2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC02/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了A、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清

2、洁E、采集粪便标本，马上送检正确答案:D根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为A、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻正确答案:A血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是A、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症正确答案:C此患儿首批最好输用下述哪种混合液A、4：3：2液（2/3张）B、2：3：1液（1/2张）C、1：1液（1/2张）D、生理维持液E、2:1等张含钠液正确答案:E补充

3、该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适A、2：1等张含钠液B、2/3张含钠溶液C、1/3张含钠溶液D、1/4张含钠溶液E、1/5张含钠溶液正确答案:B在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37，最可能是发生了A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎正确答案:D该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C、2:1等张含钠液20ml/kg静注D、10%氯化钾注射

4、液23ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注正确答案:D入院第2天，该患儿大便减少至78次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液A、1：1（1/2张）溶液B、2:1等张含钠液C、生理盐水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正确答案:A2.4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E

5、、脉动脉瓣狭窄正确答案:CP2亢进产生的机理是A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起正确答案:A剧烈哭闹时口唇发绀的原因是A、肺炎引起气体交换受影响B、剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流C、剧烈哭闹时体循环血量减少D、剧烈哭闹时体循环血量增多E、剧烈哭闹时影响末梢血液循环正确答案:B3.患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112gL，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是A、血清铁B、血清铁蛋白C、红细胞计数D、红细胞游离原卟啉E、总铁结合

6、力正确答案:BHb降至多少时可诊断为贫血A、120gLB、110gLC、100gLD、90gLE、60gL正确答案:B确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A、2个月B、1个月C、2周D、1周E、34天正确答案:C铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A、34天B、1周C、2周D、1个月E、2个月正确答案:E4.男婴，已能独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2颗。根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为A、3个月B、5个月C、8个月D、12个月E、15个月正确答案:C他所具备的动作、应物、语言能力，以下哪项是不可能的A、能发出妈妈等语音B、能听懂自己的名字C、

7、会扶着栏杆站起来D、会拍手E、能认识和指出身体的几个部分正确答案:E下列反射哪项已不存在A、腹壁反射B、吸吮反射C、跟腱反射D、提睾反射E、巴宾斯基征阳性正确答案:B如果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最多为A、0个B、1个C、2个D、3个E、4个正确答案:C5.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白，毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见癫痫样放电。最可能的诊断为A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、原发性癫痫E、低钙惊厥正确答案:B确诊的检查为A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、血清T3、T4检查D、血电解质检查E、颅脑影像学检查正确答案:A治疗

8、的选择为A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白饮食正确答案:A6.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规:白细胞2210L(2.2万mm)，N75。首先要给予的治疗是A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌内注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌内注射苯巴比妥及维生素DE、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案:C最需要做的是哪项检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图正确答案:A脑脊液压力210mm H20，白细胞1010L，均为淋

9、巴细胞。应诊断为A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案:D7.6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1，呼吸80次分，心率160次分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心衰正确答案:D为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A、血常规检查B、胸部X线摄片C、鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D、气管吸出物、血液做细菌培养E、免疫酶标

10、法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案:E此患儿最常见的并发症是A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:A8.宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A、记忆能力比较差B、能有意识地回忆数天前发生的事件C、重现能力很弱D、能再认3个月前的人和物E、重现仅限于1周前的事F、能回忆1年前的人和物正确答案:D有关思维能力的发展，正常的是A、产生萌芽状态的表象B、感知动作思维C、逐步发展其具体形象思维D、知觉行动思维E、操纵动作的思维F、思维活动占主导地位正确答案:C有关注意力的发展，正常的是A、可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物B、能够比

11、较稳定地注视某一事物C、对感兴趣的事物能集中注意58minD、对感兴趣的事物能集中注意1020minE、有意注意刚刚开始发展F、有意注意已经比较成熟正确答案:E9.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、苯丙酮尿症正确答案:D进一步检查A、甲状腺功能B、糖代谢功能试验C、肝功能+铜蓝蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正确答案:D确诊该病检查A、T3，T4，TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C

12、、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸正确答案:D10.患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次min，BP170150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。初步诊断最可能是A、高血压合并心力衰竭B、高血压脑病C、心肌炎心功能失代偿D、颅内肿瘤E、结核性脑膜脑炎正确答案:A查体时应注意A、测体温B、测四肢脉搏、血压C、测基础代谢率D、皮疹E、神经系统定位体征正确答案:B眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A

13、、度B、度C、度D、度E、晚期正确答案:C患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A、腹部CTB、腹部MRIC、动脉造影D、腹部B超E、肾脏核素扫描正确答案:C如心尖部闻及级收缩期杂音，提示A、肺动脉高压B、左室后负荷增高C、左室舒张功能下降D、二尖瓣相对关闭不全E、心功能衰竭正确答案:D11.3个月婴儿体格检查时其抬头动作应该是A、卧位时鼻及口腔不能离开床面B、直抱时不能抬头C、抱时勉强竖起，但左右前后晃动D、卧位时以肘支撑上半身，抬起头E、卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案:D其语言的能力有A、咿呀发音B、发2个字的重复音节，如“爸爸”、“妈妈”C、发单音词，如“爸”、“妈

14、”D、能哭喊，无其他语声E、能哭喊，逗引不太会笑正确答案:A12.患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（），红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征B、肺结核C、韦格纳肉芽肿病D、变应性肉芽肿病E、结节性多动脉炎正确答案:C最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、抗核抗体检查D、肾活检E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查正确答案:D如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病C、肺出血肾炎综合征D、结节性多动脉炎E、显微镜下血管炎正

15、确答案:B确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素B、糖皮质激素+免疫球蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、糖皮质激素+抗生素E、糖皮质激素+肾移植正确答案:C13.患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、先天性甲状腺功能减低症C、巨结肠D、黏多糖病E、苯丙酮尿症正确答案:B其发病的最主要原因是A、甲状腺不发育或发育不全B、感染C、母婴血型不配D、碘缺乏E、代谢酶缺乏正确答案:A为确定诊断应选择的检查是A、母子血型检

16、查B、染色体核型分析C、血T、T、TSH测定D、血培养E、血氨基酸定量分析正确答案:C其最主要治疗措施为A、抗生素治疗B、利胆C、甲状腺素治疗D、手术治疗E、饮食治疗正确答案:C诊断明确后A、坚持终生甲状腺素治疗B、生长激素治疗至终身高C、正规抗生素治疗至少10天D、择期手术治疗E、饮食治疗至青春期正确答案:A14.6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服正

17、确答案:A住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿红细胞46个HP，白细胞03个HP，C39.5gL。该患儿此次复发最可能的原因是A、劳累B、治疗不正规C、药量不够D、血栓形成E、感染正确答案:E激素疗效属于A、敏感B、部分敏感C、耐药D、依赖E、频复发正确答案:A应当告知家长A、无需担心，预后好B、休息好，预后好C、按时服药，不必担心D、频繁复发则预后差E、预后差正确答案:D15.某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力

18、，腹平软，肝不大。最可能的诊断是A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心脏病正确答案:B为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检查E、心脏超声检查正确答案:D发生该病的最根本原因是A、肺液的吸收延迟B、羊水吸入过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产正确答案:C现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质正确答案:D16.12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、

19、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图PR间期0.20秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC1610L。该患儿最可能的诊断是A、急性风湿热、心肌炎B、急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急性风湿热合并肾衰竭E、幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案:B该患儿需卧床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正确答案:E本例最合理的抗风湿治疗是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、阿司匹林+糖皮质激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮质激素

20、+青霉素正确答案:C17.患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、营养不良正确答案:A进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:C心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、心肌炎E、动脉导管未闭正确答案:C18.患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开

21、始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、IgA肾病正确答案:C为明确病因，首选检查A、肾脏B超B、血清抗“0”C、肾功能D、肾穿刺活检E、血清C3正确答案:D19.2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.210/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.610/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板17010/L。该例应诊断为A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答

22、案:A下列哪项是该型贫血的特点A、发生在足月新生儿生后23个月B、Hb一般在80g/L左右C、早产儿Hb下降时间与足月儿相同D、外周血网织红细胞增高E、红细胞脆性增加正确答案:A该例的最佳治疗A、一般不需要治疗，合理喂养，严密观察B、小剂量红细胞输注C、铁剂治疗12个月D、维生素B12周E、铁剂加维生素B治疗正确答案:A20.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐34次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()。下列哪点对诊断意义最大A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物为内容物

23、或胆汁，严重者为咖啡色血性物D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏正确答案:D为早期确诊，哪项检查最有价值A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片正确答案:E可能的诊断是A、婴儿腹泻B、急性坏死性肠炎C、细菌性痢疾D、过敏性紫癜E、肠套叠正确答案:B引起本病的主要原因是A、细菌感染B、病毒感染C、遗传因素D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物E、机体对致病因子的敏感性增高正确答案:E患儿进食的指征为A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒症状明显改善C、中毒性休克得以纠正D、腹痛减轻，粪便隐血阴性E、肉眼血

24、便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案:D21.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、有维生素D过量的病史B、早期血钙

25、3mmolLC、早期血钙3mmolLD、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C22.3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3，神清，颈抵抗明显，心肺腹（），双侧巴氏征（）。血常规：白细胞1510/L，N 88，L 12。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案:A确诊需首选下列哪项检查A、头颅CTB、血培养C、脑电图检查D、脑脊液检查E、胸部x线片正确答案:D目前

26、应采取何种治疗手段A、退热、脱水、降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E、以上均是正确答案:E23.2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（）。本例哪种诊断可能性最大A、上呼吸道感染B、支气管炎C、麻疹后迁延性肺炎D、原发型肺结核E、百日咳正确答案:D何种检查对诊断最有帮助A、红细胞沉降率B、血培养C、痰培养D、血常规E、胸部X线摄片正确答案:E该患儿最适当的处理是A、随访观察B、多晒太阳C、加强营养D、肌注丙种球蛋白增强抵抗力E、抗结核治疗正确答案:E24.十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤

27、，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断为 ( )A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调正确答案:D下列哪项实验室检查对诊断最有意义 ( )A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、肝功能检查E、放射性核素铜结合试验正确答案:A最重要的治疗措施为 ( )A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗D、输注白蛋白E、左旋多巴减轻震颤正确答案:A25.女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A、骨髓检查B、脑电图检查C、血常规，包括

28、血细胞形态D、血清叶酸、维生素B含量测定E、血免疫球蛋白测定正确答案:C最可能的诊断是A、呆小病B、脑发育不全C、核黄疸后遗症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血正确答案:E26.3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压107kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛正确答案:E最有效的抢救措施是A、加压吸氧B、取胸

29、膝位C、肌内注射吗啡D、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:D27.14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次分，期前收缩57次分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是A、利多卡因B、心得安C、普罗帕酮D、胺碘酮E、仍需进一步检查正确答案:E有助于诊治的检查应首选A、动态心电图B、运动心电图C、心脏超声检查D、X线心脏片E、心脏磁共振成像正确答案:A28.患儿，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm6mm，最近PPD试验为16mm16mm。下列哪种情况可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反

30、应E、皮肤激惹反应正确答案:C确诊是否为肺结核的检查是A、红细胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C、血清结核抗体D、纤维支气管镜直接观察E、肺部CT检查正确答案:B29.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况A、脑缺氧发作B、脑栓塞C、感染性心

31、内膜炎D、心力衰竭E、肺炎正确答案:B追问病史有哪项症状曾经出现的可能性较大A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗正确答案:C30.患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查A、血清T3、T4、TSH测定B、腕部X线摄片C、测血清苯丙氨酸浓度D、染色体检查E、头颅CT正确答案:D该患儿最可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、脑发育不良C、先天愚型D、甲状腺功能减低症E、佝偻病正确答案:C该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为A、atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B

32、、翼颈、乳头间距宽C、睾丸小、乳房发育D、眼发育不良、耳道闭锁E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形正确答案:A该患儿病因不包括A、母亲受孕时年龄过大B、放射线C、病毒感染D、遗传因素E、父母智力正确答案:E31.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确答案:A32.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。该患儿出生后最合适的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉正确答案:D