2022-2023年主任医师(正高)-急诊医学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年主任医师(正高)-急诊医学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症F、代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒H、高钠血症I、细胞外液丢失为主J、细胞内脱水为主K、组织间液丢

2、失为主正确答案:A,E,F,I为明确诊断，应进行的检查及处理措施是A、诊断性腹腔穿刺B、急请普外科会诊C、心电图检查D、尿常规检查E、24 h尿电解质检查F、动脉血气分析G、CVP监测H、血电解质检查I、肾功能检查J、快速补充平衡盐溶液K、急诊剖腹探查L、快速补充0.9%氯化钠溶液正确答案:C,F,H,J患者的水、电解质及酸碱状态是(提示送查动脉血气：pH 7.25，PaO 68 mmHg，PaCO 30 mmHg，HCO 15 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 3.0 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl 90 mmol/L；肾功能：Cr 102 mol

3、/L，BUN 11.2 mmol/L。)A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、无明显脱水D、低钾血症E、高钾血症F、代谢性酸中毒G、呼吸性碱中毒H、低钠血症正确答案:B,D,F,H进一步处理应采取A、积极输注平衡盐溶液、纠正休克B、立即给予多巴胺C、给予抗心律失常药控制室性期前收缩D、给予5%碳酸氢钠E、立即给予广谱抗生素F、给予利尿剂，改善无尿状态G、补充10%氯化钾H、尿量达40 ml/h时开始补充10%氯化钾I、胃肠减压J、补充20%盐酸精氨酸正确答案:A,H,I2.患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/

4、110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴VV ST段压低0.1 mV。目前应考虑的可能诊断是A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、自发性气胸D、肺动脉栓塞E、急性心脏压塞F、胸膜炎正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断应立即进行的检查项目是A、心脏多普勒超声B、X线胸片C、继续监测心电图演变D、血心肌酶E、血沉F、血气分析和D-二聚体G、双下肢血管超声正确答案:A,B,C,D,F应尽早开始进行的治疗是A、积极给予镇静和镇痛治疗B、迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血

5、流灌注的最低血压水平C、开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注D、排除空气是挽救生命的措施E、控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt)：通常使用-受体阻滞剂F、介入和外科治疗G、治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.52.5H、口服阿司匹林160325 mg/次正确答案:A,B,E,F患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80 mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1 d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A、脑梗死B、脑出血C、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D、短暂性脑缺血发作E、心源性脑缺血F、脑栓塞G、低氧血症正确答案:C,

6、D3.鉴别漏出液和渗出液的Light标准包括A、胸腔积液/血清蛋白值0.5B、胸腔积液/血清乳酸脱氢酶值0.6C、胸腔积液血清LDH200 U/LD、胸腔积液中中性粒细胞明显升高E、胸腔积液/血清CEA值1正确答案:A,B,C4.患者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。

7、应立即采取的措施有A、处理创面B、给予抗生素C、快速静脉补液D、给予葡萄糖胰岛素，降低血钾E、吸氧F、机械通气G、给予5%碳酸氢钠H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭I、血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”正确答案:A,C,D,E,F患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示经急救处理，伤后24 h共补血浆1000 ml，右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖1400 ml，10% KCl 10 ml。患者一般情况好转，血压90/70 mmHg，尿量1386 ml/24 h，pH 7.318，HCO 20.4 mmol/L，PaCO 37.5 mmHg。)A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症

8、E、代谢性酸中毒F、呼吸性酸中毒G、代谢性碱中毒H、呼吸性碱中毒I、稀释性低钠血症正确答案:B,E,I患者死亡前的情况为(提示入院第28 d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50 mmHg，出现少尿，pH 7.088，HCO 9.8 mmol/L，PaCO 33.4 mmHg，K 5.8 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl 102 mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。)A、脓毒性休克B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、代谢性酸中毒F、高AG代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒H、呼吸性碱中毒正确答案:A,D,F5.患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体

9、健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F、乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障G、急性乙醇中毒时可出现低血糖正确答案:A,C,D,G关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A、中毒症状与饮酒量、

10、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关B、一般表现为先兴奋后抑制C、病情严重者常伴有瞳孔缩小D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状正确答案:A,B,D,E,F重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A、乙醇中毒患者均应该洗胃B、加速乙醇在体内的氧化C、纳洛酮D、严重中毒者可应用血液透析治疗E、昏迷患者应保持呼吸道通畅F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静G、注意保暖，维持正常体温正确答案:B,C,D,E,F,G6.患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.941 ，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、

11、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6 ，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75 mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。为明确诊断，应急诊检查的项目包括A、血常规B、血沉C、血培养D、心电图E、心脏超声F、尿常规G、X线胸片正确答案:A,B,C,D,E,F,G目前诊断应考虑

12、(提示血常规Hb 7.8 g/L，WBC 17.610/L，中性粒细胞0.92；尿常规：蛋白（+）、RBC（+）；ESR 62 mm/h，ECG：、aVF的ST段压低0.1 mV，度房室传导阻滞，心脏超声发现主动脉瓣有3 mm的赘生物，血培养结果未回。)A、急性心肌炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病D、结核性心包炎E、亚急性感染性心内膜炎F、再生障碍性贫血G、药物热H、泌尿系统感染正确答案:E该诊断的主要依据包括A、贫血B、脾大C、Osler结节D、Roth 斑E、新出现的心脏杂音F、2次血培养发现同一种病原微生物G、Janeway损害正确答案:E,F导致患者长期反复发热的病原菌，最可能是A、肺

13、炎支原体B、肺炎衣原体C、白色念珠菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌F、立克次体G、肺炎链球菌正确答案:E该病的常见并发症包括A、细菌性动脉瘤B、心力衰竭C、脑脓肿D、脑栓塞E、肝脓肿F、急性心肌梗死G、肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D,E,F,G该病的治疗原则包括A、早期应用抗生素B、选用杀菌性抗微生物药物C、抗生素应用要大剂量和长疗程D、根据药敏结果选择敏感抗生素E、经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F、有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G、主要采用静脉给药方式正确答案:A,B,C,D,E,F,G7.病历摘要: 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病

14、故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、心绞痛D、高血压病E、糖尿病F、急性心肌梗死G、脑卒中H、气胸I、胃穿孔正确答案:A,C,F,I急诊应进行哪些主要检查？A、血常规B、腹部平片C、床边心电图D、头颅CT检查E、血清淀粉酶测定F、纤维胃镜检查G、心肌酶学测定H、大便常规和潜血试验I、腹部B超正确答案:A,B,C,

15、E,G,I此时可以排除下列哪些疾病？ 提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC1010/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、脑血管意外E、气胸F、急性胰腺炎G、胃穿孔正确答案:A,D,E,F,G该病人明确的诊断有哪些？ 提示：床边心电图检查发现 STV15弓背向上抬高0.3mV，ST F压低0.2mV。A、急性胆囊炎B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死D、高血压病E、糖尿病F、急性心包炎G、

16、胆心综合征正确答案:C,D,E此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是A、劳累和情绪激动B、高血压病C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、吸烟过量F、老年G、慢性胃炎H、慢性胆囊炎正确答案:A,B,C,D,E此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？A、绝对卧床B、持续吸氧C、吗啡静脉注射D、持续心电监护E、持续静脉滴注硝酸甘油F、定期翻身G、静脉注射速尿H、极化液的应用I、阻滞剂J、西地兰正确答案:A,B,C,D,E,F,I拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时A、年龄60岁B、发病3小时C、急性广泛前壁心肌梗死D、

17、有高血压病E、有房性早搏F、无心力衰竭G、心功能Killip 级正确答案:A,B,C,E,F以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？ 提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解A、疼痛迅速缓解B、心电图恢复正常C、出现Q波D、ST段下降超过50%E、心肌酶迅速降至正常F、CK-MB高峰前移G、冠脉造影血管通畅H、出现频繁室性早搏或室性心动过速正确答案:A,D,F,H此时的处理要点是什么？ 提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速A、心律平70mg 静脉注射B、利多卡因100 mg 静脉注射C、静脉补钾D、继续观察，暂时不处理E、应用镇静剂F、电击复律G、停用抗凝剂H、抽血查电解质正确

18、答案:B,C,E,H电复律时，以下哪些是正确的？ 提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。A、用交流电复律B、用直流电复律C、电击前停用地高辛一天D、电击前无需停用地高辛E、电击能量用50100焦耳F、电击能量用300400焦耳G、用同步电复律H、用非同步电复律I、病人在清醒状态下电复律J、用安定静脉注射，病人镇静后电复律正确答案:B,C,E,G,J8.患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查：腹软

19、，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超B、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查F、CT检查正确答案:E来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉滴注止血药物D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗F、留置胃管G、冰盐水洗胃正确答案:A,C,F,G假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术B、输注葡萄糖液3000 mlC、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注升压药E、脾切除术F、抗感染治疗正确答案:C经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、

20、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、静脉滴注凝血酶原复合物D、给予普萘洛尔（心得安）E、反复输血F、脾切除术正确答案:A经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞正确答案:B,C,E,F9.患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱

21、水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、缺钠性休克E、继发性脱水F、失液量超过体重的6%G、尿钾排出增加H、尿呈酸性I、尿排钠增加正确答案:C,F当天需补充的液体量为A、1000 mlB、2000 mlC、3000 mlD、4000 mlE、5000 mlF、监测CVP，据CVP值补液G、血压达12/8 kPa即可H、开始即应补钾I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐正确答案:D,I其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静脉推注10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖和胰岛素F、

22、急查血清电解质G、急查动脉血气分析正确答案:B,C,D,E,F10.患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是A、胸部X线B、腹部超声C、心肌酶D、血常规E、心电图F、血、尿淀粉酶G、腹部线平片H、尿常规正确答案:C,E考虑目前患者的诊断是(提示TnI升高，心电图示、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/

23、min，血压85/40 mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、心源性休克D、肺栓塞E、气胸F、高血压G、糖尿病正确答案:A,C,F,G目前应采取的治疗有A、硝酸酯类药物扩冠治疗B、补液治疗C、毛花甙丙强心治疗D、阿司匹林嚼服E、低分子肝素皮下注射F、美托洛尔控制心率治疗G、急诊PCI治疗正确答案:B,D,E,G11.患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC23/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。最可能的诊断

24、是 ( )A、急性胰腺炎B、急性传染性肝炎C、有机磷杀虫剂中毒D、细菌性痢疾E、毒蕈中毒正确答案:E疑口服毒物中毒时，确诊依据是 ( )A、血清培养B、血清或呕吐物检测C、血常规D、胆碱酯酶活力E、肝功能正确答案:B对于毒蕈中毒，最佳解毒药是 ( )A、阿托品B、二巯丙磺钠C、亚甲蓝D、硫代硫酸钠E、碘解磷定正确答案:B重度有机磷中毒最有效的治疗措施是 ( )A、血液透析B、利尿C、高压氧D、腹膜透析E、机械通气正确答案:E12.女性，19岁，近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次分。律齐，心尖部第一心音低钝，且

25、可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞正确答案:D最适宜的治疗措施为A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时植入心脏起搏器E、心脏复律正确答案:D13.患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、失血量1200

26、 mlD、高钾血症E、代谢性酸中毒F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒G、呼吸性碱中毒正确答案:A,C,D,E,G要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是A、肺动脉导管B、腹部B超C、X线骨盆及左股骨摄片D、肾及输尿管超声检查E、床边导尿F、动脉血气分析G、导尿后作尿常规检查H、血电解质I、肾功能检查J、请骨科急会诊，处理骨折正确答案:F,G,H经过处理后患者可能出现了(提示急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)A、肺水肿B、血栓形成C、高钠血症D、高钾血症E、低钾血症F、低钠血症G、代谢性碱中毒

27、H、代谢性酸中毒I、不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定正确答案:E,G此时患者情况可能为(提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80 mmHg，12 h未排尿。)A、心肌损伤或缺氧B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、急性肾衰竭F、高钾血症G、肾及尿路损伤H、仍显著脱水，继续大量补液I、病情得到控制，继续观察，无需进一步处理正确答案:C,E,F患者仍存在(提示动脉血气：pH7.30，PaO 78 mmHg，PaCO 35 mmHg，HCO 17 mmol/L，BE

28、-10.2 mmol/L；血电解质：K 6.0 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Cl 100 mmol/L；肾功能：Cr 112 mol/L，BUN 11.2 mmol/L。)A、等渗性脱水B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、高钾血症E、急性肾衰竭F、高钠血症G、尿路阻塞正确答案:B,D此时处理方案可采用A、给予5%碳酸氢钠B、继续补液，增加和改善肾灌注C、给予葡萄糖溶液胰岛素D、给予10%葡萄糖酸钙E、血液透析F、给予利尿剂G、给予11.2%乳酸钠H、给予三羟甲基氨甲烷（THAM）I、无需进一步处理正确答案:A,C,D,F14.患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心

29、，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+ 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、原发性脱水E、真性脱水F、不存在脱水正确答案:C,E可补充的液体是A、平衡盐溶液B、林格液C、5%葡萄糖盐水D、5%10%葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2F、饮用温开水G、依靠自身调节，可不予处理H、血流动力学监测后决定补液正确答案:A,C除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为A、1500 mlB、2000 mlC、3000

30、 mlD、3500 mlE、4000 mlF、尿量加500 ml800 mlG、给予5%碳酸氢钠正确答案:D患者除体液代谢失衡外，还可能存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒F、不存在酸碱失衡正确答案:A,E15.病历摘要：患者女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛应紧急行哪些检查？A、腹部平片B、腹部B超C、血清淀粉酶D、心电图E、血常规F、上消化道钡餐正确答案:A,C,D,E应考虑哪些疾病？ 提示：查血淀粉酶300U(Somogyi法)，WBC1410/L，心电图未见异常A、急性胃炎

31、B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗塞F、肠梗阻正确答案:B,C,D为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查？A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、正铁血白蛋白E、X线透视正确答案:B,C此时应优先采取哪些检查？ 提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛A、腹部CTB、腹腔穿刺C、血气分析D、胃镜E、肝肾功能正确答案:A,B,E诊断应考虑哪些疾病？ 提示：患者体检时发现Grey-Turner征(+)A、急性出血坏死性胰腺炎B、败血症C、合并胆囊炎D、急性腹膜炎E、并发胰腺囊肿F、合并胆石症正确答案:A,D此时最有价值的实验室检查是什么？A、白细胞计数B、血清

32、胰岛素C、血清淀粉酶D、血清胆红素E、血清正铁血白蛋白正确答案:E下列哪些情况提示预后不良？A、血淀粉酶1000UB、血钙112mmol/L(无糖尿病史)D、ALT50U/LE、LDH增高正确答案:B,C该患者治疗应选择哪些措施？ 提示：胰腺CT提示胰腺肿大，周围区消失A、禁食及胃肠减压B、常规用阿托品减少胰液分泌C、使用吗啡止痛D、应用抗生素治疗E、维持水电解质平衡F、输白蛋白正确答案:A,D,E16.女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次分。此时应做何种检查能最有助于诊断A、ECGB、电解

33、质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮正确答案:E如果此时患者血糖312mmoL，尿酮(+)、pH71、BUN25mmolL、Cr204molL，WBC1210L、N090(90)。以下哪项为最佳治疗选择A、补液加小剂量胰岛素静滴B、立即补充各种电解质C、立即补充5碳酸氢钠D、补液加皮下注射正规胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素正确答案:A抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的A、坚持糖尿病饮食B、经胃管间断流质灌胃C、因病人昏迷可不考虑饮食问题D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E、静脉营养正确答案:D17.病历摘要：患者男性，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。

34、查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，大便隐血(+)。本例患者最可能的诊断是什么？A、胃溃疡合并出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡出血D、肝硬化失代偿期E、脾功能亢进F、感染性休克G、失血性休克正确答案:B,D,E,G下列哪些是判断活动性出血的指标？A、血压进行性下降B、肠鸣音活跃C、尿素氮增高D、血红蛋白持续下降E、尿量进行性减少正确答案:A,D,E此时应采取哪些紧急处理？A、急诊行门体分流术B、三腔二囊管压迫止血C、输血、补液D、静脉滴注生长抑素E、高蛋白饮食F、质子泵抑制剂正确答案:B,C,D考

35、虑哪些疾病？提示：经治疗后出血停止，血压正常，但近日来腹胀尿少，伴恶心、呕吐，尿量350ml/日。查乙肝标志物阳性。尿蛋白(+)A、乙肝肝硬化(失代偿期)B、酒精性肝硬化(失代偿期)C、肝肾综合症D、乙肝相关性肾炎E、多囊肾正确答案:A,C,D下列哪些不符合肝肾综合症的诊断？A、氮质血症B、尿少C、高血钾D、稀释性低血钠E、高尿钠正确答案:E下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的？A、多巴胺B、右旋糖酐C、大量利尿剂D、特利加压素E、浓缩腹水回输正确答案:A,B,D,E诊断考虑哪些疾病？ 提示：患者出现淡漠少言，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性。A、乙型脑炎B、肝性脑病C、中毒D、尿毒症E、败血症正

36、确答案:B18.患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。为明确诊断尚需追问的病史包括A、呕吐物的性状和颜色B、呕吐物及黑便的量C、有无心悸、头晕、出汗等全身症状D、近期的饮食情况E、近期的体重变化情况F、既往有无肝病G、近期有无肛门指诊正确答案:A,B,C,D,E,F,G应进行的查体和检查包括A、生命体征检测B、皮肤、巩膜检查C、腹部体征D、病理征E、血常规、粪常规隐血F、肝功能G、听力检测H、粪培养正确答案:A,B,C,E,F该患者的诊断可能是A、胃溃疡B、胃癌C、肝硬化D、十二指肠溃疡E、直肠息肉F、外痔G、胆管出血正确答案:A,B,C,D,G为明确检查，还应做

37、的检查包括A、X线胸片B、胃镜C、肠镜D、支气管镜E、上腹部CTF、颅脑MRIG、盆腔CT正确答案:B,E需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)A、内镜止血，必要时手术治疗B、大剂量第3代头孢抗感染治疗C、嘱患者多进食以中和胃酸D、使用H-受体拮抗剂E、使用质子泵抑制剂F、使用胃黏膜保护剂G、保留胃管，并局部给予止血药正确答案:A,D,E,F,G19.患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒

38、，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性肺水肿D、纵隔肿瘤E、主动脉夹层F、胸膜炎G、心肌炎正确答案:A,E为明确诊断，应进一步检查(提示入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)A、床旁超声心动图B、CTC、肺功能D、MRIE、胸部X线片F、D-二聚体正确答案:A,B,D,E该患者出现上述情况最可能的疾病为(提示急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)A、心肌梗死B、主

39、动脉夹层破裂C、肿瘤性心包炎D、肺动脉高压E、急性肺栓塞F、纵隔肿瘤正确答案:B20.患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml）3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括A、血常规B、胸部CT或平片C、肝功能D、血胆碱酯酶E、肾功能F、血气分析正确答案:A,B,C,E,F有关百草枯的叙述正确的是A、无特效解毒药B、百草枯易溶于烃类溶剂C、在碱性条件

40、下稳定D、对人畜有较高毒性E、经肾小管以原形从肾排出F、口服致死量为13 gG、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应H、肺损伤的表现在临床上最为突出正确答案:A,D,E,F,G,H关于百草枯的治疗正确的是A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B、可用硫酸镁、甘露醇导泻C、吸氧D、血液透析、血液灌流E、血浆置换F、及早应用自由基清除剂正确答案:A,B,D,E,F有关急性百草枯中毒的叙述正确的是A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状B、死亡的主要原因是循环衰竭C、经口中毒者有消化道症状D、肺损伤是最严重和最突出的改变E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F、X线表现随时间推移而改

41、变正确答案:A,C,D,E,F关于百草枯的预后，正确的是A、百草枯目前尚无特效解毒药B、预后与摄入的量关系不大C、多数轻型患者能够完全恢复D、暴发型患者极少有存活者E、中至重型患者可出现多系统受累表现F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状正确答案:A,C,D,E21.病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音C、意识丧失D

42、、颈动脉搏动消失E、瞳孔放大F、血压测不到G、脉搏扪不清H、呼吸停止I、心电图显示为心室颤动J、心电图显示为室性心动过速正确答案:A,B,D,I导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、心室颤动D、持续性室性心动过速E、无脉性电活动F、持续性室上性心动过速正确答案:C一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、46分钟B、68分钟C、810分钟D、1012分钟E、以上都不是F、越短越好G、越长越好正确答案:A,F对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射可拉明F、胸外按压G

43、、人工呼吸H、心内注射肾上腺素I、开放气道J、静脉注射去甲肾上腺素正确答案:C,F,G,I对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处B、按压时以使胸廓下陷2cmC、应用冲击式猛压D、按压时间与放松时间比为2：1E、放松时手掌根离开胸骨F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素G、按压频率为100次/分H、按压/吹气比例为30：2正确答案:A,G,H患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉B、经锁骨下静脉C、经手背静脉D、经肘静脉E、经心内注射F、经气管内给药G、经肌肉或皮下注射H、经股静脉正确答案:A,B,D,H心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理

44、为A、使肾上腺素受体兴奋作用B、降低右心室射血阻力C、兼有和肾上腺素受体兴奋作用D、减少心肌耗氧E、收缩脑血管，减轻脑水肿F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波G、增强心肌收缩功能H、收缩外周血管正确答案:C,F,G此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。A、异搏定5mg静脉注射B、心律平70mg 静脉注射C、压迫眼球D、利多卡因50mg静脉注射E、直流电复律F、可达龙150mg静脉注射G、刺激咽喉部，引起迷走反射正确答案:E,F22.患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，

45、双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线检查C、肺动脉造影D、肺功能检查E、心肌酶F、D-二聚体正确答案:A,B,E,F应尽快做的处理包括(提示入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉

46、影增宽。)A、静卧B、吸氧C、给予-受体阻滞剂D、静脉应用喘定E、皮下应用低分子肝素F、静脉注射吗啡G、溶栓治疗正确答案:A,B,C,F为明确诊断应检查(提示治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)A、肺动脉造影B、肺功能C、经胸超声心动图D、冠状动脉造影E、CTF、MRIG、主动脉造影正确答案:C,E,F,G目前诊断为(提示经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)A、特发性肺动脉高压B、主动脉夹层C、先天性心脏病相关性肺动脉高压D、急性心脏压塞E、急性心肌梗死F、急性肺栓塞正确答案:B23.患者男，

47、56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（）。心电图：左心室面高电压伴VV ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、不稳定型心绞痛D、纵隔肿瘤E、急性肺水肿F、心脏压塞G、主动脉夹层正确答案:G出现上述情况可能的原因为(提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90 mmHg,心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。)A、脑出血B、脑梗死C、心源性脑出血D、短暂性脑缺血发作E、多发性大动脉炎F、主动脉夹层累及

48、颈动脉和肋间动脉G、下肢深静脉血栓形成正确答案:F确诊该病应首选的检查是A、多普勒超声B、冠状动脉造影C、心肌酶D、心电图E、胸部X线片F、D-二聚体正确答案:A结合该病例，叙述正确的是(提示入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。)A、应仔细询问病史B、立即开始溶栓治疗C、超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段D、全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程E、重视主动脉夹层并发症的临床表现F、给予-受体阻滞剂治疗正确答案:A,C,D,E,F24.患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4 d急诊入院。4 d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检

49、查：T 39.1 ，P 131次/min，R 30次/min，BP 110/65 mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、X线胸片C、血常规D、病原学培养E、血生化F、骨髓穿刺正确答案:B,C,E,F应尽快做的处理包括(提示血常规示WBC 1.010/L，中性粒细胞0.3510/L，Hb 120 g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。)A、吸氧B、避免接触诱因C、合理使用抗生素D、病原学检查E、相对隔离，防止交叉感染F、长期肾上腺皮质激素

50、治疗G、造血生长因子治疗H、输血I、升白细胞药物治疗正确答案:A,B,C,D,E,G,I目前应主要考虑的疾病有A、急性白血病B、急性粒细胞缺乏症C、急性溶血D、肺部感染E、重症再生障碍性贫血F、慢性粒细胞减少症正确答案:B,D25.患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、尿常规B、血、尿淀粉酶C、腹部B超检查D、头颅CT检查E、脑脊液

51、检查F、血糖G、心电图H、血电解质正确答案:A,B,C,F,G,H该患者可能的诊断是(提示患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L，尿糖（+）、尿酮体（+）。)A、急性阑尾炎B、胆结石伴急性胆囊炎C、胃穿孔D、急性心肌梗死E、脑血管意外F、急性脑膜炎G、糖尿病酮症酸中毒H、急性胰腺炎正确答案:B,G,H应进行的急诊处理包括(提示Hb 16.5 g/L，白细胞14.510/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。)A、吸氧B、静脉输注碳酸氢钠溶液C、静脉输注0.9%氯化钠溶液D、静脉输注小剂量胰岛素

52、E、放置鼻胃管F、放置导尿管G、立即抗生素治疗H、立即静脉输注甘露醇降低颅内压正确答案:A,C,F此时，应进行的检查为(提示入院后意识障碍渐加重。BP 95/75 mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血清钠160 mmol/L，血清钾3.2 mmol/L，血清氯109 mmol/L。)A、肝功能B、肾功能C、动脉血气分析D、复查血糖E、尿常规F、X线胸片G、颅脑磁共振正确答案:B,C,D,F目前主要考虑的诊断为(提示患者脱水征明显。动脉血气pH 7.0，HCO 13 mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。)A、脑血管意外B、高血糖高渗状态（HHS）C、脑膜炎D、糖尿病酮症酸中毒昏迷合

53、并右下肺炎E、泌尿系统感染F、脑动脉硬化正确答案:B,D下一步处理是A、静脉输注0.45%氯化钠溶液B、静脉输注5%碳酸氢钠注射液C、增加胰岛素用量D、应用抗生素E、静脉输注升压药F、应用脱水药G、补钾正确答案:A,C,D,G26.患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、腹部B超E、右胫腓骨X线正侧位片F、动脉血气分析正确答案:D,E应尽快做的

54、处理包括A、吸氧B、静脉应用垂体加压素C、快速大量补液D、脾切除E、复位骨折端，并加以固定F、应用升压药G、输血H、无创呼吸机辅助通气正确答案:C,D,F,G为明确诊断应考虑的检查是(提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是)A、右小腿切开复位内固定B、完善检查，防止漏诊C、应用抗生素，防止感染D、营养支持E、应用激素F、右下肢功能锻炼正确答案:A,B,C,D患者的诊断是(提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)A、失血性休克B、脾破裂C、右侧胫腓骨骨折D、多发伤E、多发软组织伤F、复合伤正确答案:A,B,C,D27.患者男，20岁

55、。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红B、瞳孔扩大（对光反射存在）C、心率增快D、烦躁E、肺部湿啰音消失F、意识模糊正确答案:A,B,C,E重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿G

56、、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力正确答案:A,D,E,F有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动B、流涎C、血压升高D、瞳孔缩小E、休克F、排尿、粪失禁正确答案:B,D,F有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损F、乙酰胆碱大量减少正确答案:A28.病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。患者急诊需做哪些检查？A、腹部立位平片B、腹腔穿刺检查C、血常规D、血、尿淀粉酶E、腹部B超F、ECG正确答案:A,B,C,D患者诊断考虑为哪

57、些疾病？ 提示：患者腹部立位平片示有膈下游离气体A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎并穿孔C、急性阑尾炎D、消化溃疡并穿孔E、急性腹膜炎正确答案:D,E应采取何种治疗措施？A、禁食B、大量补液C、胃肠减压D、急诊行胃穿孔修补术E、应用质子泵制酸剂正确答案:A,C,D,E应考虑下列哪些处理？ 提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0505cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性A、应根除幽门螺杆菌B、术后予PPI抗溃疡治疗24周C、定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变D、择期行胃大部分切除术E、长期服用H2-R拮抗剂正确答案:A,B根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？A、奥美拉唑40

58、mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日正确答案:A,C枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？A、抑制胃蛋白酶B、防止氢离子回渗C、抑制幽门螺杆菌生长D、阻断胃泌素受体E、抑制胃酸分泌正确答案:A,B,C,E关于溃疡病，下列哪些是正确的？A、胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小B、胃溃疡发病一般女性多C、溃疡病一般不

59、伴有慢性胃炎D、溃疡病不一定有上腹痛E、溃疡病患者病史均很长正确答案:D下列哪些是消化性溃疡的并发症？A、消化道出血B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、电解质紊乱F、食管狭窄正确答案:A,B,C,D29.患者女，52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP 120/75 mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为A、急性肺栓塞B、气胸C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯气中毒F、急性氨气中毒正确答案:C该患者应积极给予A、高压氧治疗B、抗生素预防感染

60、C、细胞色素CD、大剂量谷胱甘肽E、大剂量半胱氨酸正确答案:A,B,C,D,E结合该病例，叙述正确的是A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E30.患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有A、急性心脏压塞B