2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论(本科临床教改专业)考前模拟押题密卷一(有答案)试卷号3_第1页
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文档简介

1、2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论(本科临床教改专业)考前模拟押题密卷一(有答案)一.综合考核题库(共35题)1.胃肠道手术后,一般需禁食_小时。正确答案:24482.肿瘤转移的基本方式不包括A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、神经转移正确答案:E3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)18mmHgC、进行性低氧血症,氧合指数(PaO2FiO2)200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音正确答案:E4.异种移植引发的排斥反应极为强烈,主要原因是存在_。正

2、确答案:自然抗体5.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用A、50次B、30次C、60次D、40次E、50次正确答案:D6.每日补钾量不宜超过A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol正确答案:B7.肠外营养最常见的感染性并发症是_。正确答案:导管性脓毒症8.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是:A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压正确答案:B9.关于肿瘤的分类,以下哪项是不正确的A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之

3、为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤E、良性肿瘤,一般称之为“瘤”正确答案:A10.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是A、钙拮抗药B、神经节阻断药C、利尿降压药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药正确答案:A11.失血性休克病人,在等待血型鉴定和配血期间,补充下列哪一种液体更为合适A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液正确答案:D12.一名火焰烧伤者,现场急救哪项措施最佳A、立即用手扑打灭火B、奔跑离开火焰C、大声呼叫灭火D、就地翻滚,扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料,扇灭火焰正确答案:D13.符合肿瘤防治现状的描述是A、恶性肿瘤早期症

4、状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降正确答案:C14.适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法正确答案:B15.手臂消毒法,可以起到的作用A、消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B、仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌及部分皮肤深层的细菌C、降低皮肤表面和深处细菌的毒性D、减少皮肤表面的细菌E、防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口正确答案:B16.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面

5、色苍白。最可能的诊断是A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是正确答案:A17.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A、无菌术B、消毒法C、无菌操作规则D、无菌管理制度E、以上都是正确答案:E18.休克的一般监测不包括:A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量正确答案:B19.中国最早的外科学专著是A、内经B、刘涓子鬼遗方C、千金药方D、太平圣惠方E、世医得效方正确答案:B20.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干

6、后,穿手术衣和戴手套正确答案:D21.女性,50岁,不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安,体温39.1,脉搏105次/分,神智清楚,口只能张开一半。WBC:1610/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风正确答案:E22.女,30岁,反复呕吐20天就诊,看病时全身乏力,腹部隐痛。体查:脉搏110次分,血压128kPa(9060mmHg),浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180gL,RBC61012L,BUN7mmolL。在补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据:A、呼吸

7、快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少正确答案:C对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B23.男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、同时给予胰岛素并控制饮食C、应用抗菌药物,必要时用镇

8、痛剂D、加强营养E、以上各项均宜正确答案:E糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人机体抗感染能力降低B、糖尿病病人体内有多量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A该患者可能的诊断A、颈部疖B、颈部痈C、颈部急性蜂窝织炎D、颈部皮下坏疽E、颈部脓肿正确答案:B24.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 cm的区域。正确答案:1525.女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢等汽油火焰烧伤3小时入院,初估烧伤总面积60%,均为度烧伤。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分。(1

9、)结合病例,患者的烧伤程度是?(2)紧急处理应首先?(3)伤后第一个24小时的输液方案为?正确答案:(1)特重度烧伤。 (2)迅速建立静脉输液通路(3)伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积60%、体重50kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=50X60X1.5=4500ml,其中电解质液为3000ml、胶体1500ml,另加水分(5%葡萄糖液) 2000ml,共6500ml。总量的一半应于伤后8小时内输人。26.男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、非常口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌

10、紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。(1)可诊断为何种程度的休克?(2)纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是?(3)当尿量维持在多少以上时,表明休克已纠正?正确答案:(1)重度休克(2)补充血容量(3)30ml/h27.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用A、腹膜透析B、连续性肾替代治疗C、血液透析D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染正确答案:C28.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前血压应降至正常才能手术C、术前一天应停用所有抗高血压药D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是

11、否受累以及其受累的严重程度正确答案:E29.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡,是属于A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS正确答案:C30.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好,放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭正确答案:D31.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时,禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时,禁水12小时E、禁食12小时,禁水4小时正确答案:E32.防治术后腹胀的措施正确的是A、硫酸镁倒泻B、胃肠减压C、术后不下床D、腹部冰敷E、鼓励进食正确答案:B33.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱,外周血压正常,该患者可能是下列哪种情况?A、心功能不全

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