的诊断中，下列检查中临床中最重要的是：( )A、喉部CTB、嗓音分析C、喉断层摄影D、喉镜检查E、发声检查正确答案:D2.听神经瘤的常见早期症状是_、_、_。其肿瘤直径通常小于_。正确答案:耳鸣、眩晕、听力减退、25cm3.急性扁桃体炎的局部并发症有：A、急性中耳炎B、急性鼻窦炎C、急性淋巴结炎D、急性喉炎E、咽旁脓肿正确答案:A,B,C,D,E4.试阐述感音神经性听力损失的常见病因。正确答案:感音神经性听力损失的病因是：(1)遗传性聋：系继发于基因或染色体异常等遗

2、传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。(2)非遗传性先天性聋：指由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。如病毒感染、产伤等。(3)非遗传性获得性感音神经性听力损失：包括药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。5.鼻阈正确答案:鼻阈：为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。前方为鼻前庭，后方为固有鼻腔。6.下列关于食管异物的说法中，不正确的为：A、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理B、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素C、误咽

3、异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意E、老年人应及时修理损坏的假牙正确答案:C7.鼻咽部活检的取材途径有_、_。正确答案:经口腔途径,经鼻腔途径8.使声带外展，声门变大的喉内肌是_；使声带内收，声门闭合的喉内肌是_和_；使声带松弛的喉内肌是_；使声带紧张度加大的喉内肌是_。正确答案:环杓后肌,环杓侧肌,杓肌,甲杓肌,环甲肌9.慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是：A、声音粗而有力B、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难C、声嘶呈持续性D、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性E、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难

4、正确答案:D10.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是：A、舌根部B、喉咽部C、气管和支气管D、口咽和软腭E、鼻和鼻咽正确答案:A,D,E11.急性腺样体病是儿童的常见疾病。正确答案:正确12.欲取出活的昆虫类异物，应先用_，_，然后再取出或用水冲出；欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物，应先用_，然后再取出异物。正确答案:油类、乙醇或乙醚滴耳、将昆虫麻醉或杀死、95乙醇滴耳，使其脱水收缩13.阻塞性肺气肿X线透视所见，以下哪项不对 ( )A、病侧肺部透亮度降低B、吸气时心脏和纵隔向患侧C、病侧横膈平坦，活动度较健侧差D、呼气时心脏和纵隔向健侧E、病侧肺部透亮度增加正确答案:A1

5、4.属喉上神经支配的肌肉是 ( )A、环甲肌B、甲状舌骨肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、甲杓肌正确答案:A15.一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延_周，中耳炎症仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。正确答案:6816.对镫骨肌声反射用途的描述，正确的是：A、对周围性面瘫做定位诊断和预后估计B、用于传导性听力损失的定位诊断C、估计听敏度D、声反射阈的响度重振用于鉴别感音性聋与神经性聋E、鉴别伪聋正确答案:A,C,D,E17.喉狭窄正确答案:喉狭窄：指由各种原因所致的喉部瘢痕形成，使喉腔变窄或闭锁，导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。常合并气管狭窄。18.下列治疗结核性咽后脓肿的方法中，正确的是：A

6、、合并颈椎结核可采用颈外切开排脓B、穿刺抽脓，局部注入抗结核药物C、给予足量敏感的抗生素和适量的糖皮质激素等治疗D、抗结核治疗E、咽部脓肿切开排脓正确答案:A,B,D19.试阐述急性喉、气管、支气管炎的处理原则。正确答案:(1)应用足量、广谱抗生素控制感染。为减轻喉阻塞症状，可加用糖皮质激素。(2)有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超声雾化吸入或蒸汽吸入以助抗炎和分泌物的排出。(3)注意全身支持疗法，注意调节水电解质平衡，注意心脏情况。20.腭扁桃体是咽淋巴内环中最大的淋巴组织。正确答案:正确21.下列各项中，不属于腭扁桃体手术适应

7、证的是：A、反复发作的急性扁桃体炎B、粒细胞减少性咽峡炎C、考虑是病灶性扁桃体炎D、扁桃体角化症或结石E、扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽正确答案:B22.慢性喉炎治疗首选超声雾化吸入。正确答案:错误23.鼻中隔黏膜下部分切除术的主要并发症有鼻中隔_、_和_。正确答案:血肿,脓肿,穿孔24.由炎症引起的度喉阻塞，最佳治疗方案是：A、大剂量抗生素B、抗生素加激素，同时气管切开术C、抗生素加类固醇激素D、抗生素加激素，准备气管切开术E、大剂量类固醇激素正确答案:D25.喉内部伤包括：A、喉烧灼伤B、喉火器伤C、气管插管后环杓关节脱位D、接触性喉肉芽肿E、喉挫伤正确答案:A,C,D26.新生儿单侧鼻内柔软肿

8、物，不应做鼻内活检的原因是：A、考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗B、可拍X线片代替活检C、鼻腔狭小，取之不便D、可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞E、以上都不是正确答案:D27.试阐述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。正确答案:喉水平部分切除术的手术适应证及并发症如下：(1)适应证会厌癌，喉面或舌面(T)。会厌及室带癌(T)。会厌癌侵及会厌谷、舌根黏膜或部分梨状窝内壁黏膜(T)。声门上喉癌侵及会厌前间隙(T)。(2)术后并发症误吸，需经吞咽训练恢复经口进食。下呼吸道感染。喉腔狭窄。皮下气肿。气胸和纵隔气肿。伤口出血。拔管困难。28.男童，3岁，半夜12点突发呼吸困难，剧烈咳嗽，无声嘶

9、，不发烧，既往无类似病史，由家属抱送来急诊，最可能的诊断是( )A、喉蹼B、急性喉气管炎C、喉哮喘D、呼吸道异物E、喉痉挛正确答案:D29.跨声门癌正确答案:跨声门癌：为原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。30.某女性，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为“胆脂瘤型中耳炎“行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：通常情况良好，生命体征及全身体检无异

10、常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。试问：(1)本患者应重点鉴别的疾病有哪些(写出3种)?如何确诊?(2)如果最后诊断为黏液表皮样癌，请你提供一个较为合理的治疗方案(治疗原则)。正确答案:(1)应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。(2)治疗原则：采用手术和放疗相结合的综合治疗。一般先手术后放疗。手术方法可选用扩大乳突根治术或颞骨部分切除术。31.简述甲状腺癌侵及气管及食管的

11、处理原则。正确答案:甲状腺癌的处理如下：(1)甲状腺癌侵及气管：切除后气管壁缺损小于15cm，可用皮肤和气管壁缝合形成一气管造瘘口，期修复。气管缺损范围大，未超过半环，可用胸锁乳突肌锁骨膜瓣或胸大肌皮肌骨膜瓣修复。气管环全周缺损，气管袖状切除，气管行端端吻合。气管切除超过8个气管环，约40cm，行喉全切除术。(2)甲状腺癌侵及食管：范围小者，直接缝合；缺损大者，可用颈阔肌肌皮瓣修复；无法局部修复，则按下咽癌及颈段食管癌处理方法重建消化道。32.关于喉咽的描述，下列各项中错误的为：A、向下连接食管B、位于会厌软骨上缘与环状软骨上缘平面之间C、下端有环咽肌环绕D、前面借喉口与喉腔相通E、后壁平对第36颈椎正确答案:B33.试阐述喉癌的治疗原则。正确答案:喉癌的治疗原则是：(1)根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗，以手术治疗为主。(2)治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。(3)手术原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能。(4)早期声门型及声门上型癌可选择CO激光治疗。34.听小骨包括：A、岩骨B、茎突C、镫骨D、锤骨E、砧骨正确答案:C,D,E35.试阐述喉部各区的淋巴引流。正确答案:喉部的淋巴引流是：(1)喉部淋巴系